关于甲状腺相关性眼病认知与需求的调查

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于甲状腺相关性眼病的调查研究,旨在了解不同人群对该疾病的认知程度和需求。您的参与将为我们提供宝贵的信息。本问卷实行匿名制,所有数据仅用于统计分析,请您放心填写。感谢您的支持!
1.  请问您属于以下哪类人群?
2. 您在确诊甲亢时,医生是否向您提及过“甲状腺相关性眼病”?
3. 您对甲状腺相关性眼病的了解程度如何?
4. 您是否关注过自己是否有眼部的相关变化?
5. 您是否了解以下哪些因素可能会增加甲亢患者发生眼病的风险?(可多选)
6. 为预防或延缓甲状腺眼病的发生,您采取了以下哪些措施?(可多选)
7. 如果有一款工具(如手机App、小程序)可以帮助您定期记录和监测眼部状况,并及时提醒您就医,您是否有意愿使用?
8. 在甲状腺相关性眼病的预防和管理方面,您最希望获得哪些信息或支持?(可多选)
9. 您的甲状腺相关性眼病目前处于哪个阶段?
10. 从出现眼部症状到最终确诊,您大概经历了多长时间?
11. 在确诊和治疗过程中,您遇到的最大困难是什么?(可多选)
12. 疾病对您的心理和社交生活造成了多大影响?
13. 请根据您的情况,评估以下症状对您生活的困扰程度(1-5分,1为无困扰,5为极度困扰):
眼球突出/外观改变
0
5
眼干、眼胀、畏光、流泪等不适
0
5
 复视(看东西重影)
0
5
视力下降
0
5
眼睑肿胀或闭合困难
0
5
14. 您目前接受了哪些治疗?(可多选)
15. 您认为在疾病管理中最需要哪方面的支持?(可多选)
16.  在此之前,您是否听说过“甲状腺相关性眼病”?
17. 您最初是通过什么渠道了解到这个疾病的?
18. 根据您的了解,您认为甲状腺相关性眼病与以下哪种情况关系最密切?
19. 如果看到有人出现“眼睛瞪得很大”、“眼皮肿肿的”、“眼球特别突出”等情况,您会联想到这可能是一种疾病吗?
20. 您认为这类疾病对患者最大的影响可能是什么?(可多选)
21. 通过本次问卷,如果您了解到甲亢可能引发严重的眼部问题,您是否会更加关注自己或家人的甲状腺健康?
22. 您是否有定期体检的习惯?在体检中,您会主动关注甲状腺功能项目吗?
23. 您通常通过哪些渠道获取健康科普知识?(可多选)
24. 您的性别
25. 您的年龄段
26. 您的最高学历:
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