《北京市小学生视力不良与体重相关性研究》调查问卷
亲爱的小朋友:
你好!我们想了解一下你的视力、体重和生活习惯,这能帮助学校和家长更好地关心你的健康。请你像聊天一样回答下面的问题,答案没有对错之分。我们保证不会把你的答案告诉其他同学哦,谢谢你的帮助!
你的基本情况:
1.你学校所在的区?(填空题) (填写北京行政区,如:昌平区)
2.你现在读几年级?
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
3.你的性别?
男生
女生
4.根据体质健康测试,你的视力情况属于哪一类(以视力较差的那只眼睛为准)?
正常(5.0及以上)
轻度视力不良(4.9)
中度视力不良(4.6-4.8)
重度视力不良(4.5及以下)
5.根据体质健康测试结果,你的体重情况属于哪一类?
偏轻
正常
超重
肥胖
6.除了体育课,你每天课间休息时通常做什么?
主要在教室里坐着(写作业、看书、聊天)
会到教室外面活动(散步、玩游戏、运动)
7.除了上课和写学校作业,你每天花在坐着的时间多吗(比如看电视、玩手机、看书、画画等)?
不多,经常起来活动
一般,有时坐着有时活动
很多,经常连续坐很长时间
8. 周末或放假时,你每天大概有多少时间在户外活动(比如散步、跑步、打球、骑自行车等)?
不到1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
9.你最喜欢吃下面哪类食物?
糖果、蛋糕、冰淇淋、喝甜饮料
炸鸡、薯片、烧烤
水果、蔬菜
肉、鱼、鸡蛋
米饭、面条、馒头
我都差不多,不挑食
10.你每天晚上大概睡几个小时?
不到8小时
8~9小时左右
10小时以上
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