高中学生睡眠质量与学习效率关系调查问卷
1.您的性别
男
女
2.年级
高一
高二
高三
3.班级类型
普通班
重点班
特长班
4.你平均每天睡眠时间约为
≤6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
≥9小时
5.你通常的入睡时间
22:00前
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00后
6.入睡难度
无困难（10分钟内入睡）
轻微困难（10-30分钟）
中度困难（30-60分钟）
严重困难（60分钟以上）
7.夜间睡眠情况
无觉醒，一觉到天亮
偶尔觉醒（1-2次）
频繁觉醒（3次以上）
夜间易醒且难以再次入睡
8.晨起状态
精力充沛，无疲惫感
轻微疲惫，可快速调整
明显疲惫，影响上午状态
极度疲惫，全天无精打采
9.每周出现失眠、多梦、打鼾等睡眠问题的次数
0次
1-2次
3-4次
5次以上
10.影响你睡眠的主要因素
学习压力大
考试焦虑
电子产品使用（手机、电脑等）
作息不规律
环境嘈杂（噪音、光线等）
同学关系/家庭矛盾
11.课堂专注度
全程专注，能跟上老师思路
大部分时间专注，偶尔走神
频繁走神，需刻意提醒自己
难以专注，课堂效率极低
12.自主学习（预习、复习）效率
高效完成，正确率高
按时完成，部分题目需反复思考
拖延完成，正确率一般
无法按时完成，质量较差
13.自主学习（预习、复习）效率
计划清晰，高效执行
有计划但执行力一般
偶尔自主学习，效率较低
几乎不自主学习
14.数学及理科科目解题思维活跃度
思路清晰，解题速度快
思路较清晰，需一定时间推导
思维迟钝，解题困难
完全无法进入解题状态
15.文科科目记忆、理解效率
记忆快速，理解透彻
需反复记忆，基本能理解
记忆困难，理解不深入
难以记忆，无法理解核心内容
16.考试时的状态
沉着冷静，发挥稳定
略有紧张，基本正常发挥
紧张焦虑，发挥失常
极度紧张，无法正常答题
17.近期学习成绩变化趋势
稳步上升
基本稳定
略有下降
明显下降
18.你认为睡眠质量对学习效率的影响
影响极大
有一定影响
影响较小
无影响
19.你是否有过因睡眠不足导致学习失误（如计算错误、记忆混淆等）的经历
频繁出现
偶尔出现
极少出现
从未出现
20.你是否尝试过通过改善睡眠来提升学习效率（如调整作息、减少电子产品使用等）
经常尝试，效果明显
偶尔尝试，效果一般
想过但未执行
从未尝试
21. 21.你认为高中阶段应如何平衡睡眠与学习？_________________
22. 22.你希望学校/家庭在改善睡眠质量方面提供哪些支持？
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