城市社区养老服务供给与需求调查问卷
尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于城市社区养老服务的调查研究，旨在了解当前社区养老服务的供给情况与居民需求。本问卷实行匿名填写，所有数据仅用于学术研究，敬请放心作答。感谢您的支持与参与！
1. 您的性别是？
A. 男
B. 女
2. 您的年龄是？
A. 18-30岁
B. 31-45岁
C. 46-60岁
D. 61岁及以上
3. 您目前居住的社区属于以下哪种类型？
A. 老旧小区
B. 新建商品房小区
C. 单位家属院
D. 其他
4. 您目前的养老方式是？
A. 居家养老
B. 社区养老
C. 机构养老
D. 其他
5. 您是否了解所在社区提供的养老服务？
A. 非常了解
1
2
3
4
5
E. 完全不了解
6. 您或家人使用过以下哪些社区养老服务？
A. 日间照料
B. 上门护理
C. 康复理疗
D. 文化娱乐活动
E. 助餐服务
F. 心理慰藉
G. 其他
H. 未使用过任何服务
7. 您主要通过哪些渠道了解社区养老服务信息？
A. 社区公告栏
B. 社区微信群/公众号
C. 邻居介绍
D. 社区工作人员宣传
E. 其他
8. 您认为当前社区养老服务最突出的问题是？
A. 服务种类少
B. 服务质量不高
C. 收费过高
D. 信息不透明
E. 其他
9. 您最希望社区提供以下哪些养老服务？
A. 健康监测与医疗护理
B. 家政服务
C. 紧急呼叫系统
D. 文体娱乐活动
E. 老年教育课程
F. 法律咨询与维权
G. 其他
10. 您能接受的每月养老服务支出大约为？
A. 500元以下
B. 500-1000元
C. 1000-2000元
D. 2000元以上
11. 您是否愿意参与社区组织的志愿服务？
A. 非常愿意
1
2
3
4
5
E. 完全不愿意
12. 您认为社区养老服务应由谁来主导提供？
A. 政府
B. 市场机构
C. 社会组织
D. 多方合作
13. 您对当前社区养老服务的总体满意度是？
A. 非常满意
-77777
-77777
-77777
-77777
-77777
E. 非常不满意
14. 您认为社区养老服务在哪些方面最需改进？
A. 服务专业性
B. 服务态度
C. 服务设施
D. 服务价格
E. 服务项目多样性
F. 服务宣传与信息透明度
15. 您是否愿意为更优质的养老服务支付更高费用？
A. 是
B. 否
16. 您认为社区养老服务是否应纳入政府公共服务体系？
A. 应该
B. 不应该
C. 不确定
17. 请填写您认为社区养老服务中最急需解决的一个问题：
18. 您对社区养老服务的其他建议或意见：
19. 您是否了解“智慧养老”相关服务（如智能手环、居家监控等）？
A. 是
B. 否
20. 您是否愿意尝试使用智慧养老产品或服务？
A. 是
B. 否
C. 视情况而定
问卷结束，再次感谢您的参与！
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