关系强度与社会支持调查问卷
您好!我们正在进行一项关于社会关系与社会支持的学术研究。本问卷旨在了解您的社交网络特征及获得的社会支持情况。问卷内容采用匿名方式收集,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。请您根据实际情况填写,大约需要10-15分钟。感谢您的支持与合作!
1. 基本信息
性别:
年龄:
第一部分:社交网络特征测量
2. 在过去的半年里,您和谁讨论过对您来说重要的事情?或者当您遇到困难时,您曾向谁寻求过建议或帮助?(这些人可以是您的家人、亲戚、朋友、同事、同学、邻居等)请列出他们的代号或姓氏(如“表哥张”、“好友王”、“同事李”),请列出5位。
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______
______
______
______
3. 请针对您列出的每一位联系人,回答以下问题
配偶/恋人
家人
亲戚
好友
同事/同学
邻居
其他
联系人1
联系人2
联系人3
联系人4
联系人5
4. 请针对您列出的每一位联系人,回答以下问题
1-非常不亲密
2-比较不亲密
3-一般
4-比较亲密
5-非常亲密
联系人1
联系人2
联系人3
联系人4
联系人5
5. 在过去三个月里,您与以下每位联系人的平均互动频率是?(包括见面、电话、微信、邮件等各种方式的联系)
每天多次
每天一次
每周几次
每周一次
每月几次
每月一次或更少
联系人1
联系人2
联系人3
联系人4
联系人5
6. 您认为您列出的这些联系人之间,彼此熟悉吗?
几乎都互相认识,且关系很好
大部分互相认识
约一半互相认识
只有少部分互相认识
几乎都互不认识
第二部分:社会支持水平测量
以下问题是想了解您在现实生活中能够获得的各种支持。请根据您的真实感受,选择最符合的选项。
7. 当您需要倾诉时,有人愿意倾听吗?
1-从不
1
2
3
4
5
5-总是
8. 当您需要实际的帮助(如搬家、临时借钱)时,有人能提供吗?
1-从不
1
2
3
4
5
5-总是
9. 您身边的人是否能以您希望的方式表达关爱和情感?
1-从不
1
2
3
4
5
5-总是
10. 当您需要建议时,有人能给您好的建议吗?
1-从不
1
2
3
4
5
5-总是
11. 有人能给您带来快乐和放松吗?
1-从不
1
2
3
4
5
5-总是
12. 您对本次问卷调查有什么意见或建议吗?
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