关于音乐疗法对孕期心理变化的调查
1. 您的年龄:
18-25岁
26-30岁
31-35岁
36岁及以上
2. 您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
3. 3. 您的职业:□在职 □无业 □失业 □自由职业 □其他________
4. 您的家庭月收入(元):
<5000
5000-8000
8001-12000
12001元及以上
5. 5. 您的婚姻状况:□已婚 □未婚 □离异 □丧偶 □其他________
6. 您目前所处阶段:
孕中期(14-27周)
孕晚期(28-36周)
产后1-42天
7. 您的孕次:
1次
2次
3次及以上
8. 您的产次:
0次
1次
2次及以上
9. 9. 您既往是否有不良孕产史(如流产、早产等):□是 □否(若为是,请简要说明:________)
10. 您的家庭支持情况(如家人关心照顾、分担压力等):
非常好
较好
一般
较差
非常差
11. 您是否有音乐聆听习惯:
每天
每周3-5次
每周1-2次
偶尔
从不
12. 12. 您平时偏好的音乐类型(可多选):□古典音乐 □轻音乐 □自然音效(流水、鸟鸣等) □流行音乐 □民族音乐 □其他________
13. 您是否了解音乐疗法:
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
14. 您是否有过音乐疗法体验(如医院、机构提供的专业干预):
是
否
15. 您愿意尝试音乐疗法改善情绪状态吗:
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
16. 16. 您偏好的音乐疗法实施方式:□医院专门干预室聆听 □居家线上指导聆听 □与家人共同聆听 □其他________
17. 17. 您方便的音乐疗法干预时间段(可多选):□上午(8:00-12:00) □下午(13:00-17:00) □晚上(18:00-22:00) □其他________
18. 您期望每次音乐疗法干预的时长:
15-20分钟
21-30分钟
31-40分钟
40分钟以上
19. 19. 您认为音乐疗法最能帮助您改善哪方面问题(可多选):□焦虑情绪 □抑郁情绪 □睡眠质量 □分娩恐惧 □育儿压力 □其他________
20. 20. 您对音乐疗法干预有其他特殊需求或建议:________
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