江安县妇幼保健院妇产科2025年11月护理文件书写培训考试
本次考试旨在考察护理人员对护理文件书写规范的掌握程度,请认真作答。考试满分100分,包含单选题5题、多选题5题、判断题5题。
1. 您的姓名:
2. 护理文件书写的首要原则是
及时性
准确性
完整性
规范性
3. 体温单上脉搏的记录符号为
●
○
×
△
4. 护理记录中,PIO格式中的“O”指的是
护理问题
护理措施
护理结果
护理评估
5. 下列哪项不属于护理文件书写的基本要求
内容简明扼要
字迹清晰工整
使用医学术语
可随意涂改更正
6. 护理交班报告的书写顺序一般为
出院患者→新入院患者→危重患者→一般患者
新入院患者→危重患者→一般患者→出院患者
危重患者→新入院患者→一般患者→出院患者
出院患者→危重患者→新入院患者→一般患者
7. 护理文件书写的意义包括
沟通信息
评价依据
法律凭证
科研资料
教学素材
8. 下列属于护理文件的有
体温单
医嘱单
护理记录单
手术清点记录
会诊记录
9. 书写护理记录时应避免使用的语句有
患者病情好转
患者诉疼痛减轻
给予对症处理
生命体征平稳
遵医嘱执行
10. 关于医嘱执行的记录要求,正确的有
执行医嘱后立即记录
注明执行时间和执行者
对有疑问的医嘱应核实后执行
抢救时执行口头医嘱须复述确认
执行错误医嘱后及时修改医嘱即可
11. 护理文件书写中,数字的书写要求正确的有
日期采用年-月-日格式
时间采用24小时制
体温记录至小数点后一位
血压记录单位为mmHg
尿量记录单位为ml
12. 护理记录应在患者入院后24小时内完成首次护理评估单。
对
错
13. 实习护士可以独立书写护理文件并签名。
对
错
14. 护理交班报告只能采用文字描述的方式书写。
对
错
15. 患者拒绝执行某项护理操作时,护理人员无需记录在护理文件中。
对
错
16. 护理文件书写后,如发现错别字,可用修正液涂改后重写。
对
错
17. 标题
对
错
18. 护理文件书写的首要原则是?
及时准确
内容完整
字迹清晰
格式规范
19. 以下哪些属于护理文件书写的基本要求?
客观真实
及时准确
完整规范
可随意涂改
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