第四季度2019临床静脉导管维护操作专家共识解读考核试题
基本信息：
姓名：
1、关于冲管液量的要求，正确的是（）？
A. 等于导管及附加装置内腔容积总和
B. 导管及附加装置内腔容积总和的1倍
C. 导管及附加装置内腔容积总和的2倍以上
D. 仅需冲洗导管外壁
2、透明敷料更换的频率应为（ ）？
A. 每2天更换1次
B. 每5-7天更换1次
C. 每月更换1次
D. 无需更换
3、输液接头消毒的正确方法是（ ）？
A. 用酒精棉球轻轻擦拭表面
B. 用力擦拭横截面及外围5-15秒并待干
C. 仅需用生理盐水冲洗
D. 无需消毒直接连接
4、中心静脉导管拔除时，患者的体位应为（ ）？
A. 平卧位
B. 头高脚低位
C. 头低仰卧位或仰卧位
D. 随意体位
5、输液接头应用不正确的是（ ）？
A.为降低感染风险，应减少三通接头的使用（Ⅳ，B）。
B.外周静脉导管末端不宜使用无针接头（Ⅱ，B）。
C.应根据输液接头功能类型决定冲管、 夹闭以及断开注射器的顺序（Ⅳ，A）。
D.加压输注液体时（3~5 ml/s），应评估输液接头能承受的压力范围。
E.需要快速输液时，不宜使用无针接头，因其会降低输注速度（包括晶体溶液及红细胞悬浮液等）
6、敷料更换的指征包括（ ）？
A. 敷料松动或卷边
B. 穿刺点渗血或渗液
C. 敷料干燥无污染
D. 患者主诉瘙痒
7、输液接头的类型包括（ ）？
A. 分隔膜接头
B. 机械阀接头
C. 肝素帽
D. 三通接头
8、静脉导管拔除的时机包括（ ）？
A. 治疗不再需要导管
B. 导管出现不可处理的并发症
C. 仅因留置时间超过7天
D. 患者要求拔除
9、冲管与封管的护理评估（）？
A.评估患者身体状况：患者一般人口学资料、疾病种类、严重程度、意识、出凝血功能、自我护理能力（Ⅱ，A）。
B.评估患者导管情况：导管留置时间、维护间隔，穿刺局部是否存在静脉炎、堵管、导管相关性血栓等并发症或者并发症史（Ⅰ，A）。
C.评估患者的治疗方案：是否实施输液、输血治疗；输注药物的种类、性质、用药剂量、用药频率、输注方式等，输血的种类、量、频率等（Ⅰ，A）。
D.评估导管穿刺血管局部情况：评估穿刺局部皮肤完整性，上肢有无红、肿、热、痛等炎症表现，臂围有无变化，以判断是否存在感染、血栓、外渗/渗出等并发症（Ⅰ，A）。
E.评估导管功能：评估导管管腔内有无血液残留；评估导管是否存在脱出、移位、打折、折断等情况；经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；宜回抽PICC、CVC、输液港有无回血，确定导管是否通畅（Ⅰ，A）。
10、冲管与封管的时机与目的（）？
A.间断输液及每次输液（输血）前及治疗结束后，应回抽并冲洗导管，以评估导管功能，并将附着在管腔内的药液、血液冲入体内，降低堵管风险。
B.采用正压封管方式进行封管，以减少血液反流入管腔，降低堵管、导管相关性血流感染等风险（Ⅰ，A）。
C.输液（输血）治疗过程中，输注黏稠、高渗、中药制剂、抗生素等对血管刺激较大的液体后，宜进行冲管。
D.连续输注的药液不相容时，应在2种药物输注之间进行冲管，以免产生沉淀堵塞导管（Ⅰ，A）。
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