肠道问卷3

1. 您的姓名
2. 您过去一周的排便次数
3. 请选出过去一周内，您大部分时间的粪便状态
4. 您过去一周出现上腹痛的次数
5. 您过去一周出现胸部不适的次数
6. 您过去一周出现反酸的次数
7. 您过去一周出现饥饿痛的次数
8. 您过去一周出现恶心的次数
9. 您过去一周出现恶心肠鸣音的次数
10. 您过去一周出现恶心腹胀的次数
11. 您过去一周出现恶心咽喉不适的次数
12. 您过去一周是否有口气
13. 您过去一周小便是否有异味
14. 您过去一周便秘的情况
15. 您过去一周腹泻的情况
16. 您过去一周，有便意需立刻排便的情况
17. 您过去一周，里急后重（腹部不适，想排便，但又无法一泄为快）的情况
18. 您过去一周，睡么总质量评分
19. 您过去一周，发烧的次数
20. 您过去一周，流鼻涕的天数（非过敏）
21. 您过去一周，鼻塞的次数
22. 您过去一周，咳嗽的次数
23. 您过去一周，感觉自己的压力情况（数字越大，表示压力越大）
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