《心刺痛蒙医诊疗指南》问卷调查表

尊敬的专家教授：

       您好！

       

       为了进一步提高临床医生对蒙医心刺痛的认识，规范实际临床应用，由河南中医药大学牵头，对中国民族医药学会《心刺痛蒙医诊疗指南》项目进行研制。本指南旨在明确心刺痛及相关术语的定义、临床特征、与中医和现代医学疾病的关联、辨证分型、证候条目、蒙医方药等。鉴于您在该研究领域里的专业水平和学术地位，诚挚邀请您参加本共识推荐意见的决策。


       填表时，请您将对所列指标的意见填入表中（在相应的空格中打“ √ ”），如您认为有更重要的条目未包括在表中，或对表中条目有修改意见，请填在相应的空白栏中。本次调查中，您所提供的个人信息仅用于本研究的分析及联系，不会向外泄露。再一次感谢您的参与和指导！

1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 请输入您的出生日期：
4. 您的学历：
5. 您的职称：
6. 您的工作单位：
7. 您所在科室：
8. 您的工作性质：
9. 请输入您的手机号码：
10. 请输入您的邮箱：
11. 您所在的医院类别？
12. 您所在的医院级别？
基于前期资料收集，已草拟临床问题清单。请您结合自身临床实践，仅就每个条目的“纳入标准必要性和临床价值”进行1-7分评分（1=完全不认可，7=完全认可），而非回答临床问题本身；若您有修改或补充意见，请在“补充意见”栏中注明。

1、指南原始问题（基础问题）
13. 标题
  • 1(完全不认可)
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7(完全认可)
1.心刺痛的术语定义、病因病机及临床表现是什么？
2.心刺痛的常见证型包括赫依性、琪素性、粘性、乎扬性、巴达干性五种吗？
3.心刺痛常见证型（赫依性、琪素性、粘性、乎扬性、巴达干性）的主症、次症和舌脉、尿象有哪些？
4.蒙医心刺痛证型与现代医学疾病之间的关联是怎样的？
5.蒙医心刺痛证型与中医证素之间的关联是怎样的？
14. 除上述问题外，您认为还有哪些问题可能需要纳入本标准，请写在下方空白处，并在右侧对其重要性进行打分。
基于前期资料收集，已草拟临床问题清单。请您结合自身临床实践，仅就每个条目的“纳入标准必要性和临床价值”进行1-7分评分（1=完全不认可，7=完全认可），而非回答临床问题本身；若您有修改或补充意见，请在“补充意见”栏中注明。

2、指南原始问题（临床问题）
15. 标题
  • 1(完全不认可)
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7(完全认可)
1.舒沙-7能否改善赫依性心刺痛患者的病情？
2.冠心舒通胶囊能否改善赫依性心刺痛患者的病情？
3.舒沙-7能否改善琪素性心刺痛患者的病情？
4.血讧普清散能否改善琪素性心刺痛患者的病情？
5.希拉汤能否改善琪素性心刺痛患者的病情？
6.冠心舒通胶囊能否改善琪素性心刺痛患者的病情？
7.赞丹-3味汤能否改善粘性心刺痛患者的病情？
8.匝迪-5味丸能否改善粘性心刺痛患者的病情？
9.嘎日迪-5味丸能否改善粘性心刺痛患者的病情？
10.古日古木-13味丸能否改善粘性心刺痛患者的病情？
11.冠心舒通胶囊能否改善巴达干性心刺痛患者的病情？
12.通拉嘎-5味散能否改善巴达干性心刺痛患者的病情？
13.壮西-14能否改善巴达干性心刺痛患者的病情？
14.吉如很·晖藤乃·阿纳日-8能否改善巴达干性心刺痛患者的病情？
16. 除上述问题外，您认为还有哪些问题可能需要纳入本标准，请写在下方空白处，并在右侧对其重要性进行打分。
17. 您对以上关于《心刺痛蒙医诊疗指南》相关问题的熟悉程度如何？
18. 您对以上关于《心刺痛蒙医诊疗指南》相关问题的判断依据是什么？
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