小学生心理健康调查问卷
1. 你的性别是?
男
女
2. 你目前就读的年级是?
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
3. 你每天的睡眠时间大约是多久?
少于7小时
7-8小时
9-10小时
10小时及以上
4. 你觉得自己的学习压力大吗?
很大
比较大
一般
比较小
没有压力
5. 当你遇到不开心的事情时,通常会怎么做?
自己默默忍受
和爸爸妈妈说
和老师说
和好朋友说
通过运动、听音乐等方式发泄
6. 你是否喜欢参加学校组织的集体活动(如运动会、文艺汇演等)?
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
7. 你觉得自己在学校里有多少好朋友?
没有
1-2个
3-5个
5个以上
8. 你是否会因为担心考试成绩而感到焦虑?
总是
经常
偶尔
很少
从不
9. 你通常和谁一起居住?
父母双方
父母一方
爷爷奶奶/外公外婆
其他亲戚
自己住
10. 你觉得老师在课堂上对你的态度怎么样?
非常好,很关心我
比较好,有时会关注我
一般,不太关注我
不太好,偶尔会批评我
不好,经常被忽视
11. 你喜欢自己的学校吗?
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
12. 你平时喜欢参加哪些课外活动?(可多选)
体育类(如跑步、打球等)
艺术类(如画画、唱歌、跳舞等)
阅读类(如看课外书、绘本等)
科技类(如小发明、编程等)
手工类(如折纸、陶艺等)
社交类(如和同学一起玩游戏等)
不喜欢参加课外活动
13. 你觉得自己在学习上遇到的主要困难有哪些?(可多选)
上课听不懂老师讲的内容
作业太多,写不完
记不住知识点
不喜欢某些科目
考试容易紧张,发挥不好
不知道怎么安排学习时间
没有困难
14. 当你和同学发生矛盾时,你会怎么做?(可多选)
主动和对方道歉
等对方先道歉
告诉老师,请老师帮忙解决
告诉爸爸妈妈,请他们帮忙
自己想办法解决(如一起玩游戏、分享零食等)
不再和对方做朋友
逃避,假装没发生
15. 你觉得自己的情绪通常是怎样的?(可多选)
开心、快乐
平静、放松
紧张、焦虑
生气、愤怒
难过、伤心
无聊、没精神
其他(请在填空题中说明)
16. 你平时会通过哪些方式放松自己?(可多选)
听音乐
看动画片或电影
玩玩具或游戏
和家人一起聊天、散步
画画或写日记
运动
睡觉
其他(请在填空题中说明)
17. 你觉得爸爸妈妈对你的期望高吗?(可多选)
非常高,希望我每次考试都考第一名
比较高,希望我学习成绩优秀
一般,希望我尽力就好
不高,对我没有特别的要求
不知道他们的期望是什么
18. 你喜欢和哪些人分享自己的心事?(可多选)
爸爸妈妈
老师
好朋友
爷爷奶奶/外公外婆
兄弟姐妹
不喜欢和别人分享心事
其他(请在填空题中说明)
19. 你觉得自己的身体状况怎么样?
很差
1
2
3
4
5
很好
20. 请对以下学校生活方面的满意度进行评价
很不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
学校的饭菜
学校的环境(如教室、操场等)
学校的课间休息时间
学校的厕所卫生
21. 请对以下心理感受进行评价
1
2
3
4
5
我觉得自己是一个有用的人
我觉得自己能做好很多事情
我对自己有信心
我喜欢现在的自己
22. 你觉得影响你学习心情的因素中,哪些最重要?(从最重要到最不重要排序)
考试成绩
老师的态度
同学的关系
爸爸妈妈的评价
学习压力
课外活动的多少
23. 你觉得自己在哪些方面做得比较好?(请简单描述)
24. 你希望学校或老师为你提供哪些帮助来让你更开心地学习和生活?
25. 如果你有其他想补充的情绪或心理方面的感受,请写在这里
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