校园周边文具玩具安全状况调查问卷
尊敬的同学/家长:为保障学生身心健康，了解学校周边玩具与文具的安全情况，本次调查为匿名填写，数据仅用于统计与安全分析，信息将严格保密。恳请您根据实际情况如实反馈，感谢您的支持与配合！
— 您学校所在的区（可自愿填写） —
1. 您的身份:
学生（年级: ）
家长
4. 2. 您常光顾的小卖部位置:□学校正门周边50米内 □学校侧门周边50米内 □其他（请注明:______）
— 购买与接触情况 —
1. 您是否常在学校周边（1公里内）购买玩具/文具:
每天
每周2-3次
每月1-2次
几乎不买
2. 您是否在学校周边小卖部见过以下不安全玩具或文具?（可多选）
蝴蝶刀或类似可开合、带锋利边缘的刀具类玩具
仿真枪（可发射塑料弹、具有一定冲击力）
尖锐边缘/棱角的玩具（如金属模型、未打磨塑料玩具）
弹射类玩具（如弹弓、飞镖、弹簧发射器）
揉捏类玩具（如水晶泥、水晶砂、史莱姆等可能含毒或刺激性成分的产品）
其他玩具（请注明:）
刀刃锋利的美工刀（无保护套或不适合低龄学生）
带有尖锐部件的文具（如笔尖过尖、尺子边缘锋利）
含有刺鼻气味的文具（如廉价水彩笔、修正液）
危险功能文具（如弹射笔）
其他文具（请注明:）
3. 若见过上述物品，是否观察到有学生购买?
是（购买频率:
偶尔
经常）
否
4. 您是否买过这类商品（可多选）:
仿真刀枪
暴力玩具
劣质有异味玩具
低俗图案玩具
揉捏类玩具（如水晶泥、水晶砂、史莱姆）
文具
危险功能文具（如弹射笔）
都没买过
— 风险认知与影响 —
11. 1. 您认为这些商品的主要问题（可多选）:□安全隐患（易伤人、误食零件） □传播暴力 □低俗内容 □无质量标识、气味刺鼻 □分散学习注意力 □含毒或刺激性成分（如硼砂等）、接触后皮肤不适或中毒风险 □其他（请注明:______）
2. 您认为这类玩具/文具是否存在安全风险?
是（风险程度:
轻微
中等
严重）
否
不清楚
13. 3. 您是否因文具质量/安全问题遇到过不适（如划伤、异味头晕）?□是（具体情况:______） □否
14. 4. 您是否阻止过购买?□是（请说明原因:______） □否
5. 您认为学校周边小卖部对玩具、文具的安全把关是否严格?
严格
一般
不严格
不清楚
— 处置行为与监管建议 —
17. 1. 若发现不安全物品，您会采取什么行动?（可多选）□提醒孩子不要购买 □向小卖部老板反馈 □向学校老师反映 □向市场监管部门举报 □其他（请注明:______）
18. 2. 您希望如何管控（可多选）:□检查商店下架违规品（含含毒或刺激性成分的揉捏类玩具） □学校开设安全购物教育课 □开通举报渠道 □公示合格商品清单 □其他（请注明:______）
19. 3. 其他建议:________________________________________________________________
— 调查信息 —
调查单位:
日期:____年____月____日
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