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1. 1.甲状腺吸碘功能测定检查前需注意()
A.服用含碘食物4~6周
B.服用抗甲状腺药物2周
C.服用抗结核药物
D.检查前进食
E.检查当天早晨空腹服Na131I
2. 2.黑便常见于()
A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.直肠炎
3. 3.窦性心动过缓不发生于()
A.运动员
B.甲状腺功能亢进症者
C.病态窦房结综合征者
D.洋地黄中毒者
E.甲状腺功能减退症者
4. 4.上呼吸道与下呼吸道的分界是()
A.咽部
B.鼻腔
C.甲状软骨
D.气管隆靖
E.环状软骨
5. 5.慢性肺源性心脏病(肺心病)形成肺动脉高压的主要因素是()
A.支气管炎
B.肺细小动脉痉挛
C.气管毛细血管床减少
D.红细胞增多
E.血容量增多
6. 6.支气管哮喘的典型临床表现是()
A.反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B.干咳、打喷嚏、流泪
C.胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰
D.大汗、喘息、烦躁不安
E.颈静脉怒张
7. 7.上呼吸道的主要生理功能是()
A.免疫作用
B.加温、湿化和机械阻拦
C.弥散功能
D.进行换气
E.实施通气
8. 8.急性肺水肿患者的给氧类型是()
A. 10%~20%乙醇湿化的氧气
B. 20%~30%乙醇湿化的氧气
C.30%~50%乙醇湿化的氧气
D.40%~50%乙醇湿化的氧气
E. 50%~60%乙醇湿化的氧气
9. 9.早期肺癌最佳的筛查方法是()
A.X线
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.痰液脱落细胞检查
E.肺活检
10. 10.患者咳出的痰液有恶臭味提示()
A.肺炎链球菌感染
B.肺炎克雷伯菌感染
C.铜绿假单胞菌感染
D. 支原体感染
E. 厌氧菌感染
11. 11.高血压的心脏改变主要是()
A.左心室肥厚和扩大
B.心脏扩大
C.右心室扩大
D.重度二尖瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
12. 12.由心脏病引起的心搏骤停,最常见的病因是()
A.急性心肌炎
B.冠心病
C.风湿性心脏病
D.心肌病
E.先天性心肌病
13. 13.当左心衰竭发展至全心衰竭时,临床上出现的症状是()
A.呼吸困难加重
B.下肢无水肿
C.呼吸困难减轻
D.咳嗽加重
E.乏力、疲倦减轻
14. 14.支气管肺癌早期最常见的症状是()
A.经常发热
B. 明显消瘦
C.反复咯血
D.呼吸困难
E.刺激性干咳
15. 15.正常心脏起搏点是窦房结,其冲动产生的频率是()
A.30~40次/mini
B.60~100次/min
C.80~100次/min
D.40~60次/min
E.60~80次/min
16. 16.心前区疼痛最常见的原因是()
A.高血压
B.心绞痛和心肌梗死
C.心脏瓣膜病
D.心律失常
E.心力衰竭
17. 17.下列属于3级高血压的是()
A.BP>130/85mmHg
B. BP>140/90mmHg
C.BP>180/110mmHg
D. BP>160/100mmHg
E. BP≥170/105mmHg
18. 18.肝硬化女性患者出现月经失调、闭经的原因是()
A.脾功能亢进
B.内分泌失调
C.营养状况差
D.腹水形成
E. 侧支循环的建立与开放
19. 19.上消化道出血最常见的病因是()
A.胃癌
B.食管癌
C.消化性溃疡
D.血液病
E.尿毒症
20. 20.消化性溃疡发生的基本原理是()
A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜保护作用减弱
D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用
E. 黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡
21. 21.促发肝性脑病最主要的神经毒素是()
A.假性神经递质
B.胺、硫醇
C.氨
D. y-氨基丁酸
E. 苯
22. 22.上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过多少或循环血量的多少()
A. 500ml 10%
B. 1000ml 20%
C. 1500ml 30%
D. 2000ml 40%
E. 2500ml 50%
23. 23.肝性脑病最常见的病因是()
A.肝炎后肝硬化
B.原发性肝癌
C.严重胆道感染
D.重症肝炎
E.暴发性肝衰竭
24. 24.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是()
A.原发性肾小球肾炎
B.输入异型血
C.贫血
D.水、电解质代谢和酸碱平衡失调
E.多发性骨髓瘤
25. 25.肾脏产生的血管活性激素有()
A.肾素
B.降钙素
D.皮质醇
C.促红细胞生成素
E. la-羟化酶
26. 26.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的是()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性间质性肾炎
27. 27.慢性肾炎性水肿的机制不包括()
A.球-管失衡
B.肾小球滤过率下降"O2
C.肾小球滤过分数下降
D.血浆蛋白降低
E. 毛细血管通透性增加00
28. 28. 肾病综合征水肿的机制是()
A.球-管失衡
B.肾小球滤过率下降
C.肾小球滤过分数下降
D.血浆蛋白降低
E.毛细血管通透性增加
29. 29.治疗免疫性血小板减少症慢性型的首选方案为()
A.输新鲜血小板
B.X线脾区照射
C.使用止血药
D.使用糖皮质激素
E.行脾切除术
30. 30.急性白血病和慢性白血病的主要区别是()
A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E. 出血严重程度
31. 1.高渗性缺水时尿比重高的原因是()
A.抗利尿激素(ADH)增多,肾小管重吸收水分增加
B.抗利尿激素(ADH)减少,加强肾小管重吸收
C.醛固酮分泌减少,促进对水、钠重吸收
D.肾上腺皮质激素增多,保钠、保水
E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留
32. 2.下列属于等渗性缺水常见病因的是()
A.长期禁食
B.高热患者大量出汗
C.长期胃肠减压
D.慢性肠瘘
E.急性大量腹泻
33. 3.下列选择肠内营养治疗的是()
A.肠道梗阻
B.肠道活动性出血
C.肠道炎症
D.腹泻
E.口腔手术后
34. 4.休克失代偿期的微循环变化主要是()
A.直接通路开放
B.动静脉短路开放
C.微循环收缩期
D.微循环扩张期
E.微循环衰竭期
35. 5.各类休克的相同的病理生理基础是()
A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安
36. 6.休克收缩期的微循环特点是()
A.少灌少流
C.不灌不流
E.多灌多流
B.灌而少流
D.少灌多流
37. 7.引起高血钾的原因不包括()
A.大量输入库存血
B.大量出汗
C.急、慢性肾功能衰竭
D.大面积烧伤
E.严重挤压伤
38. 8.术中因出血造成血压急剧下降时,首选措施是()
A.立即使用升压药
B.快速输血输液,增加血容量
C.及时补钙、钾
D.加快手术进程
E.人量使用麻醉药加深麻醉
39. 9.麻醉剂作用于中枢神经系统,使其抑制,意识和痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱,这种麻醉方式称为()
A.局部麻醉
B.全身麻醉
C.椎管内麻醉
D.蛛网膜下腔阻滞
E.硬膜外麻醉
40. 10.心肺脑复苏适用于抢救各种原因引起的()
A.心跳、呼吸骤停的患者
B.意识丧失的患者
C.意识丧失、瞳孔散大的患者
D.休克的患者
E.多脏器功能衰竭的患者
41. 11.有效循环血量是指()
A.在微循环内的总血量
B.全身总血量
C.在单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在静脉内的血量
E.在动脉内的血量
42. 12.急性心肌梗死患者若需行择期手术,应在病情稳定后()
A.3周
B.1个月
C.3个月
D.6个月以上
E. 1年以上
43. 13.患者术后进行胃肠减压的目的,不正确的是()
A.吸出胃肠道的气体和液体,减轻腹胀
B.降低胃肠道的压力和张力
C.改善胃肠壁的血液循环
D.促进胃肠功能恢复
E.治疗胃癌、肠癌
44. 14.使纵隔向患侧移位的胸部疾病是()
A.急性脓胸
B.损伤性血胸
C.张力性气胸
D.慢性脓胸
E.开放性气胸
45. 15.浅II度烧伤愈合的时间通常为()
A.3-7天
B. 7~10天
C. 1-2周左右
D.3周以上
E.4周以上
46. 16.常温下供体器官(肾脏除外)耐受缺氧时间不超过()
A.24小时
B.10小时
C.30分钟
D.2小时
E.1小时
47. 17.器官移植术前准备中,不属于供者在免疫学方向检查的项目是()
A.血型
B.父又配合试验
C.细胞毒性试验
D.人类白细胞抗原的血清学测定
E.肝功能检查
48. 18.反常呼吸常见于()
A.多根多处肋骨骨折
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.血胸
49. 19.关于肿瘤的病理,下列描述不正确的是()
A.肿瘤可分为癌症前期、原位癌及浸润癌3个阶段
B.癌症前期表现为上皮不明显增生,伴有典型增生
C.原位癌是指癌变细胞局限于上皮层,未突破基底膜,是早期癌浸润癌是指原位癌突破基底膜向周围组织浸润、发展,破坏周围组织的正常结构
E.肿瘤的生长方式主要是浸润生长
50. 20.颅内压增高形成脑疝的主要原因是()
A.脑水肿,脑组织体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
51. 21.下列关于颅底骨折的表述,不正确的是()
A.颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏
B.颅底骨折的严重性并不在于骨折本身,而是颜内血肿及脑损伤
C.颅底骨折不与外界直接相通,一般视其为闭合性骨折
D.颅底骨折的潜在并发症为颅内感染、颅内出血
E.颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合
52. 22.乳腺癌最常见的远处转移器官是()
A.骨
B.脑
C.肝
D.肺
E.肾
53. 23.以排出气体为日的的胸腔闭式引流,穿刺部位为()
A.患侧腋中线第6~7肋间隙
B.患侧腋中线第5~6肋间隙
C.患侧腋中线第4~5肋间隙
D.患侧锁骨中线第3~4肋间隙
E.患侧锁骨中线第1~2肋间隙
54. 24.急性脓胸病程一般超过多长时间形成慢性脓胸()
A.3周
B.6周
C.6周
D.3个月
E.6个月
55. 25.下列关于小细胞肺癌的叙述,正确的是()
A.是肺癌中恶性程度最低的一种
B.发病率最高
C.多为中央型,发病年龄较小,与吸烟关系密切
D.发生淋巴和血行转移较晚
E.不易产生副肿瘤综合征
56. 26.对烧伤成人患者防治低血容量休克,补液最重要的监测指征是每小时尿量为()
A. 35~45ml
B. 30~50ml
C. 25~35ml
D. 60~70ml
E. 55~65ml
57. 27.心脏的正常起搏点是()
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.左右東支
E.浦肯野纤维
58. 28.腹外疝的发病因素中最重要的是()
A.妊娠
B.长期便秘
C.腹壁强度降低
D.慢性咳嗽
E.排尿困难
59. 29.最容易嵌顿的腹外疝是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.脐疝
D.股疝
E.切口疝
60. 30.继发性腹膜炎腹痛的特点是()
A.阵发性全腹绞痛
B.进行性阵发性疼痛加剧
C.剧烈,持续性疼痛,原发部位最显著
D.高热后全腹痛
E.持续性钝痛
61. 1.生理反射分为浅反射和深反射,下列属于深反射的是()
A.角膜反射
B.腹壁反射
C. 跖反射
D.膝腱反射
E.肛门反射
62. 2.中性粒细胞核左移提示()
A.过敏
B.脱水
C.失血
D.感染
E.酸中毒
63. 3.关于尿液颜色的描述,正确的是()
A.胆红素尿呈棕红色
B.乳糜尿呈乳白色
C.肾病尿液呈黄褐色
D.脓尿呈酱油色
E.溶血反应尿液呈红色
64. 4.手足抽搐的原因是血浆中()
A.结合钙浓度降低
B.结合钙浓度升高
C.离子钙浓度升高
D.离子钙浓度降低
E.离子钙浓度升高,结合钙浓度降低
65. 5.慢性支气管炎最具有特征的症状是()
A.气促
B.畏寒
C.时有喘息
D.长期反复咳嗽
E.经常咳痰
66. 6.原发性肺结核的原发病灶,在自然演变过程中最常见的是()
A.自行钙化和吸收
B.发展为肺门淋巴结核
C.发展为胸膜炎
D.病灶坏死溶解形成空洞
E.血行播散
67. 7.判断肺结核患者有无传染性的依据是()
A.痰中有无结核菌
B.肺部有无空洞
C.有无胸腔积液
D.红细胞沉降率是否加快
E.是否长期低热
68. 8.关于慢性肺心病心、肺功能失代偿期的治疗原则,下列描述不正确的是()
A.积极控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.改善呼吸功能
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.控制呼吸衰竭的同时控制心力衰竭
69. 9.引起支气管哮喘发病的环境因素不包括()
A.尘螨、豢养宠物
B.父母曾患支气管哮喘
C.油漆、活性染料
D.鱼、虾、蛋类、牛奶
E.吸烟、肥胖
70. 10.喉头有异物者,呼吸类型可为()
A.库斯莫尔呼吸
B.呼气性呼吸困难
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.比奥呼吸
71. 11.控制支气管哮喘症状的首选药是()
A.B2受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
D.茶碱类
E.肥大细胞膜稳定剂
72. 12.结核菌素试验结果判断的正确方法是()
A.注射后24小时测量皮肤局部红晕直径
B.注射后24小时测量皮肤局部硬结直径
C.注射后36小时测量皮肤局部硬结直径
D.注射后72小时测量皮肤局部红晕直径
E.注射后48~72小时测量皮肤局部硬结直径
73. 13.细菌感染者的血常规检查表现为()
A.血白细胞计数升高,淋巴细胞比例升高
B.血白细胞计数升高,中性粒细胞增多
C.血白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞增多
D.血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高
E.血白细胞计数正常或偏低,嗜酸性粒细胞比例升高
74. 14.期前收缩三联律是指()
A.每一个窦性博动之后出现两个期前收缩
B.每两个窦性博动之后出现一个期前收缩
C.每一个窦性博动之后出现三个期前收缩
D.每三个窦性搏动之后出现一个期前收缩
E.每三个窦性博动之后出现三个期前收缩
75. 15.急性下壁心肌梗死的心电图改变是()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,病理性Q波及ST段上移
B.VI~V;导联,病理性Q波及ST段上移
C.VI~V,导联,病理性Q波及ST段上移
D.I、aVL导联,病理性Q波及ST段上移
E.ST段持续抬高达6个月以上
76. 16.使用洋地黄类药物,脉率小于多少应暂停用药()
A.50次/min
B.60次/min
C.70次/min
D.80次/min
E.90次/min
77. 17.窦性心律心电图特征,P波倒置的导联为()
A.I导联
B.II导联
C.aVF导联
D.aVR导联
E.V5导联
78. 18.阵发性室上性心动过速的心电图特点是()
A.起始缓慢发生
B.心率通常超过150次/min
C.心律绝对不齐
D.QRS波群形态宽大畸形
E.P波与QRS波群关系不恒定
79. 19.终止室性心动过速的发作,首先应用的药物为()
A.利多卡因
B.卡托普利
C.硝苯地平
D. 味塞米
E.美托洛尔
80. 20.最能提示右心衰竭的表现是()
A.水冲脉
B.左心室增大
C.肺性P波
D.肝颈静脉回流征阳性
E.舒张期奔马律
81. 21.颅内压增高的重要客观体征是()
A.头痛
B.呕吐
C.视盘水肿
D.口渴
E.尿频
82. 22.心肺复苏的首选药物是()
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
E.阿托品
83. 23.上消化道出血时应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时引起()
A.呛咳
B.大出血
C.呼吸困难
D.其他不适症状
E.窒息
84. 24.食管-胃底静脉破裂出血最常用的止血药物是()
A.奥美拉唑
B.血凝酶
C.生长抑素
D.凝血酶原复合物
E.低分子右旋糖酐
85. 25.关于肝硬化腹水治疗的描述,正确的是()
A.休息,高热量、高蛋白饮食,保肝治疗
B.休息,低盐饮食,限制入量,补蛋白质,给利尿剂
C.休息,少油、少盐、少糖,不限水
D.休息,禁饮食,全量补液
E.休息,高钠饮食,保肝利尿治疗
86. 26.急性胰腺炎患者,血清淀粉酶起病后开始升高的时间是()
A.2~4小时
B.2~6小时
C.2~8小时
D.2~10小时
E.2~12小时
87. 27.急性胰腺炎患者禁食水、持续胃肠减压的目的是()
A.减少肠液分泌
B.减少胆汁分泌
C.减少胰液分泌
D.防止呕吐
E.减轻胃潴留所引起的腹痛腹胀
88. 28.肝硬化腹水患者,当血钠低于多少时限制饮水量()
A.125mmol/L
B. 150mmol/L
C. 175mmol/L
D. 200mmol/L
E. 225mmol/L
89. 29.肝硬化腹水患者联合应用的利尿药是()
A.螺内酯+氨苯蝶啶
B.吠塞米+氨苯蝶啶
C.螺内酯+吠塞米
D.托拉塞米+吲达帕胺
E.螺内酯+味塞米+氨苯蝶啶
90. 30.慢性肾衰竭患者应采用的饮食原则是()
A.低盐、优质低蛋白饮食
B.低盐、高糖饮食
C.低盐、高蛋白饮食
D.低盐、高钙饮食
E.低盐、高脂饮食
91. 1.水中毒对患者危害最大的是()
A.脑水肿
B.腹水
C.下肢水肿
D.恶心、呕吐
E.眼睑水肿
92. 2.严重的低渗性缺水患者补液选择()
A.3%高渗性盐水
B.10%葡萄糖溶液
C.林格液
D.等渗性盐水
E.0.9%氯化钠溶液
93. 3.休克时易受损害的重要器官是()
A.心
B.肺
C.肾
D.脑
E.肝
94. 4.抗休克治疗中,表明体表灌流情况的标志是()
A.精神状态
B.血压
C.皮肤温度、色泽
D.心率
E.尿量
95. 5.治疗ARDS,纠正低氧血症,改善肺泡换气功能的最佳措施是()
A.吸入浓度为100%的氧气
B.维持有效循环
C.机械通气,选用PEEP
D.积极抗感染治疗
E.营养支持
96. 6.关于急性DIC高凝期的治疗,正确的是()
A.使用一般止血药物治疗
B.使用肝素治疗
C.使用肝素与补充凝血因子同时进行
D.使用抗纤溶药物
E.输血
97. 7.术中出血,避免血压急剧下降的首要措施是()
A.立即使用升压药
B.快速输血输液,补充血容量
C.及时补钙、钾
D.加快手术进程
E.大量使用麻醉药加深麻醉
98. 8.术中血压下降,在加速补液的前提下,必要时可静脉注射()
A.阿托品
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺
99. 9.心肺复苏时的首选药物是()
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
E.阿托品
100. 10.化脓性腱鞘炎一经确诊,立即用大量抗生素治疗,并同时手术切开的原因是()
A.防止疼痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.减少抗生素用量
101. 11.下列软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是()
A.转移性脓肿
B.面部疖肿
C.脓性指头炎
D.急性蜂窝织炎
E.痈
102. 12.为明确食管癌诊断,最有价值的检查是()
A.上消化道造影
B.B超
C. CT
D.胸部X线
E.食管镜检查
103. 13.肺癌治疗以()
A.化疗为主
B.放疗为主
C.中医中药为主
D.手术为主
E.免疫治疗为主
104. 14.颅内压增高患者临床应用脱水剂以降低颅压,一般用20%甘露醇,初始剂量为0.25~1g/kg,应在多长时间内输入()
A.10~20分钟内
B.20~30分钟内
C.40~50分钟内
D.50分钟内
E.60分钟内
105. 15.脑出血患者出现意识障碍、一侧瞳孔散大、脑疝症状,首先采取的措施是()
A.吸氧
B.保温
C.抬高床头
D.快速静脉滴入甘露醇
E.准备气管切开包
106. 16.乳腺癌局部查体时,下列体征提示预后最差的是()
A.乳头抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红,呈急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤"橘皮样"改变
107. 17.下列因素与女性乳腺癌患者预后最密切的是()
A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处象限
C.手术范围
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况
108. 18.开放性气胸急救的首要措施是()
A.立即清创
B.镇静镇痛
C.紧急封闭伤口
D.吸氧
E.应用抗生素
109. 19.能够明确慢性脓胸范围及部位的检查是()
A.胸部X线
B.B超
C.胸腔穿刺
D.胸腔造影
E.胸部X线联合B超
110. 20.诊断中央型肺癌价值较高的方法是()
A.支气管镜检查
B.胸部CT
C.痰细胞学检查
D.胸腔镜检查
E.开胸探查
111. 21.食管癌晚期的食管吞银造影表现是()
A.食管黏膜呈串珠样改变,食管蠕动尚好
B.食管出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻
C.食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄
D.食管呈不规则狭窄
E.食管移位、狭窄,黏膜正常
112. 22.心脏压塞的典型表现是Beck三联征,即()
A.静脉压升高、心音低、动脉压低
B.奇脉、肝脏增大、心音低
C.交替脉、静脉压升高、心音低
D.奇脉、心音低、动脉压低
E.交替脉、心音低、动脉压低
113. 23.低渗性缺水患者的尿比重()
A.稍升高
B.无变化
C.明显升高
D.无明显变化
E.降低
114. 24.斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是()
A.取平卧位,膝下垫软枕
B.预防便秘、尿潴留
C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊
D.咳嗽时用手按压伤口
E.不宜过早下床活动
115. 25.阑尾炎切除术最常见的并发症是()
A.大量出血
B.粪瘘
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.粘连性肠梗阻
116. 26.患者平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让患者站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示()
A.交通静脉瓣膜功能异常
B.下肢深静脉通畅
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.下肢浅静脉通畅
117. 27.Perthes试验阳性提示()
A.交通静脉瓣膜功能异常
B.深静脉回流障碍
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.深静脉通畅
118. 28.急性腹膜炎并发症腹腔脓肿最常见的是()
A.膈下脓肿
B.肝脓肿
C.肠间脓肿
D.脾周围脓肿
E.盆腔脓肿
119. 29.下列关于骨肿瘤生化检查的描述,不正确的是()
A.广泛溶骨性转移,血清钙常升高
B.成骨性肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌骨转移,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
120. 30.休克患者选择血管活性药物应根据()
A.血压
B.心跳
C.休克的类型和阶段
D.神志
E.尿量
121. 1.肺部触诊发现触觉语颤增强,见于()
A.大叶性肺炎
C.肺气肿
B.阻塞性肺不张
D.气胸
E.大量胸腔积液
122. 2.肺气肿患者的胸廓呈()
A.鸡胸
C.扁平胸
B.漏斗胸
D.桶状胸
E.一侧胸廓局限性膨隆
123. 3.存在"两肺散在湿啰音,伴哮鸣音及呼气延长"症状的疾病是()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息性慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
124. 4.慢性阻塞性肺疾病(COPD)除有慢性支气管炎的症状外,同时伴有的症状是()
A.反复感染
B.剧烈咳嗽
C.反复咯血
D.反复发生
E.逐渐加重的呼吸困难
125. 5.慢性阻塞性肺疾病患者锻炼腹式呼吸的目的是()
A.有利于痰液排出
B.借助腹肌进行呼吸
C.增加膈肌肌力和耐力,改善呼吸功能
D.增加肺泡张力
E.间接增加肋间肌活动
126. 6.关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述,错误的是()
A.与体位无关
B.咳大量脓痰
C.痰液静置后有分层现象
D.常在晨起或夜间卧床时加重
E.痰量每日可达数百毫升
127. 7.关于肺结核患者住院期间的隔离防护措施,错误的是()
A.进行呼吸道隔离
B.每日紫外线消毒
C.咳嗽时用手遮住口鼻
D.餐具应煮沸消毒
E.痰吐在纸上用火焚烧
128. 8.原发性肺部肿瘤的症状不包括()
A.咳嗽
B.咯血
C.发热
D.气短
E.胸痛
129. 9.肺炎链球菌肺炎的热型为()
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
130. 10.大量咯血是指()
A.>200ml/d
B.>300ml/d
C.>400ml/d
D.>500ml/d
E.>600ml/d
131. 11.洋地黄中毒的特征性心电图表现为()
A.ST段压低
B.ST段拾高到基线水平上0.1mV
C.ST段抬高到基线水平上0.2mV
D.ST段拾高到基线水平上0.3mV
E.ST段鱼钩样改变
132. 12.体力活动轻度受限,日常活动可引起气急、心悸的心功能分期是()
A.心功能代偿期
B.心功能1级
C.心功能II级
D.心功能II级
E.心功能IV级
133. 13.关于对心源性水肿患者实施的护理措施,不正确的是()
A.嘱患者休息保持平静,以减轻心脏负荷
B.限制钠盐的摄入
C.保持皮肤清洁、干燥,防止破损和感染
D.使用排钾利尿剂后特别观察血钾的变化
E.老年患者尤其注意控制输液速度,不可过快
134. 14.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是()
A.呼吸困难
B.咳嗽、咯血
C.粉红色泡沫样痰
D.肝淤血
E.声音嘶哑
135. 15.原发性高血压最严重的并发症是()
A.脑出血
B.充血性心力衰竭
C.肾衰竭
D.冠心病
E.糖尿病
136. 16.急性心肌梗死临床上最典型的心电图改变是()
A.ST段弓背向上抬高
B.T波异常高大,两支不对称
C.R波高大
D.ST段压低
E.T波倒置
137. 17.关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施,不正确的是()
A.活动期应绝对卧床休息4周至3个月
B.给予富含维生素和优质蛋白质的饮食
C.只要患者症状消失即可指导其开始增加活动
D.避免刺激性食物
E.注意有无心律失常和心功能改变
138. 18.胃溃疡并发穿孔继发急性腹膜炎的患者应采取的体位是()
A.左侧卧位
B.平卧位
C.半坐卧位
D.俯卧位
E.右侧卧位
139. 19.慢性胃炎患者给予口服碳酸氢钠,应避免食用的食物是()
A.水果
B.米饭
C.牛奶
D.面食
E.鸡蛋
140. 20.慢性胃炎患者,入院后遵医嘱给予口服枸橼酸铋钾,下列服药健康指导不正确的是()
A.可有恶心,一时性血清转氨酶升高
B.直接口服
C.服药后可出现便秘和黑便
D.最好在餐前半小时服用
E.少数患者可出现急性肾衰竭
141. 21.急性胰腺炎的主要表现是()
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.黄疸
E.休克
142. 22.结核性腹膜炎患者的用药指导是()
A.症状好转即可停药
B.足量全程用药
C.出现不良反应立即停药
D.重营养治疗,轻药物调理
E.腹泻好转后停药
143. 23.消化性溃疡患者突发剧烈腹痛,腹肌强直,有明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失。考虑发生了()
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肠痰
144. 24.服用后更容易出现皮疹和瘙痒的质子泵抑制剂是()
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.兰索拉唑
D.艾司奥美拉唑
E.雷贝拉唑
145. 25.关于内生肌酐清除率标本采集前的饮食护理,正确的是()
A.仅试验日进食低蛋白饮食即可
B.试验前12小时禁饮食
C.试验前3日进食高蛋白饮食
D.多食肉类
E.试验前和试验日进食低蛋白饮食共3天
146. 26.白细胞尿为每高倍视野白细胞大于()
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
147. 27.关于慢性肾炎的临床表现,不正确的是()
A.不同程度的蛋白尿
B.水肿时有时无
C.不出现尿毒症
D.血压升高
E.贫血
148. 28.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的最主要原因是()
A.血尿素氮升高
B.血钠升高
C.血磷升高
D.血钾升高
E.代谢性酸中毒
149. 29.下列属于肾病性水肿特点的是()
A.多从颜面部开始
B.指压不凹陷
C.很少波及全身
D.常为体位性
E.多伴有高血压
150. 30.过敏性紫癜的病理基础是()
A.变态反应性全身小血管炎
B.毛细血管变态反应性炎症
C.关节的慢性非化脓性炎症
D.黏膜坏死
E.黏膜水肿
151. 1.低钾血症最先出现的症状是()
A.头晕
B.心动过缓
C.窒息
D.肌无力
E.腹胀
152. 2.代谢性酸中毒和碱中毒共同的治疗方式是()
A.输注稀释的盐酸溶液
B.输注5%碳酸氢钠溶液
C.输注葡萄糖盐溶液
D.手足抽搐惊厥时,静脉补充葡萄糖酸钙
E.出现补钾体征以及低血钾时补钾
153. 3.肠外营养与导管有关的并发症,不正确的是()
A.空气栓塞
B.穿刺部位感染
C.静脉血栓形成
D.气胸和血胸
E.低血糖
154. 4.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是()
A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.心率
E.尿量
155. 5.关于休克体位的描述,正确的是()
A.平卧位
B.头、躯干抬高10°~20°,下肢抬高15°~20°
C.头、躯干抬高15°~20°,下肢抬高10°-20°
D.头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°-20°
E.头、躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°
156. 6.肾衰竭患者早期死亡最常见的原因是()
A.多种凝血因子减少
B.水中毒
C.代谢性酸中毒
D.高血磷
E.低血钙
157. 7.关于全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件,不正确的是()
A.意识、肌力恢复
B.血氧饱和度达80%
C.自主呼吸恢复
D.咽喉反射恢复
E.鼻腔、口腔、气管内无分泌物
158. 8.下列关于硬膜外麻醉的描述,不正确的是()
A.属于椎管内麻醉
B.最常用利多卡因、丁卡因、丁哌卡因
C.全脊椎麻醉是最危险的并发症
D.头痛可发生在穿刺后6-12小时
E.术后需平卧4~6小时,但不必去枕
159. 9.心肺脑复苏后的治疗和护理,首要措施是()
A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调
B.应用肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品
C.应用简易呼吸囊
D.维持有效循环
E.应用自动人工呼吸机
160. 10.关于留置中心静脉导管的护理,下列描述不正确的是()
A.密切观察生命体征及置管相关的并发症
B.穿刺部位每日换药并更换透明敷贴
C.营养液应现配现配现用
D.每日更换输液管道
E.营养液不得加入抗生素等
161. 11.预防并发症的术前准备工作不包括()
A.禁烟
B.清洁皮肤
C.应用镇静剂
D.注意口腔卫生
E.训练床上使用便器
162. 12.关于一期伤口愈合,正确的是()
A.又称瘢痕愈合
B.有纤维组织大量增生
C.伤口组织曾发生化脓性感染
D.由肉芽组织填充
E.伤口边缘整齐、严密、平滑
163. 13.丹毒治疗的重要环节是()
A.休息
B.抬高患肢
C.应用足量抗生素
D.局部抗炎、镇痛
E.具有传染性,应予以接触隔离
164. 14.菌血症的主要临床特点是()
A.白细胞计数下降
B.有转移性脓肿
C.血细菌培养阴性
D.起病缓、发展慢
E.突发寒战、高热,可达40~41°C
165. 15.鉴别嵌顿性症与绞窄性症,最典型的表现是()
A.是否发生肠梗阻
B.疝囊有无压痛
C.疝内容物有无血运障碍
D.疝囊肿大的程度
E.疝内容物能否回纳
166. 16.关于器官移植患者的术前准备措施,不正确的是()
A.做好心理护理,保证患者情绪稳定
B.术前晚保证受者充足的休息、睡眠时间
C.术前1-2日,受者住隔离房间,避免交叉感染
D.术日晨进行体重测量、记录
E.术前1日,鼓励受者进食高蛋白、高纤维素饮食
167. 17.关于放疗的护理措施,正确的是()
A.在照射10次后患者开始出现乏力、头晕、恶心等全身反应
B.每次照射后鼓励患者马上活动
C.反应的轻重与照射部位、照射野大小和每周照射剂量无关
D.若导致血小板低下,无须处理
E.骨髓抑制是放疗的副作用,每周应检查一次白细胞和血小板
168. 18.小脑幕切迹疝除意识障碍外的典型临床表现是()
A.双侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪
B.左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C.左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
169. 19.急性硬膜外血肿患者,最具特征性的临床表现是()
A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉
D.进行性意识障碍
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
170. 20.乳腺癌局部皮肤呈"酒窝征"的原因是()
A.肿物压迫引起
B.癌肿位置深,侵及Cooper韧带
C.癌细胞侵及或堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿
D.肿物与乳房皮肤粘连
E.肿瘤周围的炎性改变引起
171. 21.乳腺癌术后4~7日,推荐的患侧活动是()
A.握拳
B.屈肘
C.患侧手进食
D.梳头
E.手指爬墙
172. 22.肠外营养者经锁骨下静脉穿刺置管时,最容易引起的并发症是()
A.气胸、血胸
B.血栓性静脉炎
C.肠源性感染
D.糖尿病非酮症高渗性昏迷
E.空气栓塞
173. 23.急性脓胸行穿刺抽脓,每次抽脓量不超过()
A. 100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E. 1500ml
174. 24.全肺切除术后,胸腔引流管的护理措施不正确的是()
A.保持引流通畅
B.每次放液量不超过100ml
C.保证患侧胸腔内有渗液
D.酌情放出适量的液体和气体
E.术后24~72小时无气体和液体可拔管
175. 25.中晚期食管癌的典型症状是()
A.哽噎感
B.胸骨后烧灼感
C.进行性吞咽困难
D.消瘦、贫血
E.营养不良、恶病质
176. 26.冠状动脉旁路移植术前多久停止口服抗凝药物()
A.1天
B.2~3天
C.3~5天
D.7~9天
E.10~14天
177. 27.体外循环术后发生急性心脏压塞应立即()
A.给予止血药物
B.快速补充血容量
C.加大氧流量
D.通知医生处理
E.行连续性肾脏替代治疗
178. 28.庙块经腹股沟管突出进入阴囊,回纳疝块后压住深环,疝块不再突出,诊断应考虑()
A.脐庙
B.切口疝
C.腹股沟直痛
D.腹股沟斜疝
E.股疝
179. 29.关于巨大疝修补术的术后护理,不正确的是()
A.及时处理便秘
B.鼓励患者早期下床活动
C.术后3个月内避免重体力劳动
D.切口部位压沙袋
E.咳嗽时注意保护切口
180. 30.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于()
A.腹痛性质和范围
B.腹肌紧张程度
C.有无内脏损伤
D.病原菌类型
E.腹腔内有无原发病灶
181. 1.国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖的地点是()
A.华盛顿
B.日内瓦
C.伦敦
D.瑞士
E.巴黎
182. 2.以人的健康为中心的护理阶段是指()
A.18世纪40年代-18世纪80年代
B.18世纪80年代-19世纪60年代
C.19世纪60年代-20世纪40年代
D.20世纪40年代-20世纪70年代
E.20世纪70年代至今
183. 3.责任制护理的特点不包括()
A.对患者实行8小时在岗,24小时负责
B.护士责任明确
C.需要护理人员较少
D.能较全面地了解患者情况
E.文字记录书写任务较多
184. 4.白天病区理想的声强为()
A. 50-55dB
B. 60-70dB
C. 75~80dB
D. 85-90dB
E. 35~40dB
185. 5.湿度过高时,人体会()
A.尿液排出量增加
B.口干舌燥、咽痛
C.肌肉紧张
D.神经系统受到抑制
E.出汗增多
186. 6.为防止病人发生不良反应,输入两袋以上血液时,每两袋血之间须加用()
A.生理盐水
B.高渗盐水
C.低渗盐水
D.葡萄糖水
E.葡萄糖盐水
187. 7.邓恩(Dunn)于1961年提出()
A.适应模式
B.护理程序
C.整体护理
D.最佳健康模式
E.人际关系模式
188. 8.整体护理的宗旨是()
A.为患者提供服务
B.以工作目标为中心
C.帮助患者恢复健康
D.以护理对象为中心
E.帮助健康的人保持健康
189. 9.系统的相关性表现为()
A.系统中作用弱的要素发生的功能或作用变化,与系统整体不相关
B.系统中作用强的要素发生的功能或作用变化,与系统整体呈正相关
C.系统中任何要素发生功能或作用的变化,均引起其他要素乃至整体的相应变化
D.系统中任何要素的功能或作用的变化,整体都可能产生相关反应
E.系统中任何要素发生的功能或作用的变化,都会引起其他要素的觉察与反应
190. 10.关于系统整体性的最佳描述是系统整体功能()
A.等于系统各要素功能的总和
B.大于系统各要素功能的总和
C.优化于各要素功能的总和
D.小于系统各要素功能的总和
E.不超过各要素功能的总和
191. 11.系统的基本属性不包括()
A.整体性
B.相关性
C.动态性
D.层次性
E.完整性
192. 12.根据弗洛伊德的性心理学说,口欲期固结可能会导致()
A.强迫性人格
B.卫生习惯不良
C.吸烟
D.异食癖
E.咬人
193. 13.弗洛伊德理论在护理实践中应用的意义是()
A.评估患者不同发展阶段的心理社会危机
B.了解健康人格形成过程中的心理需求
C.鼓励个体自立自强和自己做决定
D.协助患者发展健全人格
E.有目的地影响和改变患者
194. 14.根据弗洛伊德的性心理学说,肛欲期固结可能会导致()
A.强迫性人格
B.性别认同困难
C.吸烟
D.缺乏自我意识
E.无安全感
195. 根据艾瑞克森的心理社会发展学说,正性解决目标为学会相信别人的时期是()
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
196. 16.艾瑞克森理论在护理实践中运用的意义是()
A.针对患者相应发展阶段的心理社会危机给予相应的护理
B.帮助患者改善认知,更好地适应生活
C.协助患者发展健全的人格
D.在护理实践中主动运用心理护理的方法
E.完成整体护理的工作目标
197. 17.皮亚杰的认知发展学说在护理工作中被广泛应用于()
A.培养儿童的认知能力,正确对待疾病
B.启发儿童摆脱自我为中心,配合治疗
C.帮助儿童认识周围世界,熟悉病区环境
D.避免抽象难懂的词句,增强与儿童的沟通
E.提高儿童的逻辑思维能力,理解治疗意图
198. 18.根据皮亚杰的认知发展学说,儿童开始具有逻辑思维能力的时期是()
A.感觉运动期
B.前运思期
C.具体运思期
D.形式运思期
E.逻辑运思期
199. 19.属于爱与归属的需要的是()
A.丰厚的收入
B.良好的睡眠状态
C.爱他人
D.宽敞的住房
E.晋升职称的需要
200. 20.患者角色特指()
A.患有疾病正忍受痛苦的人
B.享有卫生保健服务的人
C.社会对一个人患病时的权利义务和行为所作的规范
D.主动寻求医学知识与技术帮助的人
E.试图恢复健康并与医护人员合作的人
201. 21.由于患者活动受限,全补偿系统中护士的主要活动是()
A.代偿患者在自护上的无能为力
B.调节各项活动
C.进行支持教育
D.根据需要帮助患者
E.指导家属与亲友进行自护补偿
202. 22.根据奥伦护理系统,在支持教育系统中护士主要的活动是()
A.根据患者需要帮助患者
B.支持和保护患者
C.实施一些自护手段
D.协调自护主体
E.调节各项活动
203. 23.下列属于罗伊适应模式内容涉及的五个要素之一的是()
A.护理诊断
B.护理计划
C.护理程序
D.护理评估
E.护理活动
204. 24.罗伊适应模式中的自我概念涉及()
A.个人在社会中所承担的角色
B.个人对社会角色的履行情况
C.个人在特定时间内对自己的看法与感觉
D.个人与其社会支持系统的相互关系
E.个人与其重要关系人之间的相互关系
205. 25.罗伊适应模式中的环境是()
A.围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况事件及因素
B.对个体或群体达到生存、成长、繁衍、主宰自我实现的最高境界的所有影响因素
C.外界对个体所形成的生物、心理、社会诸方面的刺激
D.主要刺激、相关刺激和固有刺激
E.个体或群体生存成长繁衍的空间
206. 26.罗伊适应模式中的一级评估又称()
A.确认期
B.行为评估
C.刺激因素评估
D.适应性反应评估
E.无效反应评价
207. 27.根据罗伊适应模式,通过二级评估可帮助护士明确()
A.有关输出性行为
B.引发患者无效反应的原因
C.干预后应达到行为结果的陈述
D.护理措施的制订和落实
E.衡量结局与护理目标间的差距
208. 28.制订护理目标时护士应注意()
A.与患者共同制订并尊重患者的选择
B.患者行为改变的影响因素
C.患者的理解与合作能力
D.护理目标的新颖性
E.对患者适应状态的准确描述
209. 29.临时备用医嘱的有效期是()
A. 2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.12h
210. 30.有关罗伊适应模式的二级评估,正确的是()
A.收集与生理功能自我概念等有关的输出性行为
B.对影响患者行为的三种刺激因素的评估
C.明确患者的无效反应及其原因
D.是对患者应达到的行为结果的陈述
E.根据患者反应推断出护理问题
211. 1.患者男,49岁。发作性胸痛,疑为心绞痛。在疼痛发作时,首先应做的检查是()
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.放射性核素检查
E.运动负荷试验
212. 2.患者女,36岁。诊断为Graves病,口服丙硫氧嘧啶治疗1年半,目前症状控制,甲状腺缩小,考虑停药,需进行的监测项目为:()
A.TSAb测定
B.基础代谢测定
CT3抑制试验
D.甲状腺摄131I率
E.放射性核素扫描
213. 3.患者女,44岁。既往有胆石症。今天进餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()
A.低血糖
B.低血钙
C.高血糖
D.高血钾
E.低血氯
答案:B
214. 4.患者男,25岁。入院诊断为肺结核。今晨起突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。此时应进行的对症处理是()
A.立即取半坐卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅,清除血块
E.人工呼吸
215. 5.患者男,56岁。胸片示右上肺浸润性病灶,并出现薄壁空洞,痰涂片阳性,应诊断为()
A.浸润型肺结核,痰涂片(+),进展期
B.空洞性肺结核,痰涂片(+),稳定期
C.原发性肺结核,痰涂片(+),进展期
D.继发性肺结核,痰涂片(+),进展期
E.慢性纤维空洞性肺结核,痰涂片(+),进展期
216. 6.患者女,45岁。既往患支气管哮喘。今晨3时,因"在咳嗽及喘息过程中,突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安"而急诊入院。应考虑为()
A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
217. 7.患者男,78岁。患支气管扩张近40年,每日咳痰约500ml,近日痰中带血,为预防咯血窒息,下列护理措施中不妥的是()
A.不宜屏气
B.注意观察是否有窒息先兆
C.如出现窒息立即清除咽部积血
D.可用镇咳剂
E.进温凉饮食
218. 8.患者女,65岁。结核病史10年,未接受正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小的球形病灶,内有2cm大小的空洞,两下肺有散在钙化灶。最可能的诊断是()
A.慢性肺脓肿
B.纤维空洞性肺结核
C.慢性粟粒型肺结核
D.结核球
E.浸润型肺结核
219. 9.患者男,47岁。喘息、气急、胸闷及咳嗽反复发作,近2日受凉后上述症状加重,为进一步诊治收入院。查体:胸部呈过度充气状态;双肺可闻及广泛哮鸣音,呼气音延长。实验室检查:痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。该患者最可能的诊断是()
A.急性上呼吸道感染
B.急性气管-支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.自发性气胸
220. 10.患者男,25岁。因结核性胸膜炎入院。患者诉近来每日下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重。听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况,提示病变累及()
A.脏胸膜
B.膈肌
C.壁胸膜
D.胃
E.肝
221. 11.患者女,39岁。支气管哮喘史19年,近2周来出现活动耐力下降,有时夜间憋醒,口服氨茶碱可以逐渐缓解。查体:双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用()
A.糖皮质激素气雾剂
B.联合吸入糖皮质激素和长效B,受体激动剂
C.胆碱能受体阻断剂
D.长效β,受体激动剂
E.短效B,受体激动剂
222. 12.患者男,64岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
223. 13.患者男,72岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失,住院心电图监测为心室颤动,此时应采用的最有效治疗是()
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电除颤
D.静脉注射利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
224. 14.患者男,65岁。突发急性广泛前壁心肌梗死,咳大量粉红色泡沫样痰,其咳痰原因是()
A.急性气胸
B.急性肺气肿
C.肺囊肿
D.急性肺水肿
E.肺不张
225. 15.患者男,60岁。诊断为不稳定型心绞痛。下列选项不是心绞痛诱因的是()
A.体力劳动
B.休息
C.寒冷
D.情绪激动
E.饱食
226. 16.患者男,45岁。患冠心病10年余。近日间断胸闷1周,1天前夜间突然憋醒,呼吸困难被迫坐起,10余分钟后呼吸困难减轻又重新入睡。该患者呼吸困难的类型为()
A.持续性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.急性肺水肿
227. 17.患者女,41岁。患风湿性心脏病10余年,劳累后有呼吸困难。拟诊为风湿性心脏病合并发生二尖瓣狭窄,可明确诊断的检查是()
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心脏放射性核素
D.胸部CT
E.心脏磁共振
228. 18.患者男,60岁。患肝硬化5年,有少量腹水,口服利尿剂治疗。近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病。其发病诱因可能为()
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.感染
D.大量排钾利尿
E.放腹水
229. 19.患者男,56岁。长期素食,有糖尿病病史。本次因食欲减退,腹胀、腹部不适入院。检查:ALT显著增高,中度腹水。诊断为肝硬化,发生肝硬化的原因是()
A.上消化道出血
B.病毒性肝炎
C.营养障碍
D.感染
E.药物
230. 20.患者男,66岁。本次入院胃镜检查发现在胃角处有直径2cm左右巨大恶性溃疡,诊断为胃腺癌。患者既往有幽门螺杆菌感染史,当时未曾杀菌。引发胃癌的原因是()
A.环境因素
B.饮食因素
C.感染因素
D.遗传因素
E.药物因素
231. 21.患者女,50岁。长期服用阿司匹林,本次因消化道出血入院,诊断为胃溃疡,发生溃疡的原因是()
A.胃酸和胃蛋白酶
B.幽门螺杆菌
C.非留体抗炎药
D.吸烟
E.遗传因素
232. 22.患者女,19岁。主因恶心呕吐、腹泻3小时急诊入院。患者自诉同宿舍3人均有类似症状,中午在食堂就餐均食用过面皮。诊断为急性胃炎,引起急性胃炎的原因是()
A.细菌毒素或微生物感染
B.物理因素
C.化学因素
D.应激状态
E.营养因素
233. 23.患者女,19岁。昨日大便次数4次,今日大便次数5次。腹泻的定义为每日大便次数()
A.>3次
B.>4次
C.>5次
D.>6次
E.>7次
234. 24.患者男,49岁。近半年厌油腻、巩膜和皮肤出现黄染,入院诊断为阻塞性黄疸。黄疸的诊断标准是血清胆红素()
A.>1.0mg/dl
B. >2.0mg/dl
C.>3.0mg/dl
D. >4.0mg/dl
E. >5.0mg/dl
235. 25.患者男,12岁。自诉2周前感冒后出现咽痛,服药后治愈。2天前出现颜面水肿和下肢水肿,尿量较前减少,尿色加深,泡沫增多。患者无尿频、尿急、尿痛。查体:体温36.9°C,脉搏85次/min,呼吸18次/min,血压143/92mmHg。尿常规:尿蛋白150mg/d,尿红细胞70-80个/HP,白细胞2-4个/HP肾功能正常。该患者最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.尿路感染
236. 26.患者男,36岁。既往有原发性肾小球肾炎病史。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。检查:尿蛋白(++);血红蛋白60g/L,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002u.mol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血白蛋白28g/L;动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。最可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
237. 27.患者男,18岁。大学入学体检中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(++),无其他症状。下列选项最可能的是()
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.直立性高血压
E.白大衣高血压
238. 28.患者女,25岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规:蛋白(++),白细胞3-6个/HP,红细胞5-8个/HP。血常规:血红蛋白108g儿.白细胞4.7×10°/L,中性粒细胞62%、淋巴细胞28%,嗜酸性粒细度10%,血小板120x10*9/L。临床诊断首先考虑为()
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
239. 29.患者女,33岁。反复腰痛、尿频、尿急3年;血压160/100mmHg;尿蛋白(+),红细胞6-12个/HP,白细胞10~25个/HP;肾盂静脉造影示右肾缩小,肾盏扩张;B超示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。初步诊断为()
A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结核
E.肾盂积水
240. 30.患者男,36岁,油漆厂工人。近半年头晕、乏力,未重视。上周感冒后症状加重。伴发热,最高达39°C。急查血常规:Hb75g/L,WBC2.9×10/L.PLT 50×10%L。查体:肝、脾未触及。骨髓象:骨髓增生低下,巨核细胞减少。最可能的诊断是()
A.重型再生障碍性贫血
B.非重型再生障碍性贫血
C.白血病
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
241. 1.患者男,45岁。患十二指肠溃疡近18年,经胃镜检查诊断为幽门梗阻,近10天来持续性呕吐,可造成()
A.低氯高钾性碱中毒
B.低钾性酸中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.低氯高钠性碱中毒
E.低氯低钾性碱中毒
242. 2.患者女,48岁。因车祸外伤急诊入院,急诊行脾切除术,术后转入ICU。经输血、抗休克治疗后,患者生命体征平稳。对该患者行肠内营养支持的时机是()
A.创伤后2~4小时内
B.创伤后6~8小时内
C.创伤后12~14小时内
D.创伤后14~16小时内
E.创伤后24~48小时内
243. 3.患者男,36岁。剧烈腹痛2小时,主诉口渴,恶心、呕吐,神志尚清楚,皮肤苍白,稍冷。查体:体温39.8°C,脉搏110次/min,血压80/60mmHg,尿少,有压痛、反跳痛、肌紧张。该患者属于()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
244. 4.患者男,31岁。上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/min,血压80/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,腹腔穿刺为不凝血。对该患者行补充血容量治疗时,首先要输入()
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
245. 5.患者女,22岁。外伤致腹腔脏器大出血致弥散性血管内凝血DIC,DIC发生过程中的关键因素是()
A.缺氧、酸中毒
B.血液高凝状态
C.凝血酶和纤溶酶的形成
D.纤溶系统活性降低
E.单核巨噬细胞系统受抑制
246. 6.患者男,36岁。因尺骨骨折行臂丛神经阻滞。在注射局部麻醉药过程中,患者出现多语、烦躁、口周麻木,医生立即停止操作,查即时血压130/80mmHg,心率85次/min,该患者属于()
A.过敏反应
B.呼吸抑制
C.局麻药中毒反应
D.局麻药代谢障碍
E.晕针
247. 7.患者男、62岁。诊断为高血压。患者突然出现心搏、呼吸骤停,护士为其进行心肺复苏。心脏按压有效的首要标志是()
A.心电图表现为心室颤动
B.能触摸到颈动脉搏动
C.出现神经反射
D.瞳孔缩小
E.收缩压为60mmHg
248. 8.患者女,36岁。外伤致休克,行扩容疗法快速输液时,监测中心静脉压15cmH2O,BP 10.7/8kPa(80/60mmHg),应采取的措施是()
A.大量输液,加快速度
B.控制速度,减慢输液
C.减慢输液,加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药
249. 9.患者女,75岁。腹部手术后出现呼吸困难、发绀、局部呼吸音减弱或消失,应首先考虑()
A.气胸
B.血胸
C.切口感染
D.支气管炎
E.肺不张和肺炎
250. 10.患者男,42岁。有外伤史,因全身肌肉阵发性痉挛伴全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,背部、胸部肌肉较僵硬1天入院。该患者最可能的诊断是()
A.气性坏疽
B.丹毒
C.全身性感染
D.破伤风
E.急性蜂窝织炎
251. 11.患者男,42岁。10天前行同种异体原位肝移植术,一般情况较好,今晨突发体温升高至39.5°C,肝区疼痛进行性加重,乏力等不良反应,考虑其排斥反应的类型为()
A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.抗异物排斥反应
E.加速性急性排斥反应
252. 12.患者男,40岁。间断头痛1年,有时呕吐,伴双眼视力下降。查体:双眼视盘边缘模糊、隆起,且有散在点状出血,余(-)。对此患者的初步诊断是()
A.视神经炎
B.垂体瘤
C.颅内压增高
D.重症高血压
E.神经性头痛
253. 13.患者女,20岁。颅脑损伤后,患者出现喷射状呕吐,剧烈头痛。入院3小时后突然呼吸停止。该患者可能的诊断是()
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑震荡
E.头皮血肿
254. 14.患者男,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断为颅内压增高,原因待查。该患者的输液量应该为()
A.1000ml
B.1500-2000ml
C. 2 000~3 000ml
D.3000ml以上
E.快速输注以补充身体所需
255. 15.患者女,45岁。乳房胀痛,疼痛与月经周期有关。查体:双侧乳房弥漫性增厚,肿块呈片状。诊断为乳腺囊性增生病。此疾病若发生在小叶实质,其主要增生部位是()
A.腺泡上皮
B.腺小叶
C.腺叶
D.浅筋膜
E.乳房悬韧带
256. 16.患儿男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/min,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),呼吸22次/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。首先应考虑为()
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.心包积血
D.开放性气胸
E.张力性气胸
257. 17.患者男,48岁。肺炎久治不愈。现病情加重,有胸闷、咳嗽、咳痰症状,胸腔穿刺有炎性胸腔积液渗出,渗出液由浆液性转为脓性的原因是()
A.白细胞增多
B.白细胞减少
C.纤维蛋白减少
D.脓细胞及纤维蛋白增多
E.白细胞和纤维蛋白增多
258. 18.患者男,47岁。诊断为食管癌,病理学结果显示肿瘤临床分期为T1bN1M0,其含义为该肿瘤()
A.侵犯黏膜下层,有1~2枚区域淋巴结转移,无远处转移
B.侵犯黏膜肌层,有1~2枚区域淋巴结转移,无远处转移
C.侵犯食管肌层,有1~2枚区域淋巴结转移,无远处转移
D.侵犯食管肌层,有1~2枚区域淋巴结转移,有远处转移
E.侵犯黏膜下层,有1~2枚区域淋巴结转移,有远处转移
259. 19.患者男,30岁,驾驶员。近2年腰痛反复发作,放射至右足跟部,CT示腰5~骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱改变应该是()
A.后突
B.前突
C.侧突
D.生理弧度增大
E."S"形弯曲
260. 20.患者女。50岁。腹部手术后4天切口感染,经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口疤痕处出现一肿块,卧位时消失,诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原因是()
A.腹壁肌被切断
B.缝线滑脱
C.切口感染
D.切口过长
E.缝合时强行拉拢创缘
261. 21.患者男.30岁。高热,右上腹痛7天,B型超声示肝脓肿,曾有胆囊炎病史。其感染源最可能是()
A.胆道感染
B.阑尾炎
C.右隔下脓肿
D.脓毒血症
E.急性腹膜炎
262. 22.患者男,52岁。平素无不适主诉,体检发现结肠癌,该疾病早期表现不包括()
A.肠梗阻症状
B.便中带血
C.腹痛
D.便秘
E.腹泻
263. 23.患者女,45岁。排便时疼痛,粪便表面有少量鲜血,医生指出此病不宜行直肠指检和直肠镜检查,该患者可能发生的是()
A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.直肠癌
264. 24.患者男,42岁。主因突发剑突下阵发性"钻顶样"剧烈疼痛并向肩背部放射8小时来诊,不伴恶心、呕吐。查体时,患者主诉疼痛已突然缓解。首先应考虑为()
A.慢性胆囊炎急性发作
B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎
D.胆管结石及胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
265. 25.患者男,38岁。每日饮酒150ml,近日患者出现中上腹持续胀痛感,同时向腰背部呈带状放射,恶心、呕吐症状明显,急查血淀粉酶530U/dl,首先应考虑为()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆管结石
D.肝硬化
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
266. 26.患者女,45岁。突发左上腹部剧痛2小时来院。查体:全腹部均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是()
A.急性胆囊炎穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.坏疽性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
267. 27.患者男.52岁。从事搬运工作28年,双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉,部分呈团块状,足靴区出现淤滞性皮炎,诊断为原发性静脉曲张。原发性静脉曲张的发病原因不包括()
A.先天性静脉壁薄弱
B.在湿冷环境下工作
C.下肢静脉压力增高
D.静脉瓣膜发育不良
E.从事负重工作使腹压增高
268. 28.患者男,36岁。不慎从高处摔下,骑跨于木栏上,2小时后尿道外口滴血,并且不能排尿。查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀。最可能的损伤是()
A.尿道球部损伤
B.尿道膜部损伤
C.前列腺部损伤
D.膀胱损伤
E.阴囊破裂
269. 29.患者女,58岁。右踝骨关节骨折,石膏固定,半小时后护士发现石膏处凹凸不平,局部皮肤发紫,护士应立即()
A.报告医生
B.继续观察
C.拆松石膏
D.局部按摩
E.局部垫海绵垫
270. 30.患儿女,6岁。2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢。急诊入院,急诊室检查尚能合作。右肘向后突出处半屈曲位;肘部肿胀,有皮下瘀斑;局部压痛明显,有轴心挤压痛;肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常;右烧动脉搏动稍弱,右手感觉运动正常。该患者的诊断是()
A.右肱骨髁上骨折
B.右尺骨骨折
C.右脑骨近端骨折
D.右脑骨大结节骨折
E.右烧骨骨折
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