小学生视力情况与用眼习惯调查问卷

“睛”益求精探索小队 ·
亲爱的同学，你好！
我们是学校"睛益求精探索小队"的成员。我们正在开展一项关于保护视力健康的科学调查活动，旨在了解同学们的用眼习惯和视力状况，并探索有效的保护方法。你的回答对我们非常重要，将为我们提供宝贵的科学数据。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于科学研究，我们将对你的个人信息严格保密。请你根据实际情况，认真填写。感谢你的支持与参与！
1. 你的年级：
2. 你的性别：
3. 你的年龄：
4. 你是否感觉自己视力模糊或看东西不清楚？
5. 你是否已被诊断患有近视（或散光）等视力问题？
6. 你最近一次（半年内）的视力检查结果是多少？
  • 度数
  • 正常
  • 轻度
  • 中度
  • 重度模糊
左眼视力
右眼视力
7. 平均每天，你使用电子产品（手机、平板、电脑、电视）进行学习、娱乐的总时长大约是？
8. 阅读或写字时，你通常能保持"一尺一拳一寸"的正确姿势吗？（一尺：眼睛离书本约33厘米；一拳：胸口离书桌约一拳；一寸：手指离笔尖约3厘米）
9. 在课间休息时，你通常会做什么？
10. 你平均每天的户外活动（白天在室外）时间有多长？
11. 你是否经常出现以下眼睛不适症状？（可多选）
12. 你了解并会做新版眼保健操吗？
13. 13.除了眼保健操，你还了解哪些保护视力的中医疗法？（可多选）
14. 为以下行为对保护视力的重要程度做选择？（请为每个选项选择一个重要性等级，重要程度不能重复）
  • 不重要
  • 不太重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
  • 最重要
控制电子产品使用时间
保持正确读写姿势
增加户外活动
做眼保健操或穴位按摩
注意营养均衡，多吃护眼食物
保证充足睡眠
15. 你的家长是否会经常提醒你保护眼睛？
16. 如果你有机会学习一种新的、有趣又有效的护眼方法（比如耳穴压豆、有趣的明目操），你愿意尝试吗？为什么？
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