轴线翻身操作技术并发症的预防及护理考试
本次考试旨在评估您对轴线翻身操作技术并发症预防及护理知识的掌握程度。请认真阅读题目并作答,考试时间为XX分钟,总分100分。
1. 基本信息:
姓名:
层级:
一、单选题(每题5分,共10题,总分50分)
2. 轴线翻身操作时,为预防皮肤压力性损伤,应重点保护的部位不包括()?
骶尾部
肩胛部
内外踝
膝关节前方
足跟
3. 在行轴线翻身过程中,患者出现心率加快、血压下降,最可能的并发症是()?
皮肤擦伤
关节脱位
体位性低血压
深静脉血栓
坠积性肺炎
4. 预防轴线翻身导致患者坠床的关键措施是()?
使用床档
多人协作
动作轻柔缓慢
患者意识清楚
操作前解释说明
5. 对于脊柱损伤行轴线翻身的患者,操作后观察的首要内容是()?
呼吸是否平稳
有无皮肤破损
肢体感觉运动功能
伤口敷料是否渗血
生命体征是否正常
6. 轴线翻身时,若患者出现剧烈疼痛,应立即采取的措施是()?
继续完成翻身动作
加快翻身速度以减少疼痛时间
暂停操作,检查原因
给予止痛药物后再翻身
更换翻身方向
7. 为预防轴线翻身引发深静脉血栓,以下措施不正确的是()?
翻身前后观察下肢皮肤温度、颜色
鼓励患者主动活动下肢(病情允许时)
操作时避免过度牵拉下肢
长期卧床患者定期进行下肢按摩
翻身间隔时间越长越好
8. 轴线翻身操作中,关于患者头部位置的摆放,正确的是()?
头部可自由转动以减轻不适
头部与躯干保持在同一水平线上
头部应偏向一侧以防呕吐
头部垫软枕使其高于躯干
根据患者喜好调整头部位置
9. 下列哪种情况不是轴线翻身操作的绝对禁忌症()?
脊柱不稳定骨折未固定
颈椎骨折脱位
严重心力衰竭未控制
腰椎间盘突出症缓解期
急性心肌梗死急性期
10. 轴线翻身时,两名操作者站在患者同侧协作翻身,其主要目的是()?
节省人力
便于沟通
保证翻身动作协调一致
减轻操作者体力消耗
方便观察患者面色
11. 操作后,患者主诉肢体麻木、刺痛,最可能是由于()?
翻身时用力过猛
肢体受压时间过长
操作前未解释清楚
患者精神紧张
床单位不平整
二、多选题(每题6分,共5题,总分30分)
12. 轴线翻身操作前评估患者的内容包括()?
病情及生命体征
意识状态
肢体活动能力
皮肤完整性
合作程度
既往有无翻身禁忌症
13. 轴线翻身操作中,为保证脊柱在同一直线上,正确的做法有()?
翻身时保持头、颈、肩、腰、臀在同一水平线上
患者双手交叉放于胸前或腹部
先将患者平移至床的一侧
一名操作者固定患者头部及颈部
根据患者体型调整翻身角度
翻身过程中观察患者面色及表情
14. 轴线翻身可能导致的并发症有()?
皮肤压力性损伤
脊柱再损伤
深静脉血栓形成
关节僵硬
坠床
心律失常
15. 预防轴线翻身时患者出现体位性低血压的措施有()?
翻身前测量生命体征
翻身动作缓慢平稳
翻身前评估患者有无低血压病史
翻身过程中密切观察患者反应
对于高危患者,可分阶段进行翻身
翻身后立即协助患者坐起
16. 关于轴线翻身操作后护理,正确的是()?
整理床单位,保持舒适平整
协助患者取舒适卧位,肢体处于功能位
观察患者生命体征、面色、意识状态
检查皮肤有无受压、擦伤
询问患者有无不适主诉
记录翻身时间及患者反应
三、判断题(每题4分,共5题,总分20分)
17. 轴线翻身时,翻身角度一般以45°为宜,可避免局部组织过度受压。
对
错
18. 为提高轴线翻身效率,操作者可快速、用力将患者翻转至目标体位。
对
错
19. 对于使用呼吸机辅助呼吸的患者,轴线翻身时无需特别注意气管插管的位置。
对
错
20. 所有脊柱损伤患者均需每2小时进行一次轴线翻身。
对
错
21. 轴线翻身操作后,若患者无不适主诉,无需记录翻身情况。
对
错
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