幼小儿童中医体质辩识评估表
1. 基本信息：
儿童姓名：
评估护士
2. 班级
婴1班
婴2班
婴3班
托1班
托2班
托3班
托5班
学步1班
学步2班
小班
3. 主诉
偶有咳嗽，咳痰
鼻塞、流涕
大便不正常
睡眠不安
汗多
调理脾胃
腹胀、积食
其他
4. 望诊-面色
红润
苍白
萎黄
潮红
青暗（鼻周/眼周）
其他
5. 望诊-舌色
淡红
淡白
红
绛红
有瘀点
不配合
其他
6. 望诊-舌苔
薄白
白厚
黄腻
少苔/剥落苔
不配合
其他
7. 望诊-舌形
大小适中，柔软灵活
胖大齿痕
瘦小
芒刺
不配合
其他
8. 闻诊-声音
正常
洪亮
低弱
嘶哑
频繁清嗓（肺热）
其他
9. 闻诊-气味
正常
口臭（湿热/积食）
汗味酸臭
大便酸腐味（乳食内积）
其他
10. 问诊-饮食
正常
偏食肉类
嗜甜食
喜冷饮
腹胀嗳气
呕吐未消化食物
其他
11. 问诊-睡眠
正常
磨牙
趴睡
蜷缩睡
盗汗
入睡困难
睡不安稳
易惊醒
流涎（脾虚湿盛）
其他
12. 问诊-大便
正常
酸臭
羊屎状
粘马桶
完谷不化
稀烂便
便秘
腹泻
其他
13. 问诊——小便:
正常
清长
短黄
其他
14. 切诊
脉诊（3岁以上配合儿童）
正常
脉浮（表证）
脉沉细（虚证）
脉滑数（湿热）
指纹诊（3岁以下）
风关淡红（正常）
气关紫滞（积热）
命关青紫（重症）
其他
15. 触诊:
正常
手心热（阴虚/积食）
部胀满拒按
四肢凉
其他
16. 护理原则:
健脾益肺
消食导滞
益气止汗
止咳化痰
健脾止泻
镇静安神
温肺散寒
其他
17. 护理方案
护理方案—小儿推拿
保健推拿
咳嗽推拿
发热推拿
便秘推拿
腹泻推拿
呕吐推拿
积滞推拿
鼻炎推拿
捏脊
其它
护理方案—穴位贴敷
天突
膻中
肺腧
神阙
中脘
足三里
其他
护理方案—脐灸
护理方案—耳穴压豆
护理方案—吸痧走罐
18. 保健指导—饮食指导
合理喂养
少量多餐
饮食宜温宜软
少肉
其他
19. 保健指导—生活指导
注意腹部保暖
避风寒
其他
20. 保健指导—运动指导
多晒太阳
适量运动
其他
21. 效果评价
良好
一般
差
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