10月份血液性传染病职业暴露预防、处置及上报

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3. 预防锐器伤最根本、最有效的原则是？

操作后立即徒手分离针头与注射器使用具有安全装置的锐器（如安全型留置针、安全型采血针）操作时戴双层手套在使用后立即回套针帽

4. 发生针刺伤后，应立即进行的首要处理步骤是？

立即上报医院感染管理科从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液在伤口旁轻轻挤压，同时用流动水和肥皂液（或生理盐水）冲洗伤口用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口

5. 当患者的血液、体液喷溅到眼部或口腔黏膜时，正确的应急处置是？

立即用干净纸巾擦拭立即用生理盐水或大量清水反复冲洗黏膜立即闭眼休息，并寻求眼科医生帮助用漱口水漱口或酒精棉签消毒眼睑

6. 关于职业暴露后的上报流程，以下说法正确的是？

只有确定暴露源为乙肝、HIV等阳性时才需要上报应在暴露发生后立即向科室负责人（护士长/主任）报告，并在规定时间内（如2小时内）填写职业暴露上报卡自行处理后无需上报，以免影响科室不良事件考核仅需口头报告上级，无需书面记录

7. 为疑似经空气传播疾病（如开放性肺结核）的患者进行气管插管、吸痰等操作时，最有效的防护措施是？

仅佩戴外科口罩佩戴N95及以上级别的医用防护口罩保持室内通风即可佩戴普通棉布口罩

8. 使用后的锐器应如何处理？

直接扔进黑色的生活垃圾袋放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒，且容量达到3/4满时必须及时封闭处理暂存在治疗盘的角落里，等工作结束后统一处理将针头折断后分别丢弃

9. 发生职业暴露后，对暴露源进行相关血清学检测（如乙肝、丙肝、HIV）的主要目的是？

追究患者的经济责任为暴露者是否需要以及如何进行暴露后预防（PEP）提供依据计算对医护人员的赔偿金额仅用于医院内部的统计上报数据

10. 在进行可能发生血液、体液喷溅的操作（如手术、穿刺）时，除手套外，还应常规佩戴的防护用品是？

口罩和护目镜/防护面罩鞋套和帽子隔离衣或防水围裙以上所有都应视情况佩戴

11. 关于手卫生与职业防护的关系，以下描述错误的是？

接触患者前、后均应执行手卫生脱去手套后无需再进行手卫生接触患者的血液、体液后应立即洗手手部有明显血液污染时，应使用流动水和皂液清洗

12. 职业暴露后，如需进行HIV暴露后预防（PEP）用药，最佳开始时机是？

暴露后24小时内即可，无需特别紧急暴露后应尽可能在最短时间内开始，最好在2小时内，最迟不超过24小时等待暴露源患者的HIV检测结果出来后再决定是否用药暴露后一周内开始用药都有效

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