病理等待期心理弹性动态轨迹及影响因素研究问卷

尊敬的患者,您好!本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析(信息保密),用于了解您病理结果等待期心理弹性动态轨迹及影响因素,该问卷包含四个节点均需填写的问题,请您认真了解指导语,需要您在做穿刺手术前到得知病理结果后的短时间段内按时间点进行填写问卷。请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况填写。感谢您的配合!
以下问题用于研究您得知需要进行穿刺手术,做穿刺手术之前的心理状态,请您如实填写以下问题,感谢您的配合!
您的性别:
您的年龄:
教育程度
目前职业
婚姻状况
家庭月平均收入
居住地
医疗费用支付方式
结节大小(mm)
结节数量
穿刺日期
预计病理结果日期
既往是否曾有甲状腺疾病史(如甲亢、甲减、甲状腺炎等)?
是否有甲状腺癌或甲状腺结节家族史?
本次穿刺活检前,是否已行甲状腺超声检查? 
请根据超声报告填写TI-RADS分级
吸烟史
饮酒史
规律运动频率(次/周)
下面量表共有10个问题,询问的是您对自身的心理弹性水平的评估,请仔细阅读每个句子,然后对应每个题目,选择一个最接近您状况的答案并在相应的位置上进行勾选。请诚实答题,答案无对错之分。
当事情发生变化时,我能够适应
无论人生路途中发生任何事情,我都能处理它
面临难题时,我试着去看到实物积极的一面
历经磨炼会让我更有力量
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
压力之下,我仍然能够集中精神地思考问题
我不会轻易被失败打倒
在处理生活中的挑战和困难时,我觉得我是个坚强的人
我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气
下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况填写。谢谢的合作。
您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?
近一年来您
您与邻居
您与同事
从家庭成员得到的支持和照顾(在无、极少、一般、全力支持四个选项中,选择合适选项)
  • 极少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻(恋人)
父母
儿女
兄弟姐妹
其他成员(如嫂子等)
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
您遇到烦恼时的倾诉方式
您遇到烦恼时的求助方式
对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:
下面列出一些问题,以了解您的某些想法、感受和行为,这些想法、感受和行为与您目前所患的疾病有关,请在每一题后的四个答案中选取与您的实际情况最接近的一项。
您在多大程度上希望自己参与做出各种治疗决定?
您是否经常想与亲戚朋友谈论你的疾病?
在讨论您的疾病的时候,您是否经常发现自己却在考虑别的事情?
您是否经常觉得自己要完全恢复健康是没有指望的?
几月来,您从医生、护士等懂行的人那里得到多少有关疾病的知识?
您是否经常觉得,因为疾病,自己对今后各方面的事不关心了?
您在多大程度上愿意与亲友谈别的事情,因为你没有必要去考虑疾病?
在多大程度上你的疾病使你以更积极的态度去考虑生活中的一些事?
当想到自己的疾病时,您是否会做些别的事情来分散自己的注意力?
您是否经常向医生询问,对于您的疾病您该如何去做?
当亲戚朋友与您谈论您的疾病时,您是否经常试图转移话题?
近几个月,您从书本、杂志、报纸上了解多少有关您的疾病信息?
您是否经常觉得自己要向疾病屈服了?
在多大程度上您想忘掉您的疾病?
关于疾病,您向医生问了多少问题?
遇到患有同样疾病的人,通常你会与他谈论多少有关疾病的细节?
您是否经常以看电影、电视等方式来分散自己对疾病的注意?
您是否经常觉得自己对疾病无能为力?
亲朋好友向您询问病情时,您是否经常与他谈论许多病情细节?
对于您的疾病,您是否经常感到自己只能听天由命?
情绪在大多数疾病中起着重要作用,如果医生了解了您的情绪变化 ,他们就能给您更多的帮助。请您阅 读以下各个项目 ,在其中最符合您上个月以来的情绪评分上进行勾选 。对这些问题的回答不要做过多的 考虑 ,立即作出的回答会比考虑后再回答更切合实际 。
我感到紧张(或痛苦)
我对以往感兴趣的事情还是有兴趣的
我感到有点害怕,好像预感到有什么可怕事情要发生
我能够哈哈大笑,并看到事物好的一面
我的心中充满烦恼
我感到愉快
我能够安闲而轻松地坐着
我对自己的仪容(打扮自己)失去兴趣
我有点坐立不安,好像感到非要活动不可
我对一切都是乐观地向前看
我突然发现恐慌感
我好像感到情绪在逐渐低落
我感到有点害怕,好像某个内脏器官变坏了
我能欣赏一本好书或一项好的广播或电视节目
请问这一时间段(您得知需要进行穿刺手术,做穿刺手术之前)您对等待结果的感受是什么呢?
以下问题用于研究您做穿刺手术后24小时内的心理状态,请您如实填写以下问题,感谢您的配合!
下面量表共有10个问题,询问的是您对自身的心理弹性水平的评估,请仔细阅读每个句子,然后对应每个题目,选择一个最接近您状况的答案并在相应的位置上进行勾选。请诚实答题,答案无对错之分。
当事情发生变化时,我能够适应
无论人生路途中发生任何事情,我都能处理它
面临难题时,我试着去看到实物积极的一面
历经磨炼会让我更有力量
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
压力之下,我仍然能够集中精神地思考问题
我不会轻易被失败打倒
在处理生活中的挑战和困难时,我觉得我是个坚强的人
我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气
请问这一时间段(做穿刺手术后24小时内)您对等待结果的感受是什么呢?
以下问题用于研究您做穿刺手术病理结果知晓前一天内(即病理结果出来前24小时内)的心理状态,请您如实填写以下问题,感谢您的配合!
下面量表共有10个问题,询问的是您对自身的心理弹性水平的评估,请仔细阅读每个句子,然后对应每个题目,选择一个最接近您状况的答案并在相应的位置上进行勾选。请诚实答题,答案无对错之分。
当事情发生变化时,我能够适应
无论人生路途中发生任何事情,我都能处理它
面临难题时,我试着去看到实物积极的一面
历经磨炼会让我更有力量
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
压力之下,我仍然能够集中精神地思考问题
我不会轻易被失败打倒
在处理生活中的挑战和困难时,我觉得我是个坚强的人
我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气
请问这一时间段(做穿刺手术病理结果知晓前24小时内)您对等待结果的感受是什么呢?
以下问题用于研究您病理结果出现后(即得知病理结果之后)的心理状态,请您如实填写以下问题,感谢您的配合!
下面量表共有10个问题,询问的是您对自身的心理弹性水平的评估,请仔细阅读每个句子,然后对应每个题目,选择一个最接近您状况的答案并在相应的位置上进行勾选。请诚实答题,答案无对错之分。
当事情发生变化时,我能够适应
无论人生路途中发生任何事情,我都能处理它
面临难题时,我试着去看到实物积极的一面
历经磨炼会让我更有力量
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
压力之下,我仍然能够集中精神地思考问题
我不会轻易被失败打倒
在处理生活中的挑战和困难时,我觉得我是个坚强的人
我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气
请问您在得知病理结果之后的感受是什么呢?
再次感谢您的配合,我们衷心希望您身体健康、幸福安乐。
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