德祥里社区卫生服务站满意度调查问卷
为优化社区医疗服务品质,诚邀您参与本次匿名调查,请根据实际体验如实作答。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
3. 您最常使用的服务类型
基础诊疗
慢性病管理
疫苗接种
健康体检
中医理疗
4. 请评价以下服务指标
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
就诊环境整洁度
医务人员专业性
药品供应充足性
服务流程便捷性
医疗设备完善性
5. 您向亲友推荐本站的可能性
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
6. 您使用过哪些特色服务
家庭医生签约
远程问诊
健康档案管理
老年人定期巡诊
儿童保健指导
7. 医疗收费合理性评价
明显偏高
1
2
3
4
性价比较高
8. 服务时间满意度
无法满足
基本满足
完全满足
工作日接诊时间
周末服务时间
节假日值班安排
急诊响应速度
9. 健康宣教活动质量
形式单一
内容较浅
适中有效
专业性强
10. 最需改进的环节
预约挂号系统
候诊区域管理
检验报告时效
医保结算流程
医患沟通方式
11. 整体满意度评分
极不满意(
0
)
非常满意(
100
)
12. 家庭医生服务知晓度
完全不了解
听说过但不清楚
了解基本功能
熟悉服务内容
13. 期待的增值服务
强烈需求
酌情开展
暂不需要
健康监测设备租赁
上门护理服务
心理疏导咨询
康复训练指导
14. 电子健康档案使用频率
从未使用
半年1次
季度1次
每月使用
15. 按重要性排列服务要素
医疗技术水平
服务响应速度
药品品类齐全
就诊环境舒适
费用报销比例
16. 获取服务信息的渠道
社区公告栏
微信公众号
邻里口口相传
医务人员告知
宣传手册
17. 其他改进建议
关闭
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