12月19-20号OPPO软件部门课程身体健康调查问卷
各位商家:
欢迎参加OPPO软件部门红蓝军演培训课程,秉承安全第一的原则,我们需要对所有参与对象进行安全问卷调研,感谢您的配合与支持。
再次声明:我们充分尊重您的隐私信息安全,收集结果只用于培训的安全筹备,不会用于其他途径,也不会对第三方公开。
注意:若有港澳台及外籍人士,需要填写护照号,性别,及出生年月日
1. 您的基本信息
姓名
年龄(填写示例:40)
身高(填写示例:170)
血型(填写示例:A)
体重(填写示例:85kg)
2. 性别
男
女
3. 您的身份证号码
备注:如是港澳人员、外籍人员,需要填写护照号码
4. 您的出生年月日
5. 您的联系方式:
为保证您的安全,请如实填写以下健康安全调查。
6. 您最近一年内体检过吗? (体检中,有哪些隐患医嘱需注意)
无
有
7. 您是否有以下常规病史?
三高症状(血压/血脂/血糖偏高,且需要服药控制)
心脏病
脑血管疾病
严重贫血、甲亢
急性出血性胃炎
无以上任何疾病
8. 您现在是否有以下健康隐患:
严重颈椎/腰椎病(影响日常活动)
骨关节疾病(影响日常活动)
严重膝盖、半月板损伤(影响日常活动)
习惯性脱臼
孕期
无以上任何隐患
9. 身体过敏: 您平时是否会有对药物或环境等有严重过敏情况?(若有,请补充过敏史)
无
有
10. 您最近半年是否做过大型手术?(若有,请简单注明手术情况)
有
无
11. 最近一个月内,是否有受过运动伤害且对日常活动有影响?(若有,请简单注明情况)
无
有
12. 您是否有除上面描述以外的其他病症或伤害?(若有,请说明)
无
有
13. 您是否有需要经常服用的药物?(若有,请说明)
无
有
14. 食物要求:您是否有特殊的饮食要求?(例如:对食物有过敏或禁忌)
无
有
15. 以下哪种情况,比较符合您平时的身体锻炼情况?
较多运动
运动量一般
很少运动
16. 您是否有不在本次问卷上所询问到的其他情况;如有请如实填写,如没有则写无。
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