瘢痕子宫妊娠试题
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1. 诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)最可靠、首选的影像学方法是:
A. 腹部X线平片
B. 经腹壁超声
C. 经阴道超声
D. 盆腔CT
E. 磁共振成像(MRI)
2. 瘢痕子宫妊娠中,最危险的并发症,严重威胁母儿生命的是:
A. 早产
B. 胎儿生长受限
C. 胎盘植入
D. 子宫破裂
E. 产后出血
3. 根据常见的超声分型,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)III型的主要特征是:
A. 妊娠囊部分着床于瘢痕处,肌层变薄
B. 妊娠囊完全着床于瘢痕处,肌层变薄
C. 瘢痕处见混合回声包块,向膀胱方向突出,肌层缺失
D. 妊娠囊向宫腔内生长
E. 妊娠囊向宫颈管内生长
4. 对于血流丰富、肌层薄的II型剖宫产瘢痕妊娠,且有再生育要求的患者,首选的初始治疗方案通常是:
A. 直接行清宫术
B. 全身应用甲氨蝶呤(MTX)
C. 子宫动脉栓塞术(UAE)后行B超监护下清宫术
D. 立即行开腹病灶切除术
E. 子宫切除术
5. 妊娠晚期,提示瘢痕子宫先兆破裂的典型体征是:
A. 胎心率基线变异消失
B. 持续性下腹剧痛,子宫下段固定压痛
C. 出现病理缩复环
D. 阴道大量流血
E. 胎动异常频繁
6. 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)与宫颈妊娠的超声鉴别要点在于:
A. 血HCG水平的高低
B. 患者是否有腹痛症状
C. 妊娠囊或包块与剖宫产瘢痕的位置关系
D. 子宫体的大小
E. 附件区是否有包块
7. 子宫动脉栓塞术(UAE)在治疗CSP中的主要作用是:
A. 直接杀死胚胎组织
B. 预防和治疗后续手术中的致命性大出血
C. 修复薄弱的子宫瘢痕
D. 替代手术作为根治性方法
E. 减轻患者腹痛症状
8. 一名有剖宫产史的孕妇,孕7周超声发现CSP(I型),血HCG 5000 IU/L,生命体征平稳,无活跃出血。若患者要求终止妊娠,最不合适的处理是:
A. 子宫动脉栓塞后行清宫术
B. 在备好急救措施下行B超引导下清宫术
C. 宫腔镜下妊娠物切除术
D. 直接行无任何监护的盲视清宫术
E. 甲氨蝶呤(MTX)药物治疗
9. 关于瘢痕子宫孕妇尝试阴道分娩(TOLAC),下列说法正确的是:
A. 只要有1次剖宫产史,就可以尝试
B. 必须在家附近的医院分娩以方便
C. 需要具备随时急诊剖宫产的能力
D. 本次妊娠为臀位也可鼓励试产
E. 试产过程中无需特殊监护
10. 对于剖宫产瘢痕妊娠III型,为进一步精确评估病灶与膀胱、肌层的关系,首选的补充检查是:
A. 复查经阴道超声
B. 盆腔X线摄影
C. 盆腔磁共振成像(MRI)
D. 诊断性刮宫
E. 膀胱镜检查
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