南京国际造口治疗师学校第19期学员结业考核(OSCE)评分 S1:健康教育站
请根据考核要求对学员表现进行评分，题目选项为完全做到、部分做到、未做到，分别对应各题目分值栏的第一、二、三数值。
1. 学员学号
请选择
第一部分：病人评估（22分）
2. 核对病人身份，自我介绍
完全做到（2分）
部分做到（1分）
未做到（0分）
3. 饮食评估评估病人日常饮食习惯（是否偏好肥甘厚腻、辛辣刺激、狼吞虎咽等）
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
4. 评估病人每日肠造口排泄物的性质以及排泄量
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
5. 评估记录每日尿量及尿液颜色
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
6. 营养评估生化指标（血红蛋白、血清白蛋白、铁蛋白、电解质等）、BMI、最近的饮食种类、量、频次、食欲等；查看眼底、触摸皮肤肌肉厚度等
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
7. 评估病人有无口干、头晕、明显乏力、嗜睡等症状，查看皮肤弹性等
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
第二部分：饮食指导（44分）
8. 饮食总原则：少量多餐、定时定量、均衡膳食；40-50%来自碳水化合物，20%来自蛋白质，脂肪占30%-40%
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
9. 饮食方式：细嚼慢咽，定时定量，闭口咀嚼；避免嚼口香糖、吸烟、进食时说话，防止吞入大量气体
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
10. 高蛋白饮食：如鸡虾鱼等各种肉类；蛋白质需求为1.5-2.5g/(kg·d)以补充排便过程中的蛋白质损失
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
11. 摄入不饱和脂肪：鱼类为不饱和脂肪酸的主要来源；减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
12. 推荐淀粉类食物：如米、面条等，避免摄入单糖食物
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
13. 补充多种维生素和微量营养素：铁、叶酸、钙和维生素 D、K
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
14. 推荐可溶性纤维食物，可通过吸收水分形成凝胶状黏稠物来减慢传输时间。如车前子壳，麦皮、薏米等
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
15. 减少不溶性纤维素摄入，其可通过吸收后变成海绵状，加快肠蠕动，加重高排量，还易造成造口近端食物堵塞。如西芹、带皮食物、干果等
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
16. 避免引起产气、腹泻的饮食：如辛辣刺激食物煎炸食品、高浓度的香辛调料、啤酒、豆制品、奶制品等
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
17. 饮水总原则：每日饮水总量至少达1500~2000ml，确保每日尿量＞1 L，应避免单次大量饮水以及在避免用餐时间饮水
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
18. 减少低渗和高渗液体的摄入，（低渗：如水、茶、咖啡或酒精）（高渗如果汁、可乐、浓汤）
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
第三部分：用药指导（8分）
19. 肠粘膜保护剂-蒙脱石散，服用注意事项：空腹服用，饭前半小时，口服蒙脱石散有可能引起便秘，所以大便粘稠后应立即停止使用
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
20. 肠动力抑制剂-盐酸洛哌丁胺，可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动；也可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，直接抑制蠕动反射；还可延长食物在小肠的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。服用注意事项：起始剂量，成人2粒，以后可调节每日剂量以维持每日1~2次正常大便；一般维持剂量每日1~6粒，每日最大剂量成人不超过8粒
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
第四部分：异常识别及紧急就医指导（16分）
21. 高排量：当造口排泄量大于1500ml/d且持续3d或3d以上时，出现肠造口并发症-肠造口高排量，需警惕
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
22. 高排量伴尿黄、尿量减少、尿色深等尿液浓缩表现，口干、皮肤干燥、站起时感头晕、明显乏力等需紧急就医
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
23. 肠梗阻：腹部绞痛持续 2-3 小时以上；造口袋数日未见明显排便伴腹胀，需紧急就医
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
24. 指引病人门诊和/或急诊就诊路径：定期监测尿钠、电解质、肝、肾、血清微量营养素水平等指标，记录体重变化等，必要时寻求多学科营养支持团队帮助
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
第五部分：整体评价（10分）
25. 沟通自然，亲切
完全做到（2分）
部分做到（1分）
未做到（0分）
26. 及时回答病人和家属的疑问
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
27. 给与病人及家属关于居家造口管理健康教育内容的相关载体：手册、视频或者记录单
完全做到（4分）
部分做到（2分）
未做到（0分）
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