11月院住院患者满意度调查表
病房
1. 你是患者还是家属
患者
家属
2. 你的年龄
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3. 您在办理入院、出院手续时是否感到方便快捷?
是
一般
否
4. 您认为病房的卫生是否干净、整洁?
干净
基本干净
不干净
5. 您对医生的服务态度是否满意?
满意
基本满意
不满意
6. 您对医生的技术服务水平是否满意?
满意
基本满意
不满意
7. 您对护士的服务态度是否满意?
满意
基本满意
不满意
8. 您对护士的技术服务水平是否满意?
满意
基本满意
不满意
9. 入院后护士是否为您介绍注意事项?
介绍
未介绍
10. 出院后护士是否为您进行健康指导?
介绍
未介绍
11. 护士是否经常巡视病房?
经常巡视
有时巡视
未巡视
12. 有问题找护士时、护士给您的帮助?
满意
基本满意
不满意
收费
13. 您对门诊挂号收费处的工作人员服务是否满意?
满意
基本满意
不满意
14. 您对西药房工作人员的服务是否满意?
满意
基本满意
不满意
15. 您对中药房工作人员的服务是否满意?
满意
基本满意
不满意
16. 您对住院结账处的工作人员服务是否满意?
满意
基本满意
不满意
辅助检查
17. 您对检验工作人员的服务是否满意?
满意
基本满意
不满意
18. 您对心电图工作人员的服务是否满意?
满意
基本满意
不满意
19. 您对B超工作人员的服务是否满意 ?
满意
基本满意
不满意
20. 您对放射工作人员的服务是否满意?
满意
基本满意
不满意
综合
21. 您认为医院是否做到“一切以病人为中心”?
是
否
22. 请您综合评价一下我院的服务能力?
很好
一般
不好
23. 您最满意的护士是?(可填“无”)
24. 您最满意的医师是?(可填“无”)
25. 您最不满意的医务人员?(可填“无”)
26. 您对医院有何建议和意见?(可填“无”)
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