大学生抑郁倾向调查问卷
一、基本信息
1.您的年龄是?
12岁以下
13-15岁
16-18岁
19-21岁
2.您的性别是?
男
女
3.您目前的学习阶段是?
小学
初中
高中
大学/大专
其他
4.您认为哪些原因让您平时不开心?（多选）
学业压力
家庭关系
成长困惑
与同龄人的关系
睡眠不足
其它
无
5.您觉得运动可以让您开心起来吗
是
否
二、情绪状态（每题 4 分）
1. 在过去的一周内，您感到忧郁或沮丧的频率如何?
从不（0分）
很少（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
2. 最近两周内，您是否对以前喜欢的活动失去了兴趣?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
3. 最近两周内，您是否感到疲劳、无力或缺乏活力?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
4. 最近两周内，您是否有睡眠问题，如入睡困难、早醒或睡眠过多?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
5. 最近两周内，您是否有食欲改变，如食欲减退或增加?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
6. 最近两周内，您是否容易哭泣?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
7. 最近两周内，您是否感到烦躁不安?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
8. 最近两周内，您是否感到空虚无聊?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
9.您是否担忧过自己的健康问题，如果有，属于以下哪种程度?
从不（0分）
对身体过分关注（1分）
反复考虑健康问题（2分）
有疑病妄想（3分）
伴有幻觉的疑病妄想（4分）
三、认知功能（每题 4 分）
1. 最近两周内，您是否难以集中注意力或做出决定?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
2. 最近两周内，您是否对自己的未来感到悲观或无望?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
3. 最近两周内，您是否有自责、自罪或无价值感?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
4. 最近两周内，您是否觉得自己记忆力下降?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
5. 最近两周内，您是否觉得自己思维变得迟钝?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
四、行为表现（每题 4 分）
1. 最近两周内，您是否有自杀或自伤的想法或行为?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
2. 您觉得自己在社交活动中的参与度如何?
非常活跃（0分）
比较活跃（1分）
一般（2分）
比较被动（3分）
非常被动（4分）
3. 您是否有焦虑的生理症状，比如，口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗。如果有，属于以下哪种程度:
从不（0分）
轻度（1分）
中度，有肯定的上述症状（2分）
重度，上述症状严重，影响生活或需要处理（3分）
严重影响生活和活动（4分）
4. 最近两周内，您是否经常拖延任务?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
5. 最近两周内，您是否容易发脾气?
从不（0分）
偶尔（1分）
有时（2分）
经常（3分）
总是（4分）
6.您是否有可以信赖的朋友或家人倾诉心事?
从不（4分）
偶尔（3分）
有时（2分）
经常（1分）
总是（0分）
五、其他问题（每题 3 分）
1. 您是否有家族精神病史?
是（3分）
否（0分）
2. 您是否正在接受心理治疗或服用精神类药物?
是（3分）
否（0分）
3. 最近两周内，您是否经历过重大的生活事件（如亲人离世、失恋等）?
是（3分）
否（0分）
注:
该调查问卷中，大部分项目采用0~4分的 5 级评分法（0:无;1:轻度;2:中度;3:重度;4:很重），也有部分项目采用0~3分的 2 级评分法（0:是;3:否）
结果分析:
总分<20分:正常状态，无明显抑郁倾向;
总分在21~40分:可能有抑郁倾向，建议进一步观察和关注自身情绪状态，可适当寻求心理支持;
总分在41分及以上:可能患有抑郁症，建议尽快寻求专业心理医生的帮助。
感谢您抽出时间填写这份问卷！我们将根据您的回答进行分析，为大学生心理健康提供更好的支持和帮助。
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