性与亲密关系线下团课(二阶)\n亲密关系与性表达的成长之道(26年3月武汉场)报名表
本报名表信息严格保密,仅用于童老师成员资格审查与课程设计,请您放心填写。报名成功以审核通过、付费为准,如需帮助请联系助理。
1. 您的姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 您的年龄
4. 婚姻状况:
未婚
已婚
离异
其他
5. 您的学历:
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
6. 您所在的城市
7. 您的微信号(确保可以搜索到)
8. 请输入您的手机号码:
9. 您的电子邮箱
10. 您是否有过性教育相关培训或工作经历?
没有
有(请简单介绍)
11. 你当前是否遇到跟性与亲密关系有关的困惑?
没有
有(请简单说明)
12. 你觉得自己是否存在严重的性创伤?
没有
有
13. 请您说说您参与本次工作坊的期待
14. 备注
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