健康知识与行为问卷（土源性线虫病）

一、个人信息
1.姓名:
2.性别:
3.年龄（周岁）:
4.民族:
4.职业:
5.文化程度：
5.最近一年内是否吃过生淡水鱼片：
二、防治知识（调查员根据括号内的答案做出判断）
1.听说过蛔虫、鞭虫、钩虫吗（若回答没听说过跳转三防治行为）
2.蛔虫、鞭虫是怎么感染的?(参考:饮食不干净，吃进了虫卵)
3.钩虫是怎么感染的?(参考:从皮肤钻进去的或经口感染)
4.肚子里有虫，对人有危害吗?(参考:有,腹痛、腹泻、贫血、营养不良)
三、防治行为
5.是否饭前便后洗手?
6.是否喝生水?
7.是否用新鲜粪便施肥?
8.是否赤脚下地?
四、防治态度
9.肚子里有虫是否愿意服药治疗?
10.若目前的行为习惯有感染寄生虫的风险，怎么办?
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