蒲江县人民医院2025.11理论考试（危重症患者护理）
欢迎参加本次危重症患者护理考试，请认真作答以下题目。
1. 基本信息：
姓名：
一、单项选择题
2. 评估危重症患者最核心、最首要的步骤是
测量体温
气道、呼吸、循环（ABC）评估
询问病史
进行实验室检查
3. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）量表不包括以下哪项评估内容
睁眼反应
语言反应
疼痛反应
运动反应
4. 中心静脉压（CVP）的正常参考值范围是
1-6 cmH₂O
5-12 cmH₂O
10-20 cmH₂O
15-25 cmH₂O
5. 为带有气管插管的危重症患者进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过
5秒
10秒
15秒
20秒
6. 下列哪项是休克最早出现的指标之一
血压显著下降
意识模糊
心率增快
尿量减少
7. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者典型的血气分析结果是
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
难以纠正的低氧血症
代谢性酸中毒
8. 在为危重症患者进行肠内营养时，床头应持续抬高
15-20°
30-45°
60°
平卧位即可
9. 某患者血氧饱和度（SpO₂）突然从95%下降至88%，护士首先应
立即通知医生
检查监护仪探头位置是否妥当
调高氧流量
准备气管插管
10. 颅内压增高患者的典型生命体征“库欣反应”表现为
血压下降，心率加快，呼吸浅快
血压升高，心率减慢，呼吸不规则
血压升高，心率加快，呼吸深大
血压下降，心率减慢，呼吸暂停
11. 危重症患者最易发生的压力性损伤部位是
足跟
骶尾部
枕部
肘部
12. 使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）时，最重要的护理措施是
使用专用静脉通路，严防药液外渗
快速推注以保证药效
与其它所有药物共用一条通路
每小时测量体温一次
13. 反映组织灌注情况最敏感的指标是
血压
心率
尿量
中心静脉压
14. 为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），以下措施不正确的是
定期进行口腔护理
每日定时中断镇静剂评估拔管指征
呼吸机管路每周更换一次
维持气囊压力在25-30cmH₂O
15. 多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的起始器官是
肝脏
肾脏
肺脏
心脏
16. 患者突然出现心室颤动，护士应立即
建立静脉通路
准备除颤仪并立即进行非同步电除颤
进行胸外按压
注射肾上腺素
二、判断题
17. 危重症患者病情稳定后，可以停止心电监护以让其更好休息
对
错
18. 对于躁动的危重症患者，应首先使用约束带进行保护性约束
对
错
19. 测量腹内压时，患者应取平卧位
对
错
20. 连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中，应密切监测患者的电解质和凝血功能
对
错
21. 所有危重症患者都应常规预防性使用抗生素
对
错
22. 护士在交接班时，除了交接病情和治疗，还应交接患者的皮肤、管路和心理状态
对
错
23. 动脉血乳酸水平是评估组织缺氧和休克严重程度的重要指标
对
错
24. 为降低VAP风险，应使用氯己定进行口腔护理
对
错
25. 危重症患者发生应激性溃疡的风险高，应常规使用质子泵抑制剂预防
对
错
26. 一旦发现患者非计划性拔管，应立即将管路重新插入
对
错
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