心理健康晴雨表(11月)
此问卷内容步及的隐机,保证不会对外展示,只作为辅导员了解班级同学的近期状态使用,请同学们放心!
1. 姓名:
2. 学号
3. 自我评价:身体方面
(
0
)
(
10
)
4. 自我评价:睡眠方面
(
0
)
(
10
)
5. 自我评价:学习方面
(
0
)
(
10
)
6. 自我评价:人际关系
(
0
)
(
10
)
7. 自我评价:情绪方面
(
0
)
(
10
)
8. 自我评价:家庭方面
(
0
)
(
10
)
9. 自我评价:行为方面
(
0
)
(
10
)
10. 整体状态
(
0
)
(
10
)
11. 是否想找辅导员老师倾诉?
是
否
12. 这个月是否有你认为的重大事件发生
有
无
13. 请问是什么事情?可以告诉我嘛?
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