护理应急预案及管理制度考试
欢迎参加本次护理应急预案及管理制度考试,请认真阅读题目并作答。满分100分。
1. 基本信息
姓名:
部门:
2. 发现患者突然发生猝死,护士的首要措施是
立即通知家属
立即抢救,同时通知医生
立即向医务部汇报
立即将尸体移至太平间
3. 患者抢救无效死亡后,应立即将尸体移至太平间,以便进行后续处理
对
错
4. 在抢救猝死患者的过程中,以下哪些做法是正确的
立即进行心肺复苏
通知值班医生、科主任和护士长
紧张抢救时,可通知院总值班协助联系家属
注意保护同室患者,避免造成恐慌
5. 发现患者有自杀念头时,第一步应该怎么做
立即没收锐利物品
立即通知家属24小时陪护
立即向上级领导汇报
立即约束患者
6. 对于有自杀倾向的患者,应做好哪些防范措施
没收锐利的物品
锁好门窗,防止意外
要求家属24小时陪护
详细交接班,掌握患者心理状态
7. 发现患者自杀,护士应首先
保护现场
通知医务部或总值班
携带抢救物品与医生奔赴现场
通知家属
8. 患者自杀后,如判断已无抢救可能,应立即清理现场,避免影响其他患者
对
错
9. 患者不慎跌倒/坠床,护士到达现场后,首先应
立即将患者扶回床上
对患者情况做初步判断,如测量生命体征
马上通知家属
向上级领导汇报
10. 发现患者外出不归,夜间应首先通知谁
科主任
护士长
院内总值班
保卫科
11. 对于外出不归的患者,护士可以单人清理其物品,并登记贵重物品
对
错
12. 患者发生输血反应时,首要措施是
立即报告医生
立即停止输血,换输生理盐水
给予抗过敏药物
保留血袋以备检查
13. 怀疑发生急性溶血性输血反应时,应如何处理
立即停止输血
将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科
加快输液速度,稀释毒素
填写输血反应报告单上报
14. 患者发生输液反应,以下哪项措施是错误的
立即撤换所输液体及输液器
报告医生并遵医嘱给药
保留原输液器和药液以备检查
为安抚患者,加快另一路补液速度
15. 发生输液反应时,应及时报告医院感染管理办公室、护理部等部门,并填写报告单
对
错
16. 发生静脉空气栓塞时,应将患者置于何种体位
右侧卧位和头高足低位
左侧卧位和头低足高位
平卧位
端坐位
17. 输液过程中出现急性肺水肿,错误的处理是
立即停止输液或降至最低速度
协助患者取平卧位
加压高流量给氧,湿化瓶内加20%-30%酒精
遵医嘱给予利尿、强心药物
18. 为减少回心血量,缓解肺水肿,可采取哪些措施
端坐位,双腿下垂
轮流结扎四肢
给予镇静剂
加快输液,补充血容量
19. 一旦发现化疗药物外渗,首先应
局部热敷
立即停止静脉化疗,报告医生
拔除针头
局部使用拮抗剂
20. 对于发疱性化疗药物(如阿霉素)外渗,早期(24小时内)通常采用何种方式
热敷
冷敷
按摩
无需特殊处理
21. 发现患者发生误吸,应立即采取何种体位
仰卧位
俯卧位,头低足高位
左侧卧位
半卧位
22. 患者发生过敏性休克,首要的抢救措施是
立即平卧
立即皮下注射肾上腺素
立即停止使用引起过敏的药物
立即吸氧
23. 过敏性休克时,肾上腺素的首选注射方式是
静脉推注
大腿中段外侧肌肉注射
皮下注射
心内注射
24. 发生过敏性休克时,为改善脑部供血,应抬高患者头部
对
错
25. 抢救过敏性休克患者的措施包括
立即停药,就地抢救
皮下注射肾上腺素
吸氧,保持呼吸道通畅
快速建立静脉通路,补充血容量
26. 患者病情突然变化,护士首先应
立即准备好抢救物品
立即通知值班医生
积极配合医生进行抢救
通知患者家属
27. 我院护理管理组织的架构是
护理部主任 - 科护士长 - 护士长
护理部 - 大科护士长 - 护士长
护理部主任 - 片区护士长 - 病区护士长
三级(护理部-大科-病区)垂直管理体系
28. 护理部的管理职能不包括
负责全院护理人员的聘任和薪酬发放
制定全院护理工作计划和规章制度
组织领导护理教学、科研和培训工作
定期检查评价护理质量,持续改进
29. 关于科护士长的职责,以下描述正确的是
直接负责某个病区的人力调配和排班
主要职责是协助护理部主任处理日常行政事务
负责本片区护理质量的监控、指导和持续改进
其工作对科主任负责,不受护理部领导
30. 病区护士长每月至少参加并组织几次护理查房
1
2
3
4
31. “三基三严”中的“三基”不包括
基础理论
基本知识
基本技能
基本操作
32. 护理查对制度中,摆药后必须由谁核对无误后方可执行
摆药护士本人
另一名护士
护士长
主管医生
33. 交接班制度规定,接班者应提前多少分钟到岗
5-10
10-15
15-20
20-30
34. 下列哪项不是分级护理制度中“特级护理”的适用对象
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
重症监护患者
生活完全不能自理且病情不稳定的患者
各种复杂或大手术后患者
35. 护士长夜查房的主要目的是
代替值班护士完成夜间护理工作
检查并指导夜间重点科室的护理工作,解决疑难问题
考核夜间值班护士的业务水平
统计夜间病房的物资消耗
36. 护理病例讨论的范围不包括
普通上呼吸道感染患者
疑难、重大抢救病例
新开展的手术、死亡病例
院内发生的II期以上压力性损伤
37. 护理部的核心职能包括
制定全院护理工作计划和规章制度
负责全院护理人员的人力资源管理和调配
组织领导全院护理教学、科研和培训
定期检查评价护理质量,持续改进
38. 病区护士长的职责包括
负责本病区护理工作的行政和业务管理
组织并参与危重患者的抢救工作
负责本病区护理人员的绩效考核和奖金分配
组织本病区的护理查房和病例讨论
39. 下列哪些是护理值班制度的要求
值班人员必须坚守岗位,遵守劳动纪律
掌握病区动态,严密观察危重患者病情
负责核对当日医嘱,做好各项记录
为患者提供全程、连续的护理服务
40. 护理查对制度必须贯穿于以下哪些环节
医嘱处理
摆药、注射、输液
输血
手术前患者核查
41. 护理部主任是医院护理工作的最高领导者,直接对院长负责
对
错
42. 科护士长有权在其管辖片区内的各病区间调配护理人员
对
错
43. 值班护士在执行口头医嘱时,复述一遍确认无误后即可立即执行
对
错
44. 交接班时,交接双方只需共同巡视病房,无需书面记录
对
错
45. 对于生活完全自理、病情稳定的患者,可以确定为三级护理
对
错
46. ARDS患者纠正低氧血症最重要的措施是
应用强心药物
限制液体入量
高浓度氧疗或机械通气
使用利尿剂
47. 关于ARDS患者的体位护理,最合适的是
平卧位
俯卧位
坐位或半坐卧位
头低足高位
48. ARDS患者使用呼吸机时,常需要采用的通气模式是
持续正压通气 (CPAP)
呼吸末正压通气 (PEEP)
压力支持通气 (PSV)
同步间歇指令通气 (SIMV)
49. 急性消化道大出血患者首要的护理措施是
立即给予口服止血药
嘱患者禁食并绝对卧床休息
准备三腔二囊管压迫止血
快速建立静脉通道,补充血容量
50. 提示患者可能发生失血性休克的早期表现不包括
口渴、出汗、头晕
烦躁不安、神志模糊
血压升高、心率减慢
皮肤湿冷、苍白
51. 对休克昏迷的消化道出血患者,应采取的正确卧位是
半坐卧位
平卧位,头偏向一侧
休克卧位(头胸和下肢抬高)
左侧卧位
52. 气管插管后,确认导管位置是否正确最直接有效的方法是
观察胸廓起伏
听诊双肺呼吸音
测量呼出气二氧化碳分压
立即行胸部X光检查
53. 为防止气管导管气囊压力过高导致气管黏膜溃烂,应定期监测气囊压力,通常维持的范围是
10-15 cmH₂O
20-25 cmH₂O
25-30 cmH₂O
35-40 cmH₂O
54. 气管切开术后早期,最需要警惕的并发症是
气管狭窄
切口出血或皮下气肿
气管食管瘘
肺部感染
55. 为保持人工气道通畅,下列哪项措施不正确
定时有效吸痰
保证充分的气道湿化
鼓励患者有效咳嗽
为减少感染,尽量减少吸痰次数
56. 下列哪项是脑疝的早期典型症状
血压下降,脉搏细速
突发失语
剧烈头痛伴喷射性呕吐
肢体偏瘫
57. 发现患者出现脑疝先兆时,护士应立即
准备行腰椎穿刺
通知医生并快速滴入脱水剂(如甘露醇)
给予高压灌肠
进行物理降温
58. 对颅内压增高患者,下列哪项护理操作是禁忌的
头部抬高15-30度
吸氧
腰椎穿刺和高压灌肠
心电监护
59. 癫痫大发作时,防止患者舌咬伤的正确措施是
用勺子撬开牙齿
将纱布卷塞入上下臼齿之间
用手指伸入口腔垫在牙齿之间
强行按压患者肢体
60. 静脉注射安定控制癫痫发作时,需重点观察
有无胃肠道反应
对呼吸、心跳的抑制作用
有无皮疹
尿液颜色变化
61. DIC患者最突出的临床表现是
少尿、无尿
全身广泛性出血
呼吸困难
黄疸
62. 对DIC患者进行静脉注射时,下列哪项措施不正确?
力争一针见血
止血带可适当扎紧些
注射后用干棉球压迫穿刺部位5分钟
尽量避免肌肉注射
63. MODS护理中,观察病情最重要的内容是
监测各脏器功能变化
记录每日进食量
测量体重
观察皮肤颜色
64. 对MODS患者进行营养支持时,原则是
早期禁食,减轻胃肠道负担
早期肠外营养,保证能量摄入
根据脏器功能,采取合适方式保证营养
以静脉输液为主
65. 为减轻脑缺氧损伤,心肺复苏后可采用
亚低温治疗(如冰帽)
高频吸氧
快速补液
应用强心药物
66. 心肺复苏后,监测肾功能的重要指标是
心率
每小时尿量
呼吸频率
体温
67. 关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的氧疗护理,下列哪项是正确的?
A. 应给予低流量、低浓度吸氧,以防止氧中毒
B. 早期轻症患者可面罩高流量给氧,使动脉血氧分压维持在60mmHg以上
C. 患者神志不清时,应优先选择鼻导管吸氧
D. 氧疗目标是将血氧饱和度维持在85%左右即可
68. 护士在护理ARDS患者时,应协助患者采取的体位是:
A. 仰卧位
B. 左侧卧位
C. 坐位或半坐卧位
D. 俯卧位
69. 患者因急性上消化道大出血入院,现出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速。此时护士应首先:
A. 通知医生并准备内镜下止血
B. 让患者绝对卧床休息,并快速建立静脉通路补充血容量
C. 立即给予口服止血药物
D. 为患者进行温水擦浴,降低体温
70. 关于消化道出血患者的饮食护理,正确的是:
A. 出血期间可给予普食,补充营养
B. 出血期应禁食,由静脉补充营养
C. 出血停止后即可恢复正常饮食
D. 始终只能进食流质饮食
71.
为气管插管患者进行护理时,下列哪项措施是错误的?
每班交接并记录气管导管插入的深度
为防止导管脱出,使用宽胶布牢固固定后无需再次检查
定期监测气管导管气囊压力,防止压力过高
及时吸净气道、口腔及鼻腔内的分泌物
72. 气管插管前,护士为患者进行预充氧的目的是
清洁口腔,防止感染
增加患者的氧储备,预防插管过程中发生严重缺氧
评估患者的合作程度
降低患者的血压
73. 气管切开术后早期,护士发现套管引流出大量鲜红色血液,最正确的处理是
属于正常现象,继续观察
立即放松气囊压力
立即通知医生,并准备配合止血
加大吸氧浓度即可
74. 为防止气管切开患者的气管黏膜因气囊压力过高而发生溃烂,下列护理措施不正确的是
使用气囊压力表定期监测气囊压力
B. 常规每2小时放松气囊一次
C. 采用最小漏气技术评估气囊压力
D. 充气量以不漏气为原则,不宜过度充气
75. 下列哪项是脑疝的早期征兆?
血压下降,脉搏细速
血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢
体温不升
尿量增多
76. 对颅内压增高患者,下列哪项护理措施是禁忌的?
头部抬高15-30度
快速静脉滴注20%甘露醇
进行高压灌肠以解除便秘
保持呼吸道通畅
77. 患者癫痫大发作时,护士首先应做什么?
立即测量血压
用力按压患者抽搐的肢体,防止受伤
将压舌板或牙垫置于患者上下臼齿之间
立即给予口服抗癫痫药
78. 关于癫痫持续状态患者的用药护理,错误的是:
静脉注射地西泮时速度宜快,以迅速控制发作
静脉注射地西泮时需密切观察呼吸、心率、血压
应严格遵医嘱准确、按时给药
需监测患者的动脉血气和生化指标
79. DIC患者最主要的临床表现是
全身广泛性出血
少尿、无尿
呼吸困难
黄疸
80. 为DIC患者进行护理时,尤其应注意
鼓励患者下床活动,促进循环
肌内注射给药效果好,应优先选择
静脉穿刺后应延长局部按压时间
饮食应给予高脂肪饮食
81. 关于MODS患者的营养支持,正确的是
由于胃肠道功能障碍,应完全禁食
应尽早采取合适的营养方式,保证能量摄入
应给予高蛋白饮食,无论肝功能如何
营养支持对病情恢复影响不大
82. 心肺复苏后,为保护脑功能,减轻脑水肿,下列措施不正确的是
头部置冰帽或冰袋进行亚低温治疗
遵医嘱及时准确使用脱水剂(如甘露醇)
为保持患者舒适,应将体温维持在正常范围
密切观察患者意识、瞳孔的变化
83. 对心肺复苏后仍无自主呼吸的患者,护士应重点监护
胃肠功能
机械通气的参数和效果
皮肤完整性
关节活动度
84. 医院护理管理实行( )级管理体系。
二级
三级
四级
五级
85. 护理部主任的任职学历要求是( )。
大专以上
本科以上
硕士以上
无明确规定
86. 护士长每日查房至少( )次,掌握病区动态和危重患者情况。
2
3
4
5
87. 护理病例讨论制度规定,急诊护理病例讨论应在( )小时内完成。
6
12
24
48
88. 1:病房注册执业护士的配置中,重症监护病房的床护比应当达到( )。
1:0.4
1:0.6
1:2.5-3
1:1.5
89. 根据护士分层级管理规定,N2A层级护士的聘任周期是( )。
一年一聘
两年一聘
三年一聘
五年一聘
90. 各级各类护理人员每年综合考评( )次。
1
2
3
4
91. 晋升主管护师职称的人员,原则上需先到急诊科或重症医学科轮转( )。
半个月
1个月及以上
2个月
3个月
92. 年内有( )次护士月考评分不合格,且科室提出要求者,需进行轮岗学习。
2
3
4
5
93. 新入职护士规范化培训,需在至少( )个护理片区中各轮转1个护理单元。
2
3
4
5
94. 护理人员继续教育学分要求,平均每年不得少于( )学分。
20
25
30
35
95. 护理“三基”培训理论考试的合格分数是( )。
70分
75分
80分
85分
96. 申请外出进修的护士,在专科工作的临床经验要求是满( )年。
1年
2年
3年
5年
97. 接收护理进修生的进修时间规定不少于( )。
1个月
2个月
3个月
6个月
98. . 病房探视时间,同一时间探视人员不超过( )名。
1
2
3
4
99. 护理管理委员会的成员包括( )。
护理部主任
相关职能部门负责人
科护士长代表
临床一线护士代表
100. 护理病例讨论的范围包括( )。
疑难病例
重大抢救病例
院内发生的II期以上压力性损伤病例
诊断未明确或护理效果不佳的患者
101. 护理人力资源调配的原则包括( )。
动态调整
弹性排班
优先保障危重患者护理
遵循层级管理
102. 下列属于初级责任护士(N2A)岗位职责的是( )。
参与急重危病人抢救配合
参与护理教学查房
主持护理业务查房
协助指导助理护士
103. 护士请休假制度规定,请假需经( )批准后方可休假。
科室护士长
护理部
科室主任
分管院领导
104. 护理人员分层的层级包括( )。
助理护士(N1)
初级责任护士(N2A/N2B)
高级责任护士(N3)
专科护士(N4)
105. 护理质量管理制度中“三级护理质控管理”包括( )。
护理部主任及科护士长
科护士长和护士长
护士长和护士
护理部专职质控员
106. 患者身份识别(腕带使用)制度中,查对腕带的方式包括( )。
进行治疗护理处置前后查对
手术患者交接时查对
采用反问式查对
仅在入院时查对一次
107. 病区陪护人员需遵守的“十不允许”原则包括( )。
不允许私自调节输液速度
不允许私自给禁食病人喂水
不允许坐、卧病床
不允许翻阅病历
108. 住院患者出院随访的方式包括( )。
电话回访
家庭随访
互联网+模式随访
门诊复诊时随访
109. 护理部主任和科护士长应定期进行周末查房。
对
错
110. 科室护士长有权根据工作量在本病区内进行护理人力的临时调配。
对
错
111. 护理病例讨论时,可以邀请科主任或相关医生参加。
对
错
112. 病房夜班可以安排一名注册护士单独值班。
对
错
113. 助理护士(N1)可以独立承担危重病人的生活护理工作。
对
错
114. 护士取得资格证后即可独立担任责任护士,护理危重患者无需上级护士指导。
对
错
115. 护理人员外出参会学习,每人每年次数不超过2次。
对
错
116. 实习护生、进修生可以在带教老师指导下独立执行各项护理操作。
对
错
117. 病区药品管理实行“五定”原则:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
对
错
118. 患者出院后,责任护士无需再对患者进行任何指导。
对
错
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