压疮护理知识考试
本次考试旨在评估您对压疮护理相关知识的掌握程度,请认真作答。考试时间为30分钟,满分100分。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(每题5分,共10题,总分50分)
2. 压疮发生的最主要原因是()
营养不良
局部组织长期受压
皮肤潮湿
摩擦力和剪切力
年龄因素
3. 下列哪项是压疮Ⅰ期的临床表现()
局部皮肤出现紫红色硬结,伴有疼痛
局部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结,有水泡形成
局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复
创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,形成溃疡
全层皮肤缺失,可深及肌肉甚至骨骼、肌腱或关节
4. 对于长期卧床患者,预防压疮最简单有效的方法是()
使用气垫床
增加营养摄入
定期翻身
保持皮肤清洁干燥
按摩受压部位
5. 压疮创面换药的原则是()
先清洁伤口,再保护伤口
先保护伤口,再清洁伤口
只清洁伤口,无需保护伤口
只保护伤口,无需清洁伤口
以上都不对
6. 下列哪种患者发生压疮的风险最高()
高热患者
肥胖患者
营养不良患者
糖尿病患者
昏迷患者
7. Braden评分量表中,评分多少分时提示患者有发生压疮的中度风险()
15-18分
13-14分
10-12分
9分以下
20分以上
8. 压疮好发于身体的骨隆突处,下列哪个部位不是压疮的常见好发部位()
骶尾部
足跟
肩胛骨
前额
坐骨结节
9. 对于压疮Ⅱ期患者,护理措施错误的是()
保护皮肤,避免感染
避免局部继续受压
大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体,保留表皮
小水疱可自行吸收,无需处理
用红外线照射创面,促进愈合
10. 预防压疮时,对卧床患者进行体位安置,下列哪项不正确()
仰卧位时,在肩胛部、腰骶部、足跟部放置软枕
侧卧位时,在背部、腰部、膝部放置软枕,避免皮肤直接接触
半坐卧位时,床头抬高不超过30°,防止剪切力产生
俯卧位时,在胸部、髋部、踝部放置软枕
为患者翻身时,应拖、拉、推患者,避免用力过猛
11. 下列哪项不是压疮发生的高危人群()
脊髓损伤患者
老年痴呆患者
高热惊厥患者
长期卧床患者
肥胖患者
二、多选题(每题5分,共5题,总分25分)
12. 压疮发生的危险因素包括()
压力
摩擦力
剪切力
潮湿
营养不良
年龄
感觉障碍
活动受限
13. 预防压疮的护理措施包括()
定期翻身,每2小时一次
保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激
使用气垫床、减压床垫等减压设备
给予高蛋白、高维生素饮食,改善营养状况
对受压部位进行按摩,促进血液循环
避免局部组织长期受压
正确安置体位,避免摩擦力和剪切力
观察皮肤情况,及时发现异常
14. 压疮评估量表包括()
Braden量表
Norton量表
Waterlow量表
GCS量表
APACHEⅡ量表
15. 压疮创面的处理原则包括()
控制感染
清除坏死组织
促进肉芽组织生长
保护创面
促进上皮组织生长
减少创面渗出
缓解疼痛
16. 关于压疮的健康教育内容,下列说法正确的有()
指导患者及家属了解压疮的危险因素和预防方法
教会患者及家属正确翻身的方法和技巧
告知患者及家属保持皮肤清洁干燥的重要性
指导患者合理饮食,增加营养摄入
鼓励患者适当活动,避免长期卧床
告知患者出现压疮早期症状时及时告知医护人员
指导患者及家属正确使用减压设备
三、判断题(每题5分,共5题,总分25分)
17. 压疮一旦发生,只能通过护理手段促进愈合,无法预防。
对
错
18. 对于压疮患者,应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,以促进创面愈合。
对
错
19. 压疮患者创面出现感染时,应立即使用抗生素进行治疗。
对
错
20. 使用气垫床可以完全避免压疮的发生。
对
错
21. 压疮分期越高,病情越严重,愈合越困难。
对
错
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