天泰寺街街道牌楼西街社区外出务工人员调查表
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1. 乡镇/街道
天泰寺街街道
2. 行政村/社区
牌楼西街社区
3. 姓名
4. 政治面貌
5. 性别
男
女
6. 年龄
7. 是否为贫困户
是
否
8. 流动范围
县（市、区）务工
省内流动务工
省际流动务工
9. 就业区域
10. 从事职业
11. 就业形式
单位录用
打零工等灵活就业
网络平台等新就业形式
从事非农个体经营
其他
12. 月收入（元）
13. 就业时间
14. 联系电话
15. 家庭成员留守情况
无留守成员（举家外出）
配偶与子女
仅配偶
仅子女
子女与老人
仅老人
配偶与老人
其他情况
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