乌鲁木齐市老年人陪诊服务使用体验调查问卷

尊敬的先生/女士:您好!我们是新疆农业大学的学生,正在进行一项关于乌鲁木齐市老年人陪诊服务使用体验的研究。本次调查采用匿名方式,所有数据仅用于整体统计分析,我们将对您的个人信息严格保密,绝不用于任何商业目的。
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的民族
4. 您的月均收入(元)
5. 您目前的居住情况
6. 您自评目前的身体状况
7. 您是否使用过“临时家人”陪诊服务
8. 使用过“临时家人”陪诊服务的次数
9. 请您对“临时家人”陪诊服务以下方面的满意度打分(1=很不满意,5=非常满意)
  • 很不满意(1)
  • 不太满意(2)
  • 一般(3)
  • 比较满意(4)
  • 非常满意(5)
【服务专业性】陪诊人员熟悉医院就医流程(如挂号、取号、取药等)
【服务专业性】陪诊人员能及时应对就医中的突发情况(如身体不适、流程问题)
【服务专业性】陪诊人员能准确协助您理解医生的诊疗建议
【服务专业性】陪诊人员能高效帮您整理就医材料(如检查单、病历)
【沟通质量】陪诊人员与您沟通时态度耐心、语气亲切
【沟通质量】陪诊人员能顺畅使用您熟悉的语言(如维语、汉语)沟通
【沟通质量】陪诊人员会主动询问您的就医需求(如是否需要休息、调整节奏)
【信任度】您信任陪诊人员会保密您的个人信息(如病情、家庭情况)
【信任度】您认为陪诊人员会如实反馈您的身体状况给医生
【信任度】您相信陪诊人员不会随意泄露您的家庭住址等隐私信息
【性价比】陪诊服务的收费价格在您的可接受范围内
【性价比】您认为陪诊服务的收费与提供的服务内容相匹配
【性价比】您觉得目前的陪诊服务价格比子女/家属请假陪同更划算
10. 今后如果需要就医,您是否愿意继续选择“临时家人”陪诊服务
11. 影响您上题选择的最主要原因/顾虑是
12. 您是否愿意向其他有就医需求的老年人推荐该服务
13. 您认为目前“临时家人”陪诊服务最需要改进的地方是
14. 您对乌鲁木齐“临时家人”陪诊服务还有哪些意见或建议
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