3-6岁幼儿角色扮演游戏与综合能力发展调查问卷

尊敬的家长/教师：您好！我是学前教育相关专业研究者，正在开展《3-6岁幼儿角色扮演游戏与综合能力发展的关联性研究》。本问卷旨在全面了解幼儿参与角色扮演游戏的实际情况及综合能力发展现状，所有数据仅用于学术研究，将严格执行匿名处理与信息保密。请根据幼儿真实情况如实填写，您的反馈对研究至关重要，感谢您的支持与配合！
一、幼儿基本信息
1. 幼儿性别
2. 幼儿年龄
3. 您与幼儿的关系
4. 其他关系请注明
5. 幼儿所在班级
二、幼儿角色扮演游戏参与情况
6. 幼儿每周参与角色扮演游戏的频率
7. 幼儿参与角色扮演游戏时的主动性（如主动发起游戏、选择角色、设计情节）
8. 幼儿常参与的角色扮演类型
9. 其他角色扮演类型请注明
10. 幼儿参与角色扮演游戏的场景
11. 其他游戏场景请注明
12. 幼儿在游戏中与同伴/成人的互动深度（如仅简单对话、共同设计游戏规则）
三、幼儿在角色扮演游戏中的综合表现（1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合）
13. 请根据幼儿实际情况进行评价
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 完全符合
能清晰说明自己的角色身份及核心职责（如“我是消防员，负责灭火救人”）
能根据角色设定使用对应的语言、语气及动作（如扮演服务员时说“请问需要点什么”）
游戏中能主动与同伴沟通，协商角色分配、游戏流程等事宜
能连贯讲述游戏情节，或根据场景变化灵活调整表达内容
遇到游戏分歧时，能尝试用语言表达想法、寻求解决方案，而非直接争执或放弃
游戏中会主动运用新学的词汇、句式或表达方法
能关注同伴的表达，做出回应或配合（如同伴说“病人发烧了”，会回应“那我来量体温”）
四、幼儿日常综合能力发展现状（1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合）
（一）语言能力
14. 请根据幼儿实际情况进行评价
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 完全符合
能准确说出常见物品、动物、自然现象的名称及基本特征
能听懂并执行成人的多步骤、稍复杂指令（如“先把绘本放回书架，再拿水杯喝口水，然后坐到小椅子上”）
能连贯讲述完整的简短故事、日常经历或自己的想法
主动使用礼貌用语，与人交流时表达清晰、有条理
愿意在他人面前表达，遇到不懂的问题会主动提问
（二）社交与情绪能力
15. 请根据幼儿实际情况进行评价
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 完全符合
能与同伴友好合作，共同完成游戏或任务
能理解他人的情绪（如同伴难过时会安慰），并恰当表达自己的情绪（如“我有点生气，因为他抢了我的玩具”）
愿意分享自己的玩具、想法，能接受合理的规则约束
（三）认知与创造力
16. 请根据幼儿实际情况进行评价
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 完全符合
能根据生活经验想象游戏情节，或创造新的游戏玩法
游戏中会运用简单的逻辑思维解决问题（如“超市没零钱了，我们可以下次再付”）
五、开放性问题
17. 您认为角色扮演游戏对幼儿的综合发展（如语言、社交、创造力等）有哪些具体影响？
18. 在引导幼儿参与角色扮演游戏时，您有哪些实用经验或遇到的困惑？
19. 您希望通过角色扮演游戏，帮助幼儿重点提升哪些方面的能力？
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