昆明市第一人民医院胸外科限制类技术（四级）培训结业考试试题（2025）

考试时间：60分钟满分：100分

1. 基本信息：

姓名：
分数：

2. 纵膈肿瘤患者出现呼吸困难，最可能的原因是

肿瘤压迫气管肿瘤压迫食管肿瘤压迫心脏肿瘤压迫大血管肿瘤压迫神经

3. 位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是

胸腺瘤心包囊肿畸胎瘤神经源性肿瘤淋巴瘤

4. 肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

肿瘤向管腔外生长支气管肿大淋巴结压迫肿瘤向管腔内生长支气管内黏稠分泌物积聚支气管继发感染

5. 关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确

恶性程度最高，早期远处转移多为中心型，与吸烟关系密切易产生副癌综合征对化疗与放疗敏感痰检癌细胞阳性率低

6. 临床上可引起霍纳综合征的肺癌是

中心型肺癌周围型肺癌肺上沟癌细支气管-肺泡癌肺转移癌

7. 目前我国肺癌最常见的组织学类型是

鳞状细胞癌小细胞癌腺癌大细胞癌细支气管肺泡癌

8. 诊断肺癌常用的最主要的手段是

痰细胞学检查支气管镜检查胸部X线检查胸水检查经胸壁穿刺活检

9. 以下非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

声嘶血性胸水上半身静脉扩张肺性骨关节病锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

10. 肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜

化疗手术中药治疗免疫治疗化疗+生物治疗

11. 男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。首选的治疗方法是

药物治疗放射疗法手术治疗免疫疗法化疗

12. 早期食管癌的临床表现不包括

食管内异物感进行性吞咽困难食物停滞感进食时胸骨后烧灼感进食时胸骨后不适或疼痛

13. 食管癌患者手术前胃肠道准备不包括

术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液术前3日改半流质饮食术前12小时禁食术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃手术日晨常规置胃管，要将胃管置于胃中

14. 食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的是

指导病人练习深呼吸口腔清洁营养支持经鼻胃管冲洗食管及胃给予病人口服抗生素溶液

15. 食管癌术后1个月再次出现吞咽不畅，可能的原因是

反流性食管炎肿瘤复发吻合口狭窄吻合口瘘胃排空障碍

16. 上段食管癌首选的治疗方法是

手术切除化疗放疗免疫治疗内镜下切除

17. 对间歇性吞咽困难伴反酸烧心的患者，最有帮助的检查是

食管pH监测食管动力检查胃镜检查食管滴酸实验X线钡餐造影

18. 食管癌恶性程度最高的是

鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌印戒细胞癌

19. 食管癌患者进行性吞咽困难的典型症状不包括

初期吞咽干硬食物困难后期吞咽半流质食物困难最终连水和唾液也无法吞咽吞咽时胸骨后疼痛吞咽时伴有反流

20. 食管癌的高危因素不包括

吸烟长期饮酒喜食烫食高纤维饮食家族史

21. 食管癌的诊断方法不包括

内镜检查CT扫描MRI成像生物标志物检测食管钡剂造影

22. 气胸的典型症状是

突发胸闷、咳粉红色泡沫痰突发胸痛、咳嗽和呼吸困难胸痛、咳嗽和咳脓臭痰发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难咳血、胸闷和呼吸苦难

23. 开放性气胸是指

胸壁上有未清创缝合的伤口胸膜腔持续于外界相通胸膜暂时于外界相通胸部受伤后胸腔气体存留肺组织与胸壁同时损伤

24. 气胸的表现为

胸部前后径与横径之比为1:1，肋间隙增宽，叩呈过清音患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音患者胸廓饱满，叩诊呈浊、实音胸廓形态正常，患者叩诊呈浊音患者胸部凹陷，叩诊呈浊音

25. 诊断张力性气胸最充分的依据是

呼吸困难并伴有皮下气肿伤侧胸部叩诊呈高调鼓音伤侧呼吸音消失X线见纵隔向健侧移位胸膜腔穿刺有高压气体

26. 开放性气胸的急救首先是

充分给氧肋间插管引流开胸探查迅速封闭胸壁伤口气管插管辅助呼吸

27. 出现明显皮下气肿的胸部损伤是

闭合性气胸多根单处肋骨骨折开放性气胸大量血胸张力性气胸

28. 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是

胸壁软化，反常呼吸肺组织挫伤，通气受阻肺泡间质水肿，换气受阻患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位严重皮下气肿，肺内气体流失

29. 男性，22岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

吸氧输血输液用宽胶布固定胸壁行左侧肋间神经封闭用粗针头穿刺左胸腔减压气管插管接呼吸机

30. 男，21岁，被爆炸物炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，明显呼吸困难，急救措施是

迅速封闭伤口胸腔闭式引流气管插管辅助呼吸开胸探查应用抗生素，防止感染

31. 气胸的诊断方法不包括

病史及症状分析X线胸片检查胸腔穿刺测压胸部CT扫描血常规检查

32. 胸部外伤后，哪种检查方法对于评估肋骨骨折最有意义

X线检查CT扫描血气分析局部压痛检查胸部超声

33. 胸部外伤后，哪种处理方法适用于开放性气胸

给予氧气立即用清洁物品填塞伤口胸腔闭式引流术胸腔穿刺抽气镇静止痛

34. 胸部外伤后，哪种情况需要进行胸腔闭式引流术

大量血胸轻微皮下气肿单纯肋骨骨折胸壁软组织挫伤肺挫伤

35. 胸部外伤后，哪种症状提示可能存在严重的内出血

胸痛呼吸困难皮肤瘀斑咯血休克

36. 胸部外伤后，哪种治疗方法适用于多根多处肋骨骨折

胸腔闭式引流术胸壁固定术开胸探查术胸腔穿刺术体位引流

37. 胸部外伤后，哪种情况需要进行开胸探查术

轻微皮下气肿胸壁软组织挫伤疑似心脏大血管破裂单纯肋骨骨折肺挫伤

38. 胸部外伤后，哪种检查方法对于评估心脏功能最有意义

X线检查CT扫描心电图胸部超声血常规

39. 胸部外伤后，哪种症状提示可能存在肺挫伤

胸痛呼吸困难咳嗽咯血皮肤瘀斑

40. 胸部外伤后，哪种处理方法适用于胸壁软组织损伤

胸腔闭式引流术胸壁固定术开胸探查术体位引流局部清创缝合

41. 胸部外伤后，哪种检查方法对于评估胸腔积液最有意义

X线检查CT扫描胸部超声胸腔穿刺术心电图

42. 关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列不正确的是

创伤小、恢复快、术后疼痛轻可进行诊断性胸腔镜手术可完全替代常规开胸手术可进行治疗性胸腔镜手术对美容影响小

43. 下列选项中，不属于诊断性电视胸腔镜手术适应证的是

胸膜疾病和肺疾病纵膈肿瘤心包疾病胸部外伤近肺门处结节

44. 下列选项中，不属于治疗性电视胸腔镜手术适应证的是

胸部外伤者纵隔疾病和心脏疾病者患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者胸膜疾病和肺疾病者食管疾病者

45. 胸腔镜手术的禁忌证不包括

一般情况差，不能耐受手术肺功能严重下降，不能耐受单肺通气既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连3～14岁儿童凝血机制障碍

46. 胸腔镜手术中，需要灭菌的内镜包括

关节镜、肠镜、膀胱镜、脑室镜胸腔镜、膀胱镜、胆管镜、喉镜膀胱镜、腹腔镜、胆管镜、胸腔镜腹腔镜、胃镜、膀胱镜、胆管镜喉镜、膀胱镜、胃镜、脑室镜

47. 胸腔镜手术后，常见的并发症不包括

胸内出血胸腔感染切口红肿切口愈合不良肺部并发症

48. 胸腔镜手术中，麻醉意外的原因不包括

患者对麻醉药物过敏身体对麻醉药物产生不良反应术中出血过多电解质紊乱心肌收缩力受影响

49. 胸腔镜手术后，患者一般需要禁食多少小时

1小时2小时4小时6小时8小时

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