颅内生殖细胞肿瘤 iGCTs 诊疗问卷

各位专家/教授好！感谢您参与本次问卷调查。本次问卷共计26题，为匿名填写，请您在对应意见框画✅
完全同意：完全认可该观点/方案，无任何异议，完全支持采纳
非常同意：高度认可该观点/方案，仅有极轻微异议，强烈支持采纳
较同意：认可该观点/方案，存在轻微异议，支持采纳
中度偏同意：基本认可该观点/方案，异议部明显，倾向于采纳（异议可忽略/简单休整）
中立（无倾向）：对该观点/方案无明显倾向，同意与异议程度持平，暂无法判断
中度偏不同意：基本不认可该观点/方案，异议较明显，倾向于不采纳
较不同意：不认可该观点/方案，存在明显异议，不支持采纳（异议需大幅修正才能接受）
非常不同意：高度不认可该观点/方案，存在重大异议，强烈反对采纳
完全不同意：完全不认可该观点/方案，存在根本性异议，坚决反对采纳

1. 您对颅内生殖细胞肿瘤的诊断、治疗和研究的了解程度
2. MDT是iGCTs诊疗的最佳模式。建议患者优选具有丰富iGCTs诊疗经验的MDT团队，制定诊疗计划
3. 初诊疑iGCTs，除非有医学禁忌，应完善:血清及脑脊液肿瘤标志物:β-HCG和AFP和脑脊液脱落细胞检查
4. 初诊疑iGCTs，除非有医学禁忌，应完善:头及全脊髓平扫+增强MRI，头及胸CT，腹部及生殖系统B超
5. 初诊疑iGCTs，除非有医学禁忌，应完善:各项常规化验，垂体内分泌，眼及耳鼻喉检查
6. 初诊疑iGCTs，除非有医学禁忌，应完善:智力量表和生活质量量表评估
7. iGCTs诊断需MDT团队综合临床表现、影像学特征、肿瘤标志物、组织病理和治疗反应等信息来判定，仅仅依靠肿瘤标志物和或组织病理鉴别纯生殖细胞瘤和 NGGCTs可能误诊
8. 血和/或脑脊液肿瘤标志物超过正常值上限，结合典型的临床表现及影像学特征，除外体部GCTs，可临床诊断为iGCTs
9. 血和/或脑脊液β-HCG超过正常值上限但AFP正常时，如仅依靠β-HCG数值诊断纯生殖细胞瘤或 NGGCTs，有可能会误诊
10. 如果血和/或脑脊液 AFP 超过正常值上限，可无需活检临床诊断NG-GCTs（除外肝病）
11. 如果血和/或脑脊液肿瘤标志物均在正常值范围内，即使临床高度怀疑iGCTs，仍需活检或手术明确病灶性质
12. 对仅有影像学表现，而血和脑脊液肿瘤标志物均在正常范围内的患者，不支持诊断性/试验性放疗
13. 对仅有影像学表现，而血和脑脊液肿瘤标志物均在正常范围内的患者，不支持诊断性/试验性化疗
14. 双靶病灶（鞍区+松果体区）仍应视为局灶病变，并按照非播散/转移者的治疗原则进行治疗
15. 脑脊液中发现肿瘤细胞和/或脑室内和/或脊髓腔内可见肿瘤种植，应视为播散病变
16. 纯生殖细胞瘤治疗原则:在不影响整体治疗效果的前提下，降低治疗强度，以提高生存质量
17. NG-GCTs治疗原则:手术及放化疗的综合治疗，努力提高生存期
18. 松果体区iGCTs引起梗阻性积水:首选三脑室底造瘘，尽量避免VP分流术
19. 鞍区iGCTs引起梗阻性积水:可选择室间隔开窗术和/或VP分流术
20. iGCT治疗后残余（直径≥1cm），经MDT评估后，可选择手术切除
21. 无播散转移的局限期纯生殖细胞瘤
  • 完全同意
  • 非常同意
  • 较同意
  • 中度偏同意
  • 中立
  • 中度偏不同意
  • 较不同意
  • 非常不同意
  • 完全不同意
照射体积推荐 WVI+PB
照射剂量推荐 WVI 18-24Gy;PB至24-30Gy
22. 伴有播散转移的纯生殖细胞瘤
  • 完全同意
  • 非常同意
  • 较同意
  • 中度偏同意
  • 中立
  • 中度偏不同意
  • 较不同意
  • 非常不同意
  • 完全不同意
照射体积推荐 CSI+PB
照射剂量推荐 CSI 18-24Gy；PB至24-30Gy
23. 无播散转移的局限期NGGCTs
  • 完全同意
  • 非常同意
  • 较同意
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  • 中立
  • 中度偏不同意
  • 较不同意
  • 非常不同意
  • 完全不同意
照射体积推荐 WVI+PB
照射剂量推荐 WVI 23.4-30.6Gy;PB至54-60Gy
24. 伴有播散转移的 NGGCTs
  • 完全同意
  • 非常同意
  • 较同意
  • 中度偏同意
  • 中立
  • 中度偏不同意
  • 较不同意
  • 非常不同意
  • 完全不同意
照射体积推荐 CSI+PB
照射剂量推荐 CSI 30.6-36Gy;PB至45-60Gy
25. 所有患者均应终身随访:头及全脊髓平扫+增强MRI、血清和或脑脊液肿瘤标志物（β-HCG和AFP）、内分泌、智力量表及生活质量量表评估等
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