7 天体验营健康初筛:全家身体信号 + 气血状态采集问卷

您的称呼
您的性别
年龄段
您自身的身体痛点调研(有相关症状就选,帮您精准定位问题)
(一)关节相关问题(比如膝盖、腰、肩周)
1. 您有没有这些关节不适?(可多选)
2. 若有,这个痛点最影响您哪件日常事?(比如“没法陪孙子逛公园”“上班久坐腰受不了”)
3. 痛点大概持续多久了?
(二)乳腺相关痛点(女性专属,男士可跳过)
1. 您有没有这些乳腺不适?(可多选)
2. 若有,这个痛点最让您烦心的是?(比如“经前睡不好”“担心硬块变大”)
3. 胀痛一般在什么时候出现?
(三)肩颈相关痛点(比如脖子僵、富贵包)
1. 您有没有这些肩颈不适?(可多选)
2. 若有,这个痛点影响您工作/生活吗?(比如“上班盯电脑1小时就头晕”“没法给孩子扎头发”)
3. 每天大概多久会觉得肩颈不舒服?
(四)经期相关痛点(女性专属,男士可跳过)
1. 您有没有这些经期不适?(可多选)
2. 若有,这个痛点最让您难受的是?(比如“经期得请假在家”“晚上疼醒”“经期得吃止痛药才能缓解”)
3. 每次经期,这种不适会持续几天?
您家人的身体不适调研(帮全家解决不适,可多选)
(一)配偶/伴侣的不适(比如老公/老婆)
1. 您配偶有没有这些不适?(可多选)
2. 若有,这个痛点最影响他/她的哪件事?(比如“没法陪孩子打球”“周末想逛街却腰疼”“想自驾游奈何腰不给力”)
3. 您有没有想过帮他/她改善这些不适?
(二)父母的痛点(比如爸妈/公婆)
1. 您父母有没有这些不适?(可多选)
2. 若有,这个痛点最让您担心的是?(比如“怕他们摔着”“没法自己出门买东西”“怕影响他们睡眠质量”)
3. 他们之前有没有试过调理?(比如贴膏药、去理疗店)
(三)子女的痛点(比如孩子/孙子孙女)
1. 您子女/孙辈有没有这些不适?(可多选)
2. 若有,这个痛点最影响他/她的哪件事?(比如“没法参加体育课”“写作业一会儿就喊累”“容易生病影响上学”)
3. 您希望帮孩子改善这些问题吗?
(四)其他家人的痛点(比如兄弟姐妹)
1. 其他家人有没有需要调理的不适?(可多选)
26. 2. 若有,简单说下具体情况:__________
气血相关问题调研(帮您和家人找到痛点“根源”)
1. 您或家人有没有这些气血不足的表现?(可多选)
2. 这些气血问题会不会加重你们的痛点?(比如“您手脚凉时膝盖更疼或痛经加剧”“父母手脚凉时老寒腿更严重”)
过往调理经历(帮您和家人避开无效方法)
1. 您或家人之前有没有试过调理这些痛点?(可多选)
2. 之前的方法没解决问题,主要是因为?(比如“太笼统,不针对膝盖疼”“嫌麻烦,家人坚持不下来”)
入营核心需求(帮您和家人定制7天专属方案)
1. 这7天,您最想先解决自己哪个痛点?(比如“让膝盖能正常上下楼”“让乳腺不那么胀”)
2. 您最想帮家人先改善哪个痛点?(比如“帮老公调腰背痛”“帮妈妈调老寒腿”)
3. 您希望7天后,自己或家人能有什么变化?(比如“我能陪孩子逛公园,老公能正常上班不腰疼”)
更多问卷 复制此问卷