慢病管理11.21-11.27

1. 区域
2. 总人数（红橙黄蓝）
3. 基层监测总(人)
4. 基层慢病监测(人)
5. 失访(人)
6. 干预计划发布(份)
7. 监测与随访(人)
8. 监测与随访(次)
9. 不规律用药提醒(人)
10. 取药提醒(次)
11. 高血压预警处理(人次)
12. 高血糖预警处理(人次)
13. 高血脂预警处理(人次)
14. 高尿酸预警处理(人次)
15. 超重/肥胖预警处理(人次)
16. 突发事件处理(人次)
17. 转诊就医跟踪随访(人)
18. 实际转诊就医(人)
19. 用药咨询指导(人次)
20. 季度回访沟通(人)
21. 半年复查提醒(人)
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