定科
单选题
1、抢救患者时医师下达口头医嘱,()须大声复述一遍,医生确认无误后方可执行。(
B
)
A.处理医嘱者
B.执行医嘱者
C.值班护士
D.组长
2、服药、注射、输液前必须严格执行()。( D )
A.双人查对
B.床边查对
C.操作前查对
D.查对制度
3、执行医嘱时,护士对于模糊不清有疑问医嘱应该( )。 ( C )
A.先思考,后执行
B.认真阅读医嘱内容后执行
C.与医师确认无误后执行
D.直接执行,责任由医师负责
4、输血时查对,做法错误的是()。( D )
A.输血完毕,执行者双签名,保留空血袋24小时。
B.取血、发血两边须一起查对患者姓名、性别、血型等准确无误,双方签字后方可发出。
C.输血前由两名医护人员查对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液性质等。
D.因相关血型的血源紧张,为了抢救病人,决定输注逾效期1天的全血。
5、采血时,采血者持()和贴好标签的试管,两名护士到患者床前查对姓名、出生年月日、性别、血型,询问输血史及有无不良反应等。( D )
A.病历
B.医嘱单
C.配血单
D.输血申请单
6、住院患者《手术安全核查表》应归入()中保管?( A )
A.病历
B.手术室
C.患者出院自行带走
D.手术做完就不要了
7、手术室外“手术安全核查表”由操作科室自行保管,保存期不少于()年。( C )
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
8、手术安全核查的三个时机,不包括以下哪一个?( B )
A.麻醉实施前
B.患者入室前
C.手术开始前
D.患者离室前
9、手术病人术前识别标识是由()用油性笔在手术部位进行体表标识。( C )
A.病房护士
B.手术室护士
C.手术医生
D.麻醉医生
10、()是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。( D )
A.手术室护士长
B.麻醉科主任
C.手术科室主任
D.手术科室、麻醉科与手术室负责人
11、患者离开手术室前安全核查(sign-out):由()发起主持,三方共同核查患者身份、实际手术及有创操作的方式名称、术中用药、输血情况、清点手术用物(含器械、纱布、缝针等)、检查皮肤完整性、确认手术标本(已贴上患者身份识别标签,大声说出患者姓名、组织部位与数量)、设备、各种管路(包含中心静脉通路、动脉通路、气管插管、伤口引流、胃管、尿管等)、患者去向等内容。( C )
A.主刀医生
B.麻醉医生
C.巡回护士
D.病房护士
12、麻醉实施前安全核查由( )主持核查。( A )
A.主刀医师或一助
B.麻醉医师
C.手术室护士
D.病房护士
13、手术开始前安全核查由( )主持核查。( B )
A.主刀医师或一助
B.麻醉医师
C.手术室护士
D.病房护士
14、根据手术风险程度、难易程度、资源消耗程度或伦理风险不同,手术分为()级。( D )
A.一
B.二
C.三
D.四
15、()可申请担任四级手术术者,在上级医师临场指导下,开展新技术、新项目手术(非限制类医疗技术),并按照我院《新技术和新项目准入管理制度》的要求进行准入管理。( A )
A.高年资副主任医师
B.高年资主治医师
C.低年资主治医师
D.高年资住院医师
16、()可申请担任二级手术术者,在上级医师临场指导下,可申请开展三级手术。( C )
A.高年资副主任医师
B.高年资主治医师
C.低年资主治医师
D.高年资住院医师
17、()可申请担任三级手术术者,在上级医师临场指导下,可申请开展四级手术。( B )
A.高年资副主任医师
B.高年资主治医师及低年资副主任医师
C.低年资主治医师
D.高年资住院医师
18、二级手术:由()审批,高年资主治医师及以上人员签发手术通知单。( A )
A.科主任
B.主治医师
C.住院医师
D.主任医师
19、紧急抢救生命的手术,按照急诊手术规定处理,术后()小时内提出相应的手术审批手续。( B )
A.4
B.6
C.12
D.24
20、四级手术应当()进行手术质量安全评估。( B )
A.每月
B.每季度
C.每半年
D.每年
21、四级手术患者发生围手术期死亡的,应当在死亡后()日内,由医务管理部门组织完成多学科讨论。( C )
A.3
B.5
C.7
D.10
22、按病种特点和相关诊疗规范确定随访时长和频次,对四级手术术后患者,原则上随访不少于每年()次。( A )
A.1
B.2
C.3
D.4
23、涉及多科合作开展的新技术和新项目,有主导科室的,由主导科室负责组织填报《新技术和新项目准入申报表》;没有主导科室的,由()组织讨论协调,并确定主导科室。( B )
A.院部
B.医务科
C.护理部
D.科教科
24、所有新技术和新项目必须经过本机构相关技术管理委员会和()审核同意后,再由分管院长审批同意,并经医院公示后,方可开展临床应用。( C )
A.医疗质量管理委员会
B.病案质量管理委员会
C.医学伦理委员会
D.人力管理委员会
25、因急救需要使用新技术和新项目时,科室负责人应通过快速便捷可及的方式如值班电话通知医务科报批后完成急诊新技术和新项目。并在抢救后()小时内补交申报材料,按照上述各项管理规定进行审批。( C )
A.6
B.12
C.24
D.48
26、门诊正常工作时间,报告方应在发现危急值后()分钟内通知门诊各诊区护士。( A)
A.5
B.10
C.15
D.20
27、医师应在接到危急值报告后()分钟内查看患者,给予相应处置,在处置结束6小时内记录在危急值病程中记录。( B )
A.5
B.10
C.15
D.20
28、关于危急值报告制度正确的是( A )
A.危急值的报告与接收遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验危急值报告登记本。
B.复检结果无误后,对于首次出现危急值的患者,操作者应半小时内与临床联系。
C.在确认检测系统正常情况下,立即复检,与质控标本同步测定,没有必要重新采样
D.危急值报告遵循谁通知、报告,护士记录原则。
29、门(急)诊病历由医院保管的,医疗机构应当在收到检查检验结果后()小时内,将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历,并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门(急)诊病历归档。( C )
A.6
B.12
C.24
D.48
30、患者出院后,住院运行病历经科室审核后,()个工作日内交病案室归档存放。( D )
A.1
B.3
C.5
D.7
31、门(急)诊病历由医院保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于()年。( B )
A.10
B.15
C.20
D.30
32、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于()年。( D )
A.10
B.15
C.20
D.30
33、医护人员个人晋升、科研等原因借阅病历原则上应当在()天内归还。( D )
A.10
B.15
C.20
D.30
34、因科研、教学需要借阅病历应当在()个工作日内归还。( A )
A.3
B.5
C.6
D.9
35、电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括()和()。( AC )
A.门(急)诊病历
B.病案首页
C.住院病历
D.出院小结
36、抗菌药物临床应用试行分级管理,分级原则是( A )
A.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素,将抗菌药物分为三级。
B.根据抗菌药物的安全性、疗效和细菌耐药性等因素,将抗菌药物分为三级。
C.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素,将抗菌药物分为两级。
D.根据抗菌药物的安全性、疗效和细菌耐药性等因素,将抗菌药物分为两级。
37、关于抗菌药物的分级使用描述错误的是( D )
A.非限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。应是已列入基本药物目录,《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
B.限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物。
C.特殊使用级:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用;抗菌作用较强、抗菌谱广,经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的;疗效、安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的;新上市的,在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
D.应根据院内抗菌谱定期调整分级目录,调整周期原则上为3年,最短不得少于1年。
38、关于抗菌药物处方权限的描述错误的是( C )
A.非限制使用级抗菌药物:各级医师均具有处方权,需按各种药物适应证管理合理用药。
B.限制使用级抗菌药物:住院病人由具有中级以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱,无中级以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。门急诊病人由中级以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱。急诊使用一次处方不得超过3天。
C.特殊使用级抗菌药物:住院病人由具有中级专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱。无中级及以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。
D.感染科、呼吸科、重症医学科专业医师在使用限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物时,其专业技术职务任职资格要求可降低一个等级。
39、下列关于输血的相关定义描述错误的是( C )
A.输血反应/输血并发症:与输血具有时序相关性的不良反应。不良反应的原因能是不良事件,也可能是患者与所输注血液相互作用。
B.急性/速发性输血反应ATR/ITR:发生在输血过程中、输血后即刻至输血后24h内的输血反应。
C.慢性/迟发性输血反应CTR/DTR:发生在输血结束后24h至14d的输血反应。
D.临床用血审核:对临床用血过程中包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节并全程记录的管控行动。
40、下列关于受血者血标本采集、运送、接收、保存管理,描述错误的是( A )
A.在采集血标本前应仔细核对,确认患者信息与试管上条码标签信息一致,采集交叉配血本还应与输血申请单上的信息一致,核对无误后方可采血。除急诊抢救外,血型和交叉配血标本不得使用同一标本,可以同时抽取。
B.血标本采集后应立即送检。由专门人员送至血库,血标本放入专用标本箱中运送,以保证运送过程中的安全,防止标本溢出或容器破碎。
C.血标本送至血库后,血库人员需核对患者的姓名、出生年月日、住院号/门诊号、性别、床号、条形码等标识及查看血标本的采集是否符合要求,确认无误后方可接收。
D.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱7天,以便对输血不良反应等问题追查原因。
41、下列关于发血的管理描述错误的是( D )
A.血液发放时,应遵循近效期优先发出的原则,但新生儿、严重肝肾功能障碍者的输血等特殊情况除外。
B.配血完成后,发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。血液交接双方必须共同核对用血者基本信息、血液有效期、配血试验结果、血袋完整性以及血液外观等,确保患者信息一致及血液质量符合要求,双方共同签字后方可发血与取血。
C.临床科室护士接收到血库送来的血液时须检查血袋上的采血日期、有效期,血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡,血袋有无破损及封口是否严密,并且要核对血袋上受血者和供血者的信息是否与交叉配血单上的信息相符。不符合以上任何情况之一,应立即将血液退回血库,并上报不良事件。
D.由医务人员将血液送至病区,血液放入专用取血箱中运送。血液发出后,若未使用完,可退回输血科。
42、下列关于输血过程管理描述错误的是( D )
A.输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度。
B.输血观察及记录:输血开始前、输血开始时、输血开始后15分钟、每一袋血输完15分钟内,需要有评估记录,说明输血过程的情况。
C.严密观察受血者有无输血不良反应。
D.如出现输血不良反应应及时处理,立即减慢或停止输血,拔除静脉通路。立即通知值班医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好观察和记录。
43、下列关于信息安全管理的描述错误的( B )
A.信息安全管理坚持“控制源头、归口管理、分级负责、突出重点、有利发展”原则。
B.信息安全管理管理实行院、部门“二级负责制”。
C.本院设立“网络安全和信息化工作领导小组”,由院长任组长,主管信息化的副院长和信息管理部门负责人担任副组长。本领导小组原则上每半年召开1次汇报会;信息安全管理具体执行工作由信息科按规定开展。
D.在“网络安全和信息化工作领导小组”下设“信息安全工作小组”,由信息管理职能部门负责人任组长,信息科所有人员参加,应覆盖系统管理、数据库管理、网络管理和安全保障管理等岗位。
44、下列关于医院内网信息安全管理错误的是( D )
A.院内网的管理部门是信息科,负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全,保障网络系统的正常及安全运行,用户登录各系统采用工号登陆方式。
B.院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院的监督检查,并对医院采取的必要措施给予配合。
C.院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet),与公共网络严格物理隔离,以确保防止病毒的感染和扩散。
D.为了防止计算机病毒的侵入,凡接入院内网的工作站一律禁止使用光驱、移动硬盘、U盘等设备。可以安装必要的应用程序。
45、下列关于医院内网信息安全管理正确的是( A )
A.任何人不得盗用他人用户名和密码,妥善保管个人操作权限,并在离开电脑终端时及时退出所操作的系统。
B.每位员工的密码每每年定期更换不少于1次,届时在登陆系统进行操作时应用系统提醒其修改密码。
C.医疗临床系统在10分钟内会自动屏幕锁定,必须输入密码才能解锁。
D.院内网的所有用户有义务向信息科人员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息,发现有上述行为者,用户必须在48小时内报告信息科。
46、关于患者身份信息建立错误的是( B )
A.门诊患者:窗口挂号的患者,出入院管理处工作人员应核对患者身份证或医保卡为患者挂号,医保卡上包含患者的姓名、身份证号等信息。无医保卡的患者由挂号工作人员核对患者身份证等有效证件,为患者制作就诊卡,就诊卡包含自动生成的患者姓名、身份证号等信息。
B.门诊预约挂号的患者,使用医保卡挂号,挂号单上显示患者姓名、身份证号等信息。
C.住院患者凭医生开具的住院单到出入院管理处办理住院手续,收费处人员核对患者身份证、医保卡等信息后为患者办理住院,确保腕带上的患者住院信息(姓名、出生年月日、身份证号、病区、住院号、家庭住址、医保类型)等正确无误。
47、患者身份识别的时机包括( D )
A.操作前
B.操作中
C.操作后查。
D.以上都是
48、我院普通患者身份识别的唯一方式是( B )
A.姓名+住院号
B.姓名+出生年月日
C.姓名+床号
D.姓名+身份证号
49、我院患者身份识别的标识是( C )
A.身份证
B.医保卡
C.腕带
D.就诊卡
50、腕带上标明患者的信息包括( A )
A.姓名、出生年月日、住院号、科别、诊断、血型、过敏史
B.姓名、床号、住院号、科别、诊断、血型、过敏史
C.姓名、出生年月日、床号、科别、诊断、血型、过敏史
D.姓名、出生年月日、住院号、床号、诊断、血型、过敏史
51、下列关于急诊患者身份识别的方式错误的是( C )
A.急诊抢救患者一律佩戴身份识别腕带,以患者“姓名+出生年月日”作为识别方式。
B.身份不明患者(如昏迷等)以“无名氏+就诊时分”为患者临时命名,出生年月日以就诊日期代替,如某位身份不明男性患者,2015年5月6日早上5点31分就诊(无名氏0531)建立就诊信息和腕带,无名氏0531,出生年月日2015-05-06,性别为男作为患者的识别。
C.如同时有多位身份不明患者则于数字后方加上数字依次类推,例如:无名氏05311。(无名氏+就诊时分=姓名,就诊日期=出生年月日,加强核对腕带)。
D.急诊输液室患者的身份识别均以执行单、输液瓶签的信息为主,并要求患者或患者家属共同核对并签名。
52、住院患者身份识别描述错误的是( D )
A.住院患者(含产妇):以患者姓名、出生年月日、腕带等为主的识别方法,并且要求患者参与识别,例如:问“您叫什么名字?”、“您的出生年月日是多少”,让患者回答以利识别。
B.每位入院患者到达病区时,护士应核对患者姓名、性别、出生日期、住院号等信息是否与患者住院证上的信息相符合,并为患者填写、佩戴腕带。
C.若患者意识不清(如:使用镇静药物致意识混乱、昏迷、无法回答的患者等)、失能(失聪或失语)、儿童无法回答或表达自己身份时,可请其家属协助识别患者姓名和出生年月日,医护人员应加强核对患者身份腕带资料。
D.传染病患者腕带以灰色为特殊标识;药物过敏患者腕带以红色为特殊标识,以利于快速识别。
53、手术患者身份识别错误的是( B )
A.术前一日,由手术室护士进行术前访视,并给患者佩戴红色手术“腕带”。
B.红色手术“腕带”写清患者科别、床号、姓名、性别、出生日期、住院号、血型、药物过敏。
C.手术当日,手术室巡回护士到床旁与患者或家属进行身份信息核对,确认无误后方可接患者入手术室。
D.患者手术后病情危重期间仍佩戴红色手术腕带(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。
54、急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者流程描述错误的是( A )
A.由护工人员护送,确保搬运安全;
B.出示患者在急诊就诊门诊病历;
C.认真与科室护士交接,内容包括患者基础信息、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写转运单,无误后方可离开。
D.由医护人员护送,确保搬运安全;
55、病房与手术室转接患者交接内容正确的是( D )
A.床号、姓名、手术名称、生命体征、手术部位、药物情况等,并填写转运单。
B.床号、姓名、手术部位、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写转运单。
C.床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、手术部位等,并填写转运单。
D.床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写转运单。
56、病房与ICU转接患者交接内容正确的是( C )
A.意识、瞳孔、生命体征、各种引流、皮肤完整情况等,填写转运单,无误后方可离开。
B.意识、瞳孔、生命体征、输液、皮肤完整情况等,填写转运单,无误后方可离开。
C.意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写转运单,无误后方可离开。
D.意识、瞳孔、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写转运单,无误后方可离开。
57、产房与病房转接患者交接内容包括( D )
A.分娩情况、会阴情况
B.子宫收缩情况、药品应用情况
C.新生儿情况
D.以上都包括
58、导管室与病房转接患者交接内容正确的是( A )
A.患者自然情况,术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等,填写转运单。
B.患者自然情况,术式、穿刺部位、手术名称、止血方式、意识等,填写转运单。
C.患者自然情况,术式、穿刺部位、鞘管、手术名称、意识等,填写转运单。
D.患者自然情况,术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、手术名称等,填写转运单。
59、腕带的颜色管理正确的是( D )
A.普通住院患者一般佩戴蓝色的腕带
B.新生儿一般佩戴粉色的腕带
C.手术患者一般佩戴红色的腕带
D.以上均正确
60、对于急需的护理延伸服务工作,接诊护士需要在多长时间内开展上门服务( B )
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
61、我院护理质量管理委员会主任委员及副主任委员是( A )
A.主任委员是护理部分管院长;副主任委员是护理部主任
B.主任委员是院长;副主任委员是护理部分管院长
C.主任委员是护理部主任;副主任委员是护理部副主任
D.主任委员是业务院长;副主任委员是护理部分管院长
62、护理质量管理委员会会议召开频次( B )
A.每季度1次
B.每半年1次
C.每年1次
D.每月1次
63、我院护理部质量与安全委员会会议召开频次( A )
A.每季度1次
B.每半年1次
C.每年1次
D.每月1次
64、我院护理质量管理体系实行( A )
A.护理部主任-片区督导长-科护士长垂直化三级管理体系
B.护理部主任-片区督导长垂直化二级管理体系
C.护理部主任-科护士长垂直化二级管理体系
D.护理部主任-科护士长-病区护士长垂直化三级管理体系
65、我院跌倒坠床使用的是哪种风险评估量表( C )
A. Morse 跌倒风险评估量表
B.临床判定法
C.临床判定法+ Morse 跌倒风险评估量表
D.以上都不是
66、我院住院患者跌倒坠床风险评估时机( D )
A.入院2小时内、转科时
B.跌倒高风险患者每三天评估一次、跌倒高风险患者出院前。
C.出现病情变化时、使用高跌倒风险药物、跌倒后应再次评估。
D.以上都是
67、下列关于跌倒坠床的风险等级描述不正确的是( C )
A.临床判定法,判定为跌倒低风险、 中风险和高风险。
B.当患者不符合表 1 中任何条目时,宜使用 Morse 跌倒风险评估量表(见表单2)进行评估,根据总分判定为跌倒低风险、跌倒中风险、跌倒高风险。
C. Morse 评分<25分为低风险、25-45分为中风险、≧45分为高风险。
D.年龄<14岁使用儿童评估表:年龄小于6个月以下患儿,免评;评分>7分为跌倒高风险。
68、发生跌倒/坠床时,跌倒/坠床鉴定小组多长时间内到达现场进行鉴定( C )
A.1小时
B.2小时
C.24小时
D.48小时
69、发生跌倒/坠床时,护士应如何处理( A )
A.通知医生—查看现场,评估患者伤情—监测患者生命体征—配合医生进行相应处理—观察病情,加强心理护理—通知家属,做好安抚工作—上报护士长,并上报护理不良事件,讨论分析
B.通知医生—监测患者生命体征—查看现场,评估患者伤情—配合医生进行相应处理—观察病情,加强心理护理—通知家属,做好安抚工作—上报护士长,并上报护理不良事件,讨论分析
C.通知护士长—监测患者生命体征—查看现场,评估患者伤情—配合医生进行相应处理—观察病情,加强心理护理—通知家属,做好安抚工作—并上报护理不良事件,讨论分析
D.通知护士长—监测患者生命体征—查看现场,评估患者伤情—配合医生进行相应处理—观察病情,加强心理护理—通知家属,做好安抚工作—上报护理不良事件,讨论分析
70、下列哪项不是易致跌倒药物( D )
A.利尿药
B.降糖药
C.降压药
D.降血脂药
71、患者转运途中发生跌倒/坠床,护士应如何处理( A )
A.立即通知值班医生、护士长、科主任—密切观察病情,危重时就地抢救—汇报情况,协助医师处理—记录跌倒/坠床经过—上报不良事件
B.立即通知值班医生、护士长、科主任—汇报情况,协助医师处理—密切观察病情,危重时就地抢救—记录跌倒/坠床经过—上报不良事件
C.立即通知值班医生、护士长—汇报情况,协助医师处理—密切观察病情,危重时就地抢救—记录跌倒/坠床经过—上报不良事件
D.立即通知值班医生、护士长—汇报情况,协助医师处理—记录跌倒/坠床经过—密切观察病情,危重时就地抢救—上报不良事件
72、下列属于跌倒/坠床3级伤害的是( B )
A.擦伤
B.骨折
C.扭伤
D.挫伤
73、患者,56岁,神志清楚,行走自如,服用降糖药物和降压药物,无手术史,无跌倒史,该患者跌倒坠床等级是( B )
A.跌倒低风险
B.跌倒中风险
C.跌倒高风险
D.无风险
74、患者,76岁,神志清楚,无手术史,跛行,近1个月内在家中发生2次跌倒,该患者跌倒坠床等级是( C )
A.跌倒低风险
B.跌倒中风险
C.跌倒高风险
D.无风险
75、下列关于成人检验危急值正确的是( B )
A.血清钾生命警戒低值是<2.6mmol/L
B.血清钾生命警戒高值>6.2mmol/L
C.血清钠生命警戒低值<135mmol/L
D.血清钾生命警戒高值>155mmol/L
76、下列关于成人检验危急值错误的是( C )
A.血糖生命警戒低值是<2.2mmol/L
B.血糖生命警戒高值>22mmol/L
C.血清总钙生命警戒低值<1.25mmol/L
D.血清总钙生命警戒高值>3.5mmol/L
77、下列关于成人检验危急值错误的是( D )
A.白细胞生命警戒低值是<2.5×109/L
B.白细胞生命警戒高值是>30×109/L
C.红细胞生命警戒低值是<1.5×1012/L
D.血红蛋白生命警戒低值是<60g/L
78、下列关于血气分析指标危急值描述错误的是( A )
A.PH值生命警戒低值<7.35
B.PH值生命警戒高值>7.55
C.PCO2生命警戒高值>60mmHg
D.PO2生命警戒低值<40mmHg
79、下列关于首诊负责的定义正确的是( C )
A.是指患者的首位接诊医师(首诊医师)在本次住院期间,负责该患者全程诊疗的管理。
B.是指患者的首位接诊医师(首诊医师)在本次就诊过程中,负责该患者全程诊疗的管理。
C.是指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗的管理。
D.是指患者的首位接诊护士在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗的管理。
80、首诊负责制中,经检诊或抢救后,需要住院治疗的病员,( )应负责向病房联系。( A )
A.首诊医师
B.科室副主任以上医师或科主任
C.总值班
D.会诊医师
81、首诊负责制中,涉及多科室的疑难、急、危、重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,( )主要负责抢救,直至患者安全交接。( B )
A.急诊科
B.首诊科室
C.医务科
D.重症监护室
82、什么是三级医师查房?( A )
A.三级医师查房:指患者住院期间,由三种级别即分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师,包括但不限于科主任 / 主任医师(副主任医师)- 主治医师 - 住院医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等的医疗活动。
B.三级医师查房:指患者住院期间,由三种级别即分别具有高级、中级和初级三个不同职称的医师,主任医师(副主任医师)- 主治医师 - 住院医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等的医疗活动。
C.三级医师查房:指患者住院期间,由三种级别即分别科主任、副主任、主治医师三个不同层次医师,科主任 - 副主任 - 主治医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等的医疗活动。
D.三级医师查房:指患者住院期间,由三种级别即分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师,以科主任 / 主任医师(副主任医师)- 主治医师 - 住院医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等的医疗活动。
83、一级医师查房规定,对新入院患者( )小时内完成检诊并给予治疗,在( )小时内报告主治医师或上级医师,( )小时内完成首次病程录,( )小时内完成病历。( A )
A.2,6,8,24
B.1,2,6,24
C.2,6,12,24
D.1,6,12,24
84、三级医师查房规定,三级医师每周至少查房( )次,其中必须至少有一次是全面地查房。( A )
A.2
B.3
C.1
D.4
85、三级医师查房规定,新入院患者( )小时内查房。( C )
A.24
B.48
C.72
D.96
86、首诊负责制度要求住院患者入院()小时内医师需完成接诊处理。( B )
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
87、首诊负责制度要求急危重患者入院( )内医师需完成接诊处理。( A )
A.30min
B.1小时
C.2小时
D.3小时
88、患者经首诊医师接诊后属于本科室疾病,如诊断处理困难,应及时请示上级医师、直至科主任。如果双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报至()协调解决。( C )
A.医务科和科教科
B.科教科和院办
C.医务科(白班),总值班(白班时间以外,节假日)
D.总值班和院办
89、首诊负责制度中,患者病情稳定之前不得转院,确需转院须经()判断病情是否允许转院。( B )
A.首诊医师
B.科室副主任以上医师或科主任
C.总值班
D.会诊医师
90、首诊负责制度中,患者病情允许转院由()先与接收医院联系,对病情记录、途中风险及注意事项、护送等均作好知情告知签字并妥善安排。并对患者的去向进行登记。(A)
A.首诊医师
B.科室副主任以上医师或科主任
C.总值班
D.会诊医师
91、来本院就诊的患者,属本院诊疗范围的,一律不得拒诊,非诊疗范围内的患者若病情危重危及生命,实行( )管理。( C )
A.先转诊,后抢救
B.直接转诊
C.先抢救,后转诊
D.办理出院
92、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以考虑做何处理。( B )
A.让患者到有其他医院诊治
B.移交给接班医师
C.等上班后再继续诊治
D.让患者到其他科室诊治
93、下列关于首诊负责制,理解正确的是( A )
A.谁首诊,谁负责:首诊医师应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。
B.首诊医师发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。
C.对于新入院患者必须在1小时内诊治,危、急、重患者必须立即诊治,并报告上级医师。
D.接诊患者在医院其他医疗区域病情变化需抢救,无需通知首诊医师到场处理。
94、考虑非本专科疾病、复杂疑难病例,首诊科室经( )同意,及时邀请相关科室会诊或组织讨论,必要时通知医务科或医疗总值班。( D )
A.上级医师
B.总值班
C.医务科
D.科主任
95、临床科室聘任三级医师的任职条件不正确的是( C )
A.一级医师:至少取得执业医师资格、经注册取得本院执业证书的住院医师。
B.二级医师:至少取得为主治医师任职资格的医师,若医疗组内无主治医师可由副主任医师以上职称代替担任,且被医院评聘者。
C.三级医师:取得主任医师职称的医师,且被医院评聘者;或担任科主任的各级医师。
D.三级医师:取得副主任医师及以上职称的医师,且被医院评聘者;或担任科主任的各级医师。
96、一级医师查房规定实行( )小时留院制、()小时负责制( B )
A.24,48
B.12,24
C.48,72
D.2,12
97、一级医师工作日每天至少查房()次(可分为早查房和晚查房),非工作日每天至少查房()次。( C )
A.3次,2次
B.2次,2次
C.2次,1次
D.2次,4次
98、医疗决策权限:本院通过规定程序授予指定医师或医疗团队根据患者评估和医疗机构、医疗团队或医师个人的()制定患者个性化的诊疗方案的权限。( C )
A.决策能力
B.手术能力
C.诊治能力
D.学术能力
99、术者必须亲自在术前和术后24小时内查房( C )
A.6
B.12
C.24
D.48
100、三级医师查房制度遵循下级医师服从(),所有医师服从()的工作原则。( D )
A.科主任,科主任
B.上级医师,上级医师
C.科主任,上级医师
D.上级医师,科主任
101、医疗机构实行三级医师查房制度,三个不同级别的医师( )科主任 / 主任医师(副主任医师)- 主治医师 - 住院医师。( B )
A.包括
B.可以包括但不限于
C.限于
D.不限于
102、二级医师每周至少查房()次,提出诊断和治疗意见。( C )
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
103、查房时,各级人员应合理站位,主查房者站立于患者(),以便体检。( A )
A.头部右侧
B.头部左侧
C.足部左侧
D.足部右侧
104、查房时,各级人员应合理站位,护士长(责任护士)站立于( )。( B )
A.头部右侧
B.床尾
C.头部左侧
D.足部右侧
105、二级医师查房规定,新入院患者必须在()小时内完成首次查房,对急、危、重的患者随时查房。( C )
A.12
B.24
C.48
D.72
106、院内普通会诊应在会诊邀请发出后( )小时内完成。 ( B )
A.12
B.24
C.48
D.72
107、不属于十八项核心制度的是。 ( B )
A.首诊负责制
B.医院感染管理制度
C.三级查房制度
D.会诊制度
108、邀请院外专家来院从事诊疗活动,应将该专家的“四证”交医务科备案,“四证”不包括以下哪个。 ( D )
A.身份证
B.医师资格证
C.执业医师证
D.继续医学教育证书
109、对新入院普通病人,住院医师应在( B )小时内进行诊治并开具医嘱。
A.1 小时
B.2 小时
C.6 小时
D.12 小时
110、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位? ( B )
A.5 分钟
B.10 分钟
C.15 分钟
D.20 分钟
111、多学科会诊涉及跨部门/科室、跨专业领域的活动,为了确保多学科会诊的效率与质量,应由( )负责组织会诊。( A )
A.医务科
B.院办
C.主治医师
D.科主任
112、未点名的受邀外出参加会诊应由()职称及以上医师担任。( B )
A.中级职称以上医师
B.副高级职称及以上医师
C.高级职称及以上医师
D.住院医师
113、会诊涉及到的相关管理职能部门,不少于()1次针对会诊请求科室、受邀科室、会诊患者进行满意度监管调查。( B )
A.每月
B.每季度
C.每半年
D.每年
114、各科室无特殊情况需设置每日会诊班,并且安排有资质的人员负责每日的会诊工作,会诊班排班情况需要()上报医务科备案。( A )
A.每月
B.每季度
C.每半年
D.每日
115、主管医师应在会诊结束 ()小时内完成会诊病程记录,内容包括:会诊原因、会诊时间、会诊科室、会诊医师姓名、职称、会诊后诊断、会诊意见及各种会诊意见执行情况。( C )
A.6
B.12
C.24
D.48
116、多学科会诊必须先行科室内疑难病例讨论,由()向医务科提出申请。( D )
A.床位医师
B.上级医师
C.护士长
D.科主任
117、多学科会诊被邀请科室要求至少安排()参与,发表会诊讨论意见,最终由邀请科室综合会诊讨论意见决定诊疗方案,认真组织实施。 ( B )
A.住院医师
B.主治医师
C.科主任
D.副主任医师
118、关于分级护理的描述,下列哪项正确?( D )
A.特级护理:严密观察病情变化,至少每15min巡视病人一次。
B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C.二级护理:适用于病情较轻,生活基本自理的病人。
D.三级护理:提供生活护理,了解病人心理需求,协助疏导心理问题。
119、如何确定自理能力的等级?( A )
A.Barthel 指数
B.患者的自理能力
C.病情
D.日常生活活动
120、如何确定患者护理分级( C )
A.患者病情严重程度
B.自理能力的变化
C.病情和或自理能力的等级
D.日常生活活动
121、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者需要()级护理。( C )
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
122、二级护理要求( )巡视患者一次。( B )
A.1
B.2
C.3
D.4
123、关于分级护理标识描述不正确的是( D )
A.特级护理(特护)一般用红色标记
B.—级护理用粉红色标记
C.二级护理用蓝色标记标记
D.三级护理是普通护理,用橙色标记或不做任何标记
124、下列哪项不是特级护理的内容( D )
A.除患者突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护护士专人护理
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱,准确测量24小时出入量
D.每小时巡视病人,观察病人病情变化
125、以下哪类患者无需特级护理( A )
A.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
B.适用于维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者
C.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
D.各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者
126、以下哪项不是二级护理的要求( B )
A.每2小时巡视病人,观察病人病情变化
B.制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化;及时填写危重护理记录
C.根据病情实施基础护理及专科护理:如压疮护理、管路护理等实施安全措施。
D.保持病房环境清洁整齐、空气流通,负责整理床单位。
127、患者Barthel 评分为35分,其自理能力等级为( D )
A.无需依赖
B.轻度依赖
C.中度依赖
D.重度依赖
128、以下哪种情况无需对患者进行自理能力评分( C )
A.新入院
B.出院
C.术前一天
D.手术当天
129、住院患者的病情由主治医生进行评定,以下不属于病情评定等级的是( B )
A.病危 /抢救
B.病重 / 抢救
C.病重 / 病情不稳
D.病情稳定 / 康复期
130、自理能力为中度依赖的患者需要照护的程度是( C )
A.无须他人照护
B.少部分需要他人照护
C.大部分需要他人照护
D.全部需要他人照护
131、自理能力为重度依赖的患者可确定为几级护理( B )
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
132、如遇需紧急的“三无病人”,由( )负责签字担保(2000元以下)进行抢救( A )
A.行政总值班
B.首诊医师
C.医疗总值班
D.值班院领导
133、行政总值班人员若发现违反工作纪律将在中层例会上通报批评,并罚金()元/次。( B )
A.50
B.100
C.150
D.200
134、新晋升医疗总值班人员、离开超()月重新返岗的将参加医疗总值班人员需要培训并经考核合格后方进行值班。( C )
A.2
B.4
C.6
D.8
135、以下不属于医疗总值班工作职责的是( D )
A.医疗总值班人员须及时到岗,需立即检查总值班“综合袋”内物品是否齐全(手机、充电器、值班记录本、钥匙),确认值班手机处于可正常接听和拨打状态,保证电量充足。
B.夜间巡视全院各临床科室及门、急诊室工作开展情况,了解当日病人入住动态情况。
C.对夜间各科值班年轻医生予以业务指导,强化核心制度的规范落实,抽查每个病区至少1份运行病历,评价其质量。
D.医疗总值班人员每天不少于2次巡查,巡查时段一般为:夜间20:00-22:00之间,并做好值班记录。
136、临床科室医疗二线备班人员保持通讯畅通,保证呼叫多久内到场。( C )
A.10min
B.15min
C.30min
D.45min
137、以下哪类患者不用必须床边交接班( A )
A.当日三级手术患者
B.大手术后三天内患者
C.自杀/自杀倾向患者
D.压力性损伤患者
138、关于临床科室医疗交班内容描述错误的是( C )
A.人数动态:包括出入院、转科、转院、分娩、手术等病人总人数
B.病情动态:依次交新入院患者、危重患者、特级护理、手术前后、特殊处置(检査、操作、治疗)、危急值报告与处置、跌倒高风险患者、压力性损伤高风险患者、心理评估异常患者及其他病情发生变化的患者
C.病情稳定的(新)病人无需交接
D.药品物品:特殊用药、管路、皮肤、安全情况;重要设备、设施和物品使用情况
139、关于病历书写哪项是错误的 ( D )
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,随机 3 人不能辨认即认为不合格(潦草) 签名
D.冒用或临摹代替他人签名
140、护理床边交接班内容不包括以下哪项( B )
A.病情
B.费用
C.输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
D.检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量
141、住院患者()天内未确定诊断者,属于疑难病例范围( D )
A.2
B.3
C.5
D.7
142、以下不属于疑难病例讨论的基本指征的是( B )
A.患者当前有明确的症状体征,但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定
B.门诊患者就诊5次未确定诊断者、住院患者入院7日未确定诊断
C.院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者
D.住院期间有医疗纠纷倾向以及因治疗需要住院超过 30 天的患者
143、疑难病例讨论由谁主持( D )
A.主管医师
B.主治医师
C.副主任医师
D.科主任
144、疑难病例讨论内容由()在本科“疑难病例讨论记录专册”中详细记录( A )
A.主管医师
B.主治医师
C.科室质控员
D.科主任
145、疑难病例讨论由()进行总结( B )
A.经治医师
B.主持人
C.记录人
D.任何人
146、关于疑难病例讨论说法错误的是( A )
A.住院半月诊断不可以明确,但患者精神状态尚好,无需讨论
B.病情危重或需要多学科协作急救的病例需讨论
C.讨论由主持人概括总结,确立下一步诊疗方案
D.讨论记录由科主任审核后归档
147、参加疑难病例讨论成员中应当至少有 ()人具有主治及以上专业技术职务任职资格( B )
A.1
B.2
C.3
D.4
148、科内疑难病例讨论各科原则上每月开展不少于()次疑难病例讨论;各级重点
学科每月开展不少于()次疑难病例讨论。(
A
)
A.1,2
B.1,3
C.2,3
D.2,4
149、疑难病例讨论由()汇报病情、治疗过程、治疗效果、存在问题以及讨论的目的。( B )
A.科室质控员
B.主管医师
C.科主任
D.副主任医师
150、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后() 小时内据实补记,并加以注明。( C )
A.2
B.4
C.6
D.24
151、急危重患者抢救记录由()审核并签字。( A )
A.主持抢救的人员
B.参与抢救的人员
C.医务科
D.总值班
152、关于抢救药品和设备的管理,哪项错误?( D )
A.专人管理
B.定数量品种
C.定位放置
D.外借时一定要做好记录
153、接诊急危重患者后立即优先安排患者挂“急诊号”,在相应病历资料、单据等上标明“( )”标记,相关检查、检验、处理优先安排。( B )
A.绿色通道
B.急诊
C.优先
D.危重
154、急危重症患者涉及多发性损伤或多脏器病变患者,应及时请专科医师会诊,并由()主持多学科会诊。( A )
A.现场主持抢救的最高资质的医师
B.科主任
C.医务科
D.急诊科
155、急危重患者抢救中多学科会诊时,落实救治科室存在争议,应立即通知医疗管理部门予以协调确认,针对此类情况医疗管理部门需要()总结分析(关注相关监测指标如危急重症患者抢救成功率等)并上报相关委员会争取问题解决,保障抢救时限与质量安全。( B )
A.每月
B.每季度
C.每半年
D.每年
156、急危重患者抢救后病情稳定的病人,相关专科科室有空床应优先收治入科;如在抢救室滞留超过 ()小时以上的上病人,由医务科协调相关科室病人收治工作。( D )
A.6
B.24
C.48
D.72
157、院级、各科室每年必须结合确定的急危重患者范围,完善本科的相关人员紧急调配制度、规定和执行方案;()不少于1次应急演练。( B )
A.每月
B.每季度
C.每半年
D.每年
158、所有急危重患者抢救用品药品、仪器设备实行“六定”管理,“六定”指的是( C )
A.定数量、品种;定点放置;定专人管理;定期消毒、灭菌;定期使用;定期维修
B.定数量、品种;定点放置;定专人管理;定期消毒、灭菌;定期检查;定期补充
C.定数量、品种;定点放置;定专人管理;定期消毒、灭菌;定期检查;定期维修
D.定期使用;定点放置;定专人管理;定期消毒、灭菌;定期检查;定期维修
159、()负责对全院急危重患者抢救制度执行情况进行督查。( A )
A.医务科、质控办
B.医务科
C.质控办
D.院办
160、术前讨论制度中规定全科讨论应当由()主持,必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。( C )
A.主治医师
B.住院医师
C.科主任或其授权的副主任
D.护士长
161、新开展手术、高龄(≥80岁)患者手术、高风险手术、毁损性手术、非计划二次手术、可能存在或已存在医患争议或纠纷的手术、患者伴有重要脏器功能衰竭的手术,应当纳入()范围。( D )
A.手术组讨论
B.医师团队讨论
C.病区内讨论
D.全科讨论
162、手术科室在每例()级手术实施前,应当对手术的指征、方式、预期效果、风险和处置预案等组织多学科讨论,确定手术方案和围手术期管理方案,并按规定记录,保障手术质量和患者安全。 ( D )
A.一
B.二
C.三
D.四
163、住院患者实施急诊手术的术前讨论可在手术结束后 ()小时内,补记术前讨论及术前小结。( C )
A.2
B.4
C.6
D.8
164、下列需行全科或全院术前讨论的是( D )
A.门诊择期手术
B.手术术前风险评估中手术风险分级标准评分为1级的手术
C.日间手术
D.重大特殊、疑难的择期手术
165、死亡病例讨论原则上应当在患者死亡()内完成。( D )
A.1日
B.2日
C.3日
D.5个工作日
166、尸检病例在尸检报告出具后()内必须再次讨论。( B )
A.即时
B.1周
C.1天
D.2天
167、死亡病例讨论内容不包括( C )
A.诊断
B.诊治及抢救经过
C.死亡地点
D.死亡原因
168、死亡病例讨论由()主持。( A )
A.科主任
B.院长
C.护士长
D.主治医师
169、死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的《死亡病例讨论记录本》进行专册记录;《死亡病例讨论记录本》保存期限至少()年。( B )
A.1
B.2
C.3
D.5
170、各科在做好“死亡讨论专册记录”,同时要填写“死亡病例讨论登记表”,并在讨论结束后的()个工作日内将“死亡病例讨论记录表”与“死亡病例讨论登记表”报送医疗管理部门,便于其做好全院死亡病例汇总分析。( C )
A.1
B.2
C.3
D.4
171、医嘱要求层次分明,内容清楚,整理必须准确,一般不得涂改,如须更改或撤销时,应用( )笔填“取消”字样并签名。( A )
A.红笔
B.蓝黑笔
C.铅笔
D.圆珠笔
172、下面不是注射技术较口服给药的优点有(D)
A.给药剂量准确
B.药物吸收快
C.血药浓度迅速升高
D.使用方便
173、皮内注射常见并发症不包括(E)
A.疼痛
B.局部组织反应
C.注射失败
D.过敏性休克
E.误入静脉
174、有关皮内注射的方法错误的是:(A)
A.注射角度为针头斜面与皮肤呈10°
B.避免在硬结、瘢痕、血管丰富、神经末梢多的部位进行注射
C.充分暴露注射部位
D.针尖刺入皮内后,放平注射器,注入药液
175、皮内注射出现下面问题时处理方式错误的是(E)
A.局部皮肤瘙痒者,交待患者勿抓、挠,用0.5%聚维酮碘(碘伏)溶液外涂。
B.局部皮肤出现水疱者,先用1%聚维酮碘溶液消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出。
C.注射部位发生溃烂、破损,则按外科换药处理。
D.发生其他局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。
E.只要不出现休克,均可以不用处理
176、关于低血糖反应的处理错误的是(D)
A.如发生低血糖症状,立即监测血糖。
B.口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。
C.严重者,报告医生,遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40-60ml
D.不严重者可不予处理
177、肌内注射技术出现针头堵塞的预防措施(D)
A.根据药液的性质选用粗细合适的针头和肌肉丰富的注射部位。
B.对于需要混合的注射药物,注射前充分混合药液、检査针头是否通畅。
C.注射有可能发生针头堵塞的药物,注射时保持一定的速度,避免停顿导致药液沉积在针头内。
D.以上都对
178、静脉穿剌失败的临床表现(D)
A.针头未进入静脉,无回血,推注药物时有阻力,局部疼痛、肿胀
B.针头斜面一半在血管内、一半在血管外,有回血,推注药物时有阻力,局部疼痛、肿胀
C.针头穿破血管且针头在血管外,无回血,推注药物有或无阻力,局部疼痛、肿胀
D.以上都是
179、静脉注射出现血肿后一般多长时间开始吸收(D)
A.1-2天
B.2-3天
C.3-5天
D.1-2周
180、静脉注射出现血肿后的处理措施不妥的是(A)
A.血肿早期(24小时内),予以热敷,使其血肿吸收
B.抬高患肢。
C.24小时后局部给予50%硫酸镁溶液湿热敷,每天2次,每次30分钟,以加速血肿的吸收。
D.若血肿过大难以吸收,可常规消毒后,用注射器抽吸不凝血液或切开清除血块,防止感染。
181、血标本采集的方法有哪些(D)
A.静脉采血法
B.动脉采血法
C.毛细血管采血法
D.以上都是
182、血气分析的临床意义不包括(D)
A.用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标
B.指导氧疗、调节机械通气的各种参数
C.纠正酸碱平衡和电解质紊乱
D.可代替静脉血用于临床检验
183、不属于假性动脉瘤的特点有(A)
A.不易活动
B.血管表浅
C.管壁薄,并伴“膨胀性”搏动
D.突出皮肤表面
184、静脉输液出现注射周围部位皮肤损伤时正确的处理方法错误的是(B)
A.水疱小于5mm时,保留水疱,用生理盐水将皮肤清洗干净,无菌干纱布擦干后覆盖水胶体敷料,每3 - 4天更换敷料1次
B.水疱大于5mm时,可保留水疱,用生理盐水将皮肤清洗干净,无菌干纱布擦干后覆盖水胶体敷料,每3 - 4天更换敷料1次
C.水疱大于5mm时,碘伏消毒皮肤后用无菌针头抽出水疱内液体,用无菌干纱布擦干后覆盖水胶体敷料,每3 - 4天更换敷料1次
D.表皮撕脱时,用生理盐水清洗创面,并以水胶体敷料覆盖并封闭创面,每3 -4天更换敷料1次
185、下面关于小儿头皮静脉的特点描述错误的是(A)
A.丰富且分支少
B.互相沟通交错成网状
C.表浅易见
D.穿刺后易于固定
186、为预防吸氧致使的气道黏膜干燥,可将吸氧浓度调整至()以下。(C)
A.29%
B.35%
C.45%
D.60%
187、一般情况下,连续吸纯氧( )小时后即可出现氧中毒的表现(B)
A.2h
B.6h
C.12h
D.24h
188、雾化吸入用药对比其他给药方式的优点有(D)
A.具有起效快
B.药物用量较小
C.不良反应较轻
D.以上都是
189、无效吸氧的原因(E)
A.氧流量未达病情要求
B.供氧装置连接不紧密
C.吸氧管道脱落、扭曲、堵塞
D.呼吸道不通畅
E.以上都是
190、呼吸道黏膜干燥临床表现不包括(D)
A.刺激性咳嗽
B.分泌物干燥,不易咳出
C.部分病人可出现痰中带血或鼻出血
D.恶心、呕吐、烦躁不安
191、当病人血气分析提示:PaO2>37mmHg,PaCO2>69mmHg,病人应采用下列哪项用氧方式(C)
A.低流量高浓度持续给氧
B.低浓度高流量持续给氧
C.低流量低浓度持续给氧
D.低流量低浓度间断给氧
192、氧气吸入的常见并发症包括(E)
A.无效吸氧、氧中毒
B.呼吸道黏膜干燥 、 呼吸抑制
C.晶状体后纤维组织增生
D.吸收性肺不张、 肺组织损伤
E.以上都是
193、雾化吸入常见并发症有哪些(E)
A.感染
B.呼吸困难
C.过敏反应
D.呃逆
E.以上都是
194、成人一般选用()吸痰管(C)
A.6-8号
B.8-10号
C.12-14号
D.16-18号
195、患者轻度低氧血症的临床表现是。(D)
A.呼吸加深加快
B心率加快
C.血压增加
D.张口呼吸甚至呼吸暂停
196、吸痰时儿童所适用吸引负压(B)
A. 40-53.3Kpa
B.<40Kpa
C.<26.6Kpa
D.13.3Kpa
197、吸痰时一般成人所适用吸引负压(A)
A. 40-53.3Kpa
B. <40Kpa
C. <26.6Kpa
D. 13.3Kpa
198、每次吸痰时间(A)
A. <15s
B. <20s
C. <30s
D. <10s
199、吸痰时的注意事项错误的是(D)
A.严格执行无菌操作
B.每次吸痰更换一次吸痰管
C.每次吸痰少于 15s
D.患者不缺氧时,吸痰前可不给予纯氧吸入
200、下面不是肺不张的临床表现(D)
A.胸闷、干咳
B.脓痰、发热
C.发绀
D.气道可吸出血性痰
201、吸痰引发感染没有严格执行无菌技术操作的内容(E)
A.没有戴无菌手套
B.吸痰管被污染
C.吸痰管和冲洗液更换不及时
D.用于吸口鼻与吸气管内分泌物的吸痰管混用
E.以上都是
202、吸痰时的手法(A)
A.左右旋转、向上提出
B.没有固定手法,痰液吸出即可
C.每次吸痰时间不予考虑
D.吸痰时压力越大吸的越干净
203、吸痰的冲洗液()小时更换1次(C)
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
204、吸引瓶内吸出液应及时更换,不超过其高度的( C)
A.30%〜50%
B.50%〜60%
C.70%〜80%
D.80%〜90%
205、吸痰所致的心律失常几乎都发生在()的基础上。(A)
A.低氧血症
B.感染
C.肺不张
D.气道痉挛
206、肺不张的X线表现包括(D)
A.一侧肺、一个肺叶透光度减低呈致密影
B.正常肺组织代偿性膨胀过度,血管纹理稀疏
C.纵隔、心脏、气管向患侧移位
D.以上都是
207、吸痰每次操作最多吸引()次。(C)
A.1次
B.2次
C.3次
D.5次
208、口腔护理时出现口腔及牙龈出血的处理措施(D)
A.少量、轻度岀血予冷盐水漱口
B.若口腔及牙龈出血不止时,首先采用局部止血如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞;然后敷盖牙周塞治疗剂
C.严重持久出血给予止血剂静脉或肌内注射,同时针对原发疾病进行治疗
D.以上都是
209、口腔真菌感染者可选择()漱口液。(B)
A.生理盐水漱口
B.碳酸氢钠漱口液
C.0.1%醋酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
210、铜绿假单胞菌感染可选择()漱口液。(C)
A.生理盐水漱口
B.碳酸氢钠漱口液
C.0.1%醋酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
211、厌氧菌感染可选择()漱口液。(D)
A.生理盐水漱口
B.碳酸氢钠漱口液
C.0.1%醋酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
212、男性患者留置尿管时,插管者用左手将阴茎提起与腹壁成()角。(C)
A.30度
B.45度
C.60度
D.90度
213、预防尿路感染,每天饮水量应在()以上。(B)
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
214、尿道出血、血尿时尿液显微镜检査红细胞数每高倍镜视野多于()个(B)
A.3个
B.5个
C.10个
D.15个
215、尿管留置时气囊内注入液体要适量,以()ml为宜。(B)
A.3〜5ml
B.5〜15ml
C.15〜20ml
D.只要固定住即可
216、膀胱冲洗时冲洗管的位置高于患者膀胱位置约()cm。(B)
A.5〜10
B.15〜20
C.20〜25
D.25〜30
217、膀胱冲洗时每次灌注的冲洗液以( )ml为宜,停留时间以5〜10分钟为宜。(B)
A.100〜200
B.200〜300
C.300〜500
D.500〜1000
218、洗胃法的目的(D)
A.胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收
B.减轻胃黏膜水肿
C.为某些手术或检查做准备
D.以上都是
219、插入导尿管后,放尿不宜过快,第一次放尿不超过( )ml。(C)
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
220、低钾血症临床表现不包括(D)
A.恶心、呕吐、腹胀
B.神志淡漠
C.心电图改变,如T波低平或倒置,ST段降低,Q-T间期延长,U波出现
D.出现“f”波
221、急性水中毒的临床表现(D)
A.早期患者出现烦躁,神志由清醒转为嗜睡
B.重者岀现球结膜水肿、呼吸困难、癫痫样抽搐、昏迷
C.肺水肿者出现呼吸困难、发绡、呼吸道分泌物增多等表现
D.以上都是
222、下面不是注射技术较口服给药的优点有(D)
A.给药剂量准确
B.药物吸收快
C.血药浓度迅速升高
D.使用方便
223、皮内注射常见并发症不包括(E)
A.疼痛
B.局部组织反应
C.注射失败
D.过敏性休克
E.误入静脉
224、有关皮内注射的方法错误的是:(A)
A.注射角度为针头斜面与皮肤呈10°
B.避免在硬结、瘢痕、血管丰富、神经末梢多的部位进行注射
C.充分暴露注射部位
D.针尖刺入皮内后,放平注射器,注入药液
225、皮内注射出现下面问题时处理方式错误的是(E)
A.局部皮肤瘙痒者,交待患者勿抓、挠,用0.5%聚维酮碘(碘伏)溶液外涂。
B.局部皮肤出现水疱者,先用1%聚维酮碘溶液消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出。
C.注射部位发生溃烂、破损,则按外科换药处理。
D.发生其他局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。
E.只要不出现休克,均可以不用处理
226、关于低血糖反应的处理错误的是(D)
A.如发生低血糖症状,立即监测血糖。
B.口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。
C.严重者,报告医生,遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40-60ml
D.不严重者可不予处理
227、肌内注射技术出现针头堵塞的预防措施(D)
A.根据药液的性质选用粗细合适的针头和肌肉丰富的注射部位。
B.对于需要混合的注射药物,注射前充分混合药液、检査针头是否通畅。
C.注射有可能发生针头堵塞的药物,注射时保持一定的速度,避免停顿导致药液沉积在针头内。
D.以上都对
228、静脉穿剌失败的临床表现(D)
A.针头未进入静脉,无回血,推注药物时有阻力,局部疼痛、肿胀
B.针头斜面一半在血管内、一半在血管外,有回血,推注药物时有阻力,局部疼痛、肿胀
C.针头穿破血管且针头在血管外,无回血,推注药物有或无阻力,局部疼痛、肿胀
D.以上都是
229、静脉注射出现血肿后一般多长时间开始吸收(D)
A.1-2天
B.2-3天
C.3-5天
D.1-2周
230、静脉注射出现血肿后的处理措施不妥的是(A)
A.血肿早期(24小时内),予以热敷,使其血肿吸收
B.抬高患肢。
C.24小时后局部给予50%硫酸镁溶液湿热敷,每天2次,每次30分钟,以加速血肿的吸收。
D.若血肿过大难以吸收,可常规消毒后,用注射器抽吸不凝血液或切开清除血块,防止感染。
231、血标本采集的方法有哪些(D)
A.静脉采血法
B.动脉采血法
C.毛细血管采血法
D.以上都是
232、血气分析的临床意义不包括(D)
A.用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标
B.指导氧疗、调节机械通气的各种参数
C.纠正酸碱平衡和电解质紊乱
D.可代替静脉血用于临床检验
233、不属于假性动脉瘤的特点有(A)
A.不易活动
B.血管表浅
C.管壁薄,并伴“膨胀性”搏动
D.突出皮肤表面
234、静脉输液出现注射周围部位皮肤损伤时正确的处理方法错误的是(B)
A.水疱小于5mm时,保留水疱,用生理盐水将皮肤清洗干净,无菌干纱布擦干后覆盖水胶体敷料,每3 - 4天更换敷料1次
B.水疱大于5mm时,可保留水疱,用生理盐水将皮肤清洗干净,无菌干纱布擦干后覆盖水胶体敷料,每3 - 4天更换敷料1次
C.水疱大于5mm时,碘伏消毒皮肤后用无菌针头抽出水疱内液体,用无菌干纱布擦干后覆盖水胶体敷料,每3 - 4天更换敷料1次
D.表皮撕脱时,用生理盐水清洗创面,并以水胶体敷料覆盖并封闭创面,每3 -4天更换敷料1次
235、下面关于小儿头皮静脉的特点描述错误的是(A)
A.丰富且分支少
B.互相沟通交错成网状
C.表浅易见
D.穿刺后易于固定
236、为预防吸氧致使的气道黏膜干燥,可将吸氧浓度调整至()以下。(C)
A.29%
B.35%
C.45%
D.60%
237、一般情况下,连续吸纯氧( )小时后即可出现氧中毒的表现(B)
A.2h
B.6h
C.12h
D.24h
238、雾化吸入用药对比其他给药方式的优点有(D)
A.具有起效快
B.药物用量较小
C.不良反应较轻
D.以上都是
239、无效吸氧的原因(E)
A.氧流量未达病情要求
B.供氧装置连接不紧密
C.吸氧管道脱落、扭曲、堵塞
D.呼吸道不通畅
E.以上都是
240、呼吸道黏膜干燥临床表现不包括(D)
A.刺激性咳嗽
B.分泌物干燥,不易咳出
C.部分病人可出现痰中带血或鼻出血
D.恶心、呕吐、烦躁不安
241、当病人血气分析提示:PaO2>37mmHg,PaCO2>69mmHg,病人应采用下列哪项用氧方式(C)
A.低流量高浓度持续给氧
B.低浓度高流量持续给氧
C.低流量低浓度持续给氧
D.低流量低浓度间断给氧
242、氧气吸入的常见并发症包括(E)
A.无效吸氧、氧中毒
B.呼吸道黏膜干燥 、 呼吸抑制
C.晶状体后纤维组织增生
D.吸收性肺不张、 肺组织损伤
E.以上都是
243、雾化吸入常见并发症有哪些(E)
A.感染
B.呼吸困难
C.过敏反应
D.呃逆
E.以上都是
244、成人一般选用()吸痰管(C)
A.6-8号
B.8-10号
C.12-14号
D.16-18号
245、患者轻度低氧血症的临床表现是。(D)
A.呼吸加深加快
B心率加快
C.血压增加
D.张口呼吸甚至呼吸暂停
246、吸痰时儿童所适用吸引负压(B)
A. 40-53.3Kpa
B.<40Kpa
C.<26.6Kpa
D.13.3Kpa
247、吸痰时一般成人所适用吸引负压(A)
A. 40-53.3Kpa
B. <40Kpa
C. <26.6Kpa
D. 13.3Kpa
248、每次吸痰时间(A)
A. <15s
B. <20s
C. <30s
D. <10s
249、吸痰时的注意事项错误的是(D)
A.严格执行无菌操作
B.每次吸痰更换一次吸痰管
C.每次吸痰少于 15s
D.患者不缺氧时,吸痰前可不给予纯氧吸入
250、下面不是肺不张的临床表现(D)
A.胸闷、干咳
B.脓痰、发热
C.发绀
D.气道可吸出血性痰
251、吸痰引发感染没有严格执行无菌技术操作的内容(E)
A.没有戴无菌手套
B.吸痰管被污染
C.吸痰管和冲洗液更换不及时
D.用于吸口鼻与吸气管内分泌物的吸痰管混用
E.以上都是
252、吸痰时的手法(A)
A.左右旋转、向上提出
B.没有固定手法,痰液吸出即可
C.每次吸痰时间不予考虑
D.吸痰时压力越大吸的越干净
253、吸痰的冲洗液()小时更换1次(C)
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
254、吸引瓶内吸出液应及时更换,不超过其高度的( C)
A.30%〜50%
B.50%〜60%
C.70%〜80%
D.80%〜90%
255、吸痰所致的心律失常几乎都发生在()的基础上。(A)
A.低氧血症
B.感染
C.肺不张
D.气道痉挛
256、肺不张的X线表现包括(D)
A.一侧肺、一个肺叶透光度减低呈致密影
B.正常肺组织代偿性膨胀过度,血管纹理稀疏
C.纵隔、心脏、气管向患侧移位
D.以上都是
257、吸痰每次操作最多吸引()次。(C)
A.1次
B.2次
C.3次
D.5次
258、口腔护理时出现口腔及牙龈出血的处理措施(D)
A.少量、轻度岀血予冷盐水漱口
B.若口腔及牙龈出血不止时,首先采用局部止血如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞;然后敷盖牙周塞治疗剂
C.严重持久出血给予止血剂静脉或肌内注射,同时针对原发疾病进行治疗
D.以上都是
259、口腔真菌感染者可选择()漱口液。(B)
A.生理盐水漱口
B.碳酸氢钠漱口液
C.0.1%醋酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
260、铜绿假单胞菌感染可选择()漱口液。(C)
A.生理盐水漱口
B.碳酸氢钠漱口液
C.0.1%醋酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
261、厌氧菌感染可选择()漱口液。(D)
A.生理盐水漱口
B.碳酸氢钠漱口液
C.0.1%醋酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
262、男性患者留置尿管时,插管者用左手将阴茎提起与腹壁成()角。(C)
A.30度
B.45度
C.60度
D.90度
263、预防尿路感染,每天饮水量应在()以上。(B)
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
264、尿道出血、血尿时尿液显微镜检査红细胞数每高倍镜视野多于()个(B)
A.3个
B.5个
C.10个
D.15个
265、尿管留置时气囊内注入液体要适量,以()ml为宜。(B)
A.3〜5ml
B.5〜15ml
C.15〜20ml
D.只要固定住即可
266、膀胱冲洗时冲洗管的位置高于患者膀胱位置约()cm。(B)
A.5〜10
B.15〜20
C.20〜25
D.25〜30
267、膀胱冲洗时每次灌注的冲洗液以( )ml为宜,停留时间以5〜10分钟为宜。(B)
A.100〜200
B.200〜300
C.300〜500
D.500〜1000
268、洗胃法的目的(D)
A.胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收
B.减轻胃黏膜水肿
C.为某些手术或检查做准备
D.以上都是
269、插入导尿管后,放尿不宜过快,第一次放尿不超过( )ml。(C)
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
270、低钾血症临床表现不包括(D)
A.恶心、呕吐、腹胀
B.神志淡漠
C.心电图改变,如T波低平或倒置,ST段降低,Q-T间期延长,U波出现
D.出现“f”波
271、急性水中毒的临床表现(D)
A.早期患者出现烦躁,神志由清醒转为嗜睡
B.重者岀现球结膜水肿、呼吸困难、癫痫样抽搐、昏迷
C.肺水肿者出现呼吸困难、发绡、呼吸道分泌物增多等表现
D.以上都是
272、下列可引起高钾血症是 ( C )
A.长期禁食
B.长期胃肠减压
C.代谢性酸中毒
D.大量输注葡萄糖
E.长期使用利尿药
273、正常人每日生理需要液体量是 ( C )
A.1000~1500ml
B.1500~2000ml
C.2000 ~2500ml
D.2500~3000ml
E.不不大于3000ml
274、休克病理生理基本是( E )
A.血压下降
B.心率增快
C.中心静脉压下降
D.心脏指数下降
E.有效血容量减少
275、术后引起恶心呕吐因素不涉及( C )
A.术后肠梗阻
B.水、电解质紊乱
C.病人睡眠局限性
D.麻醉反映
E.颅内压增高
276、关于外科感染特点,论述对的是( A )
A.多数为混合感染
B.症状和体征不明显
C.不影响组织器官功能,愈合快
D.愈合后不形成瘢痕组织
E.多数开始即有各种细菌同步感染
277、肿瘤发病外源性因素是( C )
A.内分泌因素
B.遗传因素
C.化学因素
D.种族因素
E.免疫因素
278、关于ARDS病理变化错误是( E )
A.肺间质水肿
B.肺泡渗出
C.肺透明膜形成
D.肺血管内皮损伤
E.气胸
279、对疑有深静脉血栓形成患者,能对的显示血栓部位和范畴辅助检查是( C )
A.多普勒超声波检查
B.电阻抗、体积描记法检查
C.静脉造影
D.X线检查
E.MRI
280、门静脉正常压力为( B )
A.5~12cmH2O
B.13~24cmH2O
C.25~35cmH2O
D.36~45cmH2O
E.46~60cmH2O
281、阑尾动脉特点是( A )
A.无侧支终末动脉
B.有侧支终末动脉
C.直接来源于肠系膜上动脉
D.下属分支为肛门动脉
E.侧支循环丰富,不易血运障碍
282、重要预测直肠癌预后和监测有无复发指标是( C )
A.大便潜血实验
B.血色素
C.血清癌胚抗原(CEA)测定
D.肝功能
E.病理分型
283、胃癌好发部位是( A )
A胃窦部
B.胃体部
C.胃小弯
D.胃大弯
E.幽门部
284、防止急性胰腺炎发生中,重要办法是( B )
A.经常服用消化酶类药物
B.防止胆道疾病发生
C.经常服用磺胺药或抗生素
D.积极治疗十二指肠疾病
E.注意饮食卫生
285、胆总管直径正常值是( A )
A.10mm以内
B.10~12mm
C.12~14mm
D.14~16mm
E.16~18mm
286、胆固醇结石形成重要因素是( C )
A.胆道感染
B.胆道梗阻
C.胆汁成分变化
D.葡萄糖醛酸酶增长
E.胆道内蛔虫残体存留
287、对于昏迷患者首要解决是( D )
A.促苏醒
B.解除尿潴留
C.头部升高15°
D.保持呼吸道畅通
E.予以充分营养
288、患者出现角膜反射消失时,其意识障碍限度为( D )
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
289、脑震荡体现是( C )
A.进行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30分钟
D.神经系统检查有阳性体征
E.脑脊液检查有红细胞
290、判断损伤性血胸重要根据是( E )
A.胸部外伤史
B.脉速、血压下降
C.气促、呼吸困难
D.胸廓饱满、叩诊实音
291、对诊断肋骨骨折最有意义的检查是( B )
A.受伤史
B.X线检查
C.血气分析
D.局部压痛
E.合并皮下气肿
292、如下关于周边型肺癌说法对的是( E )
A.位于主支气管开口以远,在肺周边
B.位于细支气管,在肺周边
C.位于叶支气管开口以远,在肺周边
D.位于肺门以外肿瘤,在肺周边
E.位于肺段支气管开口以远,在肺周边
293、张力性气胸致死重要因素是( C )
A.极度疼痛
B.气管移位
C.严重缺氧
D.反常呼吸
E.皮下气肿
294、病变重要在肾脏、临床体现重要在膀胱疾病时( B )
A.肾结石
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
295、老年男性尿潴留最常用因素是( E )
A.尿道狭窄
B.膀胱结石
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结核
E.前列腺增生
296、患者女性,32岁。头痛一年半,近2个月头痛加重,伴有喷射性呕吐。烦躁后浮现意识障碍,右侧瞳孔缩小后又散大,光反映迟钝,左侧肢体运动障碍,呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急急救办法应是( B )
A.及时开颅探查
B.20%甘露醇静脉注射
C.脑脊液体外引流
D.去颅骨瓣减压
E.气管插管,保持呼吸道畅通
297、急性血源性骨髓炎多见于( C )
A.成年人
B.老年人
C.小朋友
D.孕妇
E.青年
298、原发性恶性肿瘤普通X线体现是( D )
A.骨质缺损,边沿清晰,骨膜反映明显
B.骨质破坏,边沿不清,骨膜反映不明显
C.骨质密度增高,边沿不清,骨膜反映明显
D.骨质破坏,边沿不清,骨膜反映明显
E.骨质缺损,边沿清晰,骨膜无反映
299、急性肾衰竭少尿期最重要和危险并发症是( A )
A.高血钾症
B.水中毒
C.代谢性酸中毒
D.尿毒症
E.出血倾向
300、阑尾手术后,术者手套已有针眼破口,拟连做另一手术,应采用下列环节是( A )
A.应重新洗手,更换手套
B.仅泡手后穿戴手术衣和手套
C.仅更换手术衣和手套
D.尽在穿戴一套手术衣和手套
E.仅更换手套
301、挤压综合征最常引起( A )
A.急性肾衰竭
B.呼吸困难
C.心力衰竭
D.昏迷
E.肝缺血坏死
302、对烧伤患者进行烧伤面积评估时,最简朴办法是手掌法,患者本人五指并拢手掌面积约为体表面积( B )
A.0.5%
B.1%
C.1.25%
D.2%
E.5%
303、胃肠吻合口梗阻重要临床征象是( D )
A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹部扪不到包块
D.呕吐物为食物,多无胆汁
E.腹胀
304、外科梗阻性黄疸诊断重要根据是( B )
A.血胆红素升高
B.黄疸,肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血甲胎蛋白升高
E.黄疸持续不退
305、门静脉高压症重要临床体现是( D )
A.腹胀、食欲减退
B.肝大
C.肝功能损害
D.食管静脉曲张伴出血
E.血白细胞和血小板减少
306、慢性左心衰竭时可体现为( E )
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰
E.呼吸困难伴咳泡沫痰
307、关于脾切术术后正确的是( B )
A.脾热体温呈超高热
B.部分脾切除患者术后发热会持续2-3周
C.术后常见并发症是发热
D.及时给予药物降温
E.不用监测尿量
308、胃、十二指肠溃疡手术治疗首选的方式为( A )
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.迷走神经切断术
D.胃造瘘术
E.胃、十二指肠溃疡选取性切除术
309、临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系最简便办法是( A )
A.触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙
B.通过吞咽动作辨认与否移动
C.颈部B超检查
D.颈部同位素扫描
E.颈部血管造影
310、颅内压增高危急并发症是( E )
A.脑血流量减少
B.脑严重缺氧
C.全身周边血管收缩
D.脑水肿
E.脑疝
311、为防止或推迟膀胱癌复发,需进行膀胱内药物灌注治疗,对其表述对的是( A )
A.普通每周1次,持续6~8周后来每月1次
B.普通每周2次,持续3~5周后来每月1次
C.持续3~5周,每月1次
D.持续6~8周,每月1次
E.持续3年
312、甲状腺大部切除术对的饮食治疗为( C )
A.术后苏醒即可予以流质饮食
B.初次宜热饮
C.注意观测有无呛咳
D.禁食2~3天
E.高蛋白、高热量、粗纤维饮食
313、女性,23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结,该患者应采用治疗办法是( E )
A.长期口服她莫西芬
B.局部热敷
C.乳腺腺叶切除
D.乳房切除
E.肿块切除,送术中病理检查
314、对于已决定手术治疗急腹症患者,可采用护理办法是( A )
A.恰当止痛
B.勉励饮水,解除口渴
C.清洁灌肠
D.大量输液与输血
E.平卧位
315、腰麻后去枕平卧6~8小时是为了( C )
A.休息
B.补充体力
C.减轻头痛
D.防止脑疝
E.避免出血
316、患者头部外伤,伤后神志不清,呼唤刚能睁眼,语言反映是语无伦次,运动反映刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应计( B )
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
317、某胸腔手术后患者,胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要办法是( C )
A.急呼医生解决
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤
D.急送手术室
E.到换药室取凡士林纱布堵塞引流口
318、肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床( C )
A.1~5天
B.6~12天
C.2~4周
D.5~6周
E.8周以上
319、对于输精管结扎术患者护理办法对的是( E )
A.术后可及时出院
B.术后注意休息,3天内不可骑自行车
C.术后不再需要采用避孕办法
D.术后半年才干性交
E.术后7天内应避免激烈活动
320、关于肾盂造瘘患者护理不对的是( E )
A.保持畅通
B.注意固定,避免脱落
C.普通置管时间为10天
D.拔管后采用健侧卧位
E.每隔2~4小时用20ml生理盐水冲洗
321、直肠癌术前护理不正确的是( E )
A.高蛋白、高热量、高纤维素、少渣饮食
B.术前3天开始肠道准备
C.评估病人的心理状态
D.做好肛周皮肤护理
E.准备Dixon术的病人介绍人工肛门袋的使用方法
322、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因( D )
A.腹腔手术感染
B.胃穿孔
C.肝破裂
D.经期女性生殖道感染腹腔
E.小肠破裂
323、胃大部切除术后,下列哪项不是常见并发症?( D )
A.胃出血
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口梗阻
D.胃小弯坏死、穿孔
E.倾倒综合征
324、关于急性阑尾炎的概念哪项正确?( C )
A.常有膈下游离气体
B.必定有转移性右下腹痛
C.腹痛突然减轻不一定说明病情好转
D.固定压痛一定在麦氏点
E.多数患者早期有腹泻
325、肠梗阻非手术疗法最重要的护理措施是( B )
A.测量生命体征
B.保持有效的胃肠减压
C.纠正体液紊乱
D.合理应用阿托品
E.正确记录液体出入
326、某患者急性腹痛、腹胀、无排便排气,伴有呕吐,呕吐物为血性液体,诊断可能为( D )
A.单纯性机械性肠梗阻
B.输尿管结石
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫病
327、肛管疾病手术前后护理,哪项是错误的?( E )
A.术前应排空大便
B.必要时手术当天清晨清洁灌肠
C.术前3天进少渣半流质饮食
D.术后早期活动
E.排便更换敷料后坐浴
328、下列哪项不是放置“T”形管引流的目的( E )
A.有利于胆汁引流
B.防止胆汁渗漏
C.促进炎症消退
D.防止胆道狭窄
E.有利于腹壁伤口愈合
329、早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现是( C )
A.患肢发冷
B.患肢剧痛
C.间歇性跛行
D.静息痛
E.足背动脉搏动消失
330、小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现小脑幕切迹疝时有定位意义的瞳孔变化是( B )
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔先缩小后逐渐增大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小多变
331、治疗大型帽状腱膜血肿的最好方法是( E )
A.待其自行吸收
B.用止血药,加压包扎
C.穿刺抽血,防止感染
D.切开引流,防止感染
E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染
332、 张力性气胸的紧急处理是( E )
A.剖胸探查修补损伤
B.输血输液
C.吸氧
D.抗休克
E.穿刺排气
333、不需要做碘过敏试验的检查是( E )
A.静脉肾盂造影
B.静脉胆道造影
C.逆行肾盂造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.CT
334、某患者30岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐,镜下血尿(+++),应考虑( B )
A.急性阑尾炎
B.右输尿管结石
C.右侧附件炎
D.右卵巢囊肿扭转
E.右侧结肠梗阻
335、哪一项属于不完全性骨折( A )
A.青枝骨折
B.横形骨折
C.斜形骨折
D.凹陷骨折
E.压缩骨折
336、骨折病人功能锻炼,哪项是错误的( E )
A、锻炼贯穿骨折愈合的过程
B、范围由小到大
C、包括固定范围内的肌肉原位收缩
D、包括被动活动和积极主动活动
E、所有关节应禁止活动
337、高渗性缺水早期的主要表现是( D )
A、烦躁
B、尿量减少
C、血压下降
D、口渴
E、神志淡漠
338、出汗湿透一身衬衣裤是失水量约为( B )
A、500
B、1000ml
C、1500ml
D、2000ml
E、2500ml
339、代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确( A )
A、呼吸浅而慢
B、呼气中有酮味
C、口唇樱红色
D、尿呈酸性
E、血液PH值和[HCO3-]明显下降
340、休克患者代偿期(早期)的主要临床表现是( D )
A、脉增快、血压低、脉压显著缩小
B、脉增快、血压低、脉压轻度缩小
C、脉增快、压压正常、脉压无变化
D、脉增快、血压正常或稍高、脉压缩小
E、脉增快、血压轻度降低、脉压无变化
341、休克患者经扩容后,测中心静脉压20cmH2O,血压80/50mmHg,应考虑( B )
A、血容量严重不足
B、心功能不全
C、容量血管过度收缩
D、容量血管过度扩张
E、血容量不足
342、高渗性缺水早期主要表现是( B )
A、烦躁
B、口渴
C、皮肤弹性差
D、眼窝明显凹陷
E、幻觉
343、穿无菌手术衣、戴上无菌手套后,手术未开始,双手可置于( B )
A.腹前部
B、胸前部
C、夹于腋下
D、双手垂于腰两侧
E、双手应背于背后
344、下列哪项不是巡回护士的职责( D )
A、安置手术体位
B、观察病情
C、监督无菌操作
D、整理无菌器械台
E、做好术前环境准备
345、手术中手术人员的手套污染后应( D )
A、用碘酊消毒
B、用酒精消毒
C、加戴一只无菌手套
D、更换无菌手套
E、用速干手消毒
346、以下与低钾血症原因无关的是( B )
A、禁饮食
B、急性肾功能衰竭少尿期
C、长期使用利尿剂
D、频繁呕吐
E、静脉输入大量葡萄糖溶液和胰岛素
347、代谢性酸中毒特征性的表现是( A )
A、呼吸深而快,伴有酮味
B、呼吸浅而慢
C、心律加快,血压下降
D、疲乏无力
E、尿量减少
348、静脉补钾最高浓度,在500ml液体中不应超过( B )
A、1克
B、1.5克
C、2克
D、2.5克
E、3克
349、下列哪项变化对临床确诊肾功能衰竭或体液缺乏所致的少尿有重要参考价值( B )
A、尿量
B、尿比重
C、尿色
D、尿浓度
E、尿PH值
350、评价病人的营养状态,最简单而且重要的指标是( C )
A、体重和迟发皮肤超敏反应
B、体重和握力
C、体重和血浆白蛋白水平
D、皮褶厚度与血浆白蛋白水平
E、活动能力与握力
351、关于休克病人的护理,以下不正确的是( E )
A、常规给氧
B、建立通畅的静脉通道
C、观察生命体征
D、记录出入量
E、常规给予血管收缩剂
352、关于手术日晨护理,以下不正确的是( B )
A、测量体温
B、术前2小时注射麻醉前用药
C、术前排空膀胱
D、遵医嘱插胃管
E、询问女病人是否有月经
353、手术前病人焦虑或恐惧的相关因素有( E )
A、对自身疾病不了解
B、考虑经济家庭过多
C、对医生不了解
D、怀疑麻醉的安全性,惧怕术后切口疼痛
E、以上都是
354、手术前营养不良,可能产生的后果除下列哪一项( D )
A、切口愈合延迟
B、切口裂开
C、术中休克
D、术后肠梗阻
E、术后感染
355、手术前至少应在多长时间内避免吸烟?( D )
A、1日
B、3日
C、1周
D、2周
E、1月
356、下列哪一项不是影响伤口愈合的因素( D )
A、糖尿病
B、休克
C、腹内压增高
D、高血压病
E、营养不良
357、为判断胃肠手术病人术后开始进流食的时间,护士应该评估病人( E )
A、引流液是否减少
B、生命体征是否平稳
C、麻醉反应是否消失
D、腹部疼痛是否减轻
E、肠鸣音是否恢复,是否排气
358、麻醉意外常发生于( E )
A、心脏病病人
B、高血压病人
C、老年病人
D、小儿病人
E、病理生理状态没有改善前仓促从事麻醉
359、局部麻醉药中毒反应的原因中,下列哪项是错误的?( C )
A、超过一次用药限量
B、危重、虚弱不能耐受通用剂量
C、对局部麻醉药过敏
D、局麻药误注入血管
E、局麻药内未加用肾上腺素,因而吸收过快
360、当全麻病人呕吐时,为避免呕吐物进入呼吸道,最佳体位是( D )
A、头高脚低位
B、平卧位
C、头低侧卧位
D、头偏向一侧
E、平卧位,头偏向一侧
361、某女性患者,60岁,体重50公斤,因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切:( C )
A、体液不足
B、组织灌注量改变
C、有体液不足的危险
D、焦虑
E、心输出量减少
362、心跳骤停时最及时有效的抢救方法是( A )
A、胸外心脏按压
B、胸内心脏按压
C、心内注射强心药
D、静脉注射洛贝林
E、迅速输血
363、手术前焦虑或恐惧病人的护理措施,不正确的是( B )
A、耐心倾听病人的主诉
B、批评病人的错误思想
C、解释病人关心的问题
D、对病人的表现表示理解
E、医嘱给予镇静剂
364、腹部手术后5天,伤口搏动性疼痛,体温上升,首先考虑的并发症是( D )
A、肺部感染
B、肠粘连
C、腹腔脓肿
D、切口感染
E、盆腔感染
365、防止术后肺不张,下列哪项是错误的( E )
A、术前锻炼深呼吸
B、吸烟者术前禁烟
C、安置半卧位
D、并发上呼吸道感染应用抗生素
E、用镇咳剂控制咳嗽
366、颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是( E )
A、颅内化脓性海绵窦炎
B、败血症
C、脓毒症
D、吞咽困难
E、呼吸困难和窒息
367、预防外科感染不正确的是( E )
A、增强机体抵抗力
B、防止损伤
C、严格无菌操作
D、及时正确地处理伤口
E、经常服用抗菌药物
368、关于破伤风病人的护理,以下不正确的是:( C )
A、安置遮光、安静房间
B、减少或谢绝探视
C、护理治疗随时进行
D、留置导尿管
E、伤口换下敷料应焚烧
369、目前预防破伤风最可靠的积极的方法是( C )
A、注射青霉素
B、注射破伤风抗毒素
C、注射破伤风类毒素
D、注射人体破伤风免疫球蛋白
E、静脉输液
370、患者,17岁,双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤,其面积是( A )
A、52%
B、50%
C、46%
D、41%
E、37%
371、有关伤口换药的叙述哪项不妥( E )
A、保护伤口避免再污染
B、应用双镊子操作
C、正确应用药物及引流
D、清洁伤口去除坏死组织
E、所有伤口均每天换药一次
372、烧伤的严重程度判断正确的是( D )
A、轻度烧伤:亦称为红斑烧伤,通常3-5天可自行愈合;
B、中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10-49%以内
C、重度烧伤总面积在49-69%
D、 中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10-29%以内或Ш度烧伤面积10%-19%
E、特中度烧伤Ш度烧伤面积30%-59%
373、关于化疗病人的护理,以下错误的是( C )
A、每周查血象1-2次
B、查WBC低于3×109/L,给升白药
C、限制进食,以防呕吐
D、静脉用药应稀释到要求浓度
E、鼓励病人多饮水
374、关于放疗病人的护理,以下错误的是( D )
A、照射野通过口腔时,应先治疗龋齿
B、每次照射后安置病人静卧半小时
C、鼓励高营养饮食及多饮水
D、照射部位应保持清洁,经常用肥皂水清洗
E、告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣
375、面部危险三角区疖的危险性在于( B )
A、容易形成痈
B、易引起颅内感染
C、抗生素治疗无效
D、引起眼球后感染
E、易形成脓肿
376、为提高败血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在( A )
A、寒战高热时
B、寒战结束时
C、静脉输液前
D、发热最高峰时
E、输液开始后
377、女性,30岁,甲状腺大部切除术后6小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,颈部肿胀,敷料有渗血,应立即采取的措施是( D )
A、气管切开
B、气管插管
C、吸氮、给氧
D、剪开缝线敞开伤口
E、注射止血剂
378、急性乳房炎的预防措施,下列哪项不妥( E )
A、妊娠期经常擦洗乳头
B、矫正乳头凹陷
C、每次哺乳排尽乳汁
D、避免乳头破损
E、预防性应用抗生素
379、腹膜炎患者,术后5天体温38℃,大便次数增多,里急后重,粘液便,应考虑( E )
A、细菌性痢疾
B、合并肠炎
C、膈下脓肿
D、肠粘连
E、盆腔脓肿
380、腹膜炎病人取半卧,其目的不包括( D )
A、脓液积聚于盆腔
B、有利于呼吸和循环
C、有利于炎症局限及引流
D、促进胃肠功能恢复
E、防止膈下感染
381、腹部手术后何时拔除胃管为宜( C )
A、术后第三天
B、下床活动后
C、肛门排气后
D、无胃液抽出时
E、无腹胀后
382、瘢痕性幽门梗阻的突出症状是( B )
A、上腹不适
B、呕吐宿食
C、水电解质紊乱
D、消瘦
E、代谢性碱中毒
383、胃十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中,最为重要的是( C )
A、给予半卧位
B、禁食禁饮
C、保持有效胃肠减压
D、输液维持水电解质及酸碱平衡
E、严密观察病情
384、患者,女性,28岁,上腹部突发刀割样疼痛,迅速波及全腹,上腹及下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张如板,肠鸣音、肝浊音界消失,首先考虑( C )
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、胃溃疡穿孔、腹膜炎
D、胆囊穿孔、腹膜炎
E、绞窄性肠梗阻
385、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是( E )
A、心理护理
B、皮肤准备
C、改善全身营养状况
D、药物过敏试验
E、术前3天每晚洗胃
386、女性,50岁,因溃疡病行胃大部切除术后2周,进食10-20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑并发症是( A )
A、倾倒综合征
B、低钾血征
C、代谢性酸中毒
D、吻合口炎症
E、吻合口梗阻
387、急性阑尾炎的重要体征是( B )
A、右下腹有压痛的包块
B、右下腹有固定压痛点
C、右下腹有肌紧张
D、结肠充气试验阳性
E、直肠指检有触痛
388、嵌顿性疝手法复位后,应重点观察的内容是( A )
A、腹痛、腹部体征
B、生命体征
C、神志改变
D、呕吐、腹胀
E、肛门排气
389、机械性肠梗阻的临床表现,除下列哪项以外均应考虑肠绞窄可能( A )
A、阵发性腹部绞痛
B、血性粘液便
C、早期出现休克
D、有明显腹膜刺激征
E、腹胀不对称,痛性包块
390、不同原因肠梗阻的共同表现是( E )
A、腹痛、呕吐、腹腹、肠鸣音亢进
B、腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失
C、腹痛、呕吐、便闭、肠型
D、腹痛、呕吐、、便闭、肠鸣音亢进
E、腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便排气停止
391、左半结肠癌最常见的表现是( C )
A、腹痛
B、全身中毒症状
C、肠梗阻症状
D、脓血便
E、腹部肿块
392、疑直肠癌的病人,首先采取哪项检查( B )
A、大便隐血试验
B、直肠指检
C、直肠镜检查
D、CEA测定
E、B超
393、Murphy征阳性多见于( A )
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、胆总管结石
D、胆道蛔虫病
E、胃十二指肠溃疡穿孔
394、胆道疾病的首先检查方法( D )
A、PTC
B、ERCP
C、CT
D、B超
E、胆道镜
395、胆道手术后T形管护理哪项不妥( D )
A、观察记录胆汁的性质及量
B、保持引流通畅
C、更换引流瓶(袋)注意无菌操作
D、T形管一般留置1周
E、拔管前应行夹管试验
396、人工肛门术后不必要的护理措施是( C )
A、较早建立定时排便习惯
B、定期用手指扩张造瘘口,防止狭窄
C、肠造口术后一周进半流食
D、造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护
E、用凡士林纱布将造口处外翻的肠粘膜覆盖
397、外科急腹症的特点( B )
A、排便后腹痛好转
B、先腹痛后发热
C、有停经和阴道流血史
D、以腹痛、心悸为主要症状
E、腹部压点不明显
398、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( A )
A、腹腔内有无原发病灶
B、有无内脏损伤
C、病原菌的种类
D、腹肌紧张程度
E、腹痛性质
399、对颅内压增高患者的处理哪项是错误的( B )
A、抬高床头15-30度
B、便秘时高压灌肠
C、限制液体入量
D、应用脱水剂
E、密切观察病情变化
400、颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确( A )
A、用无菌干棉球填塞堵漏
B、应用抗生素
C、禁止腰穿
D、禁止冲洗
E、 手术修补
401、急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是( C )
A、原发性昏迷
B、继发性昏迷
C、中间清醒期
D、持续性昏迷
E、浅昏迷
402、食管癌的典型症状是( D )
A、食管内异物感
B、胸背部持续疼痛
C、呛咳
D、进行性吞咽困难
E、声音嘶哑
403、检查胸膜腔闭式引流管是否通畅最简易的方法是( C )
A、听患者呼吸音是否正常
B、检查引流管有无扭曲
C、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况
D、观测水封瓶内有无液体
E、检查引流管内是否有血块
404、输尿管结石的主要症状是( B )
A、无痛性全程血尿
B、肾绞痛+镜下血尿
C、脓尿
D、排尿中断
E、肾功能不全
405、男性,32岁,左腰部被撞击后1小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg,脉搏78次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿胀伴明显压痛,腹软无压痛。初步诊断为肾损伤,护理中应特别强调( E )
A、常规保留导尿
B、大量输入新鲜血
C、镇静、止痛
D、应用广谱抗生素
E、绝对卧床休息
406、骨折的专有体征是( B )
A、疼痛、肿胀、功能障碍
B、畸形、反常活动、骨擦音
C、畸形、功能障碍、反常活动
D、肿胀、淤斑、畸形
E、畸形、弹性固定、关节部位空虚
407、对成人男性患者,因股骨干骨折给持续骨牵引,下列护理不正确的是( A )
A、抬高床头
B、常测患肢长度
C、足部不抵床栏
D、鼓励患肢活动
E、每日用75%乙醇消毒针孔处,以防感染
408、老年男性患者出现进行性排尿困难,常见于( B )
A、前列腺癌
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、包茎
409、颅内压增高,代偿期生命体征的表现是( C )
A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快
B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快
C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢
D、血压下降、脉细弱、呼吸浅而促
E、血压、脉搏、呼吸均正常
410、肩关节脱位的特有体征是( D )
A、肿胀
B、功能障碍
C、“餐叉”畸形
D、“方肩”畸形
E、骨擦音
411、通过对的治疗和护理,成人骨折达到骨性愈合普通需要( D )
A.1周
B.2~3周
C.4~8周
D.8~12周
E.12~16周
412、截瘫患者长期卧床所致重要并发症是( C )
A.缺血型挛缩、神经受压症状
B.肌肉萎缩、关节僵直
C.坠积性肺炎、尿路感染、褥疮
D.皮肤过敏、水疱、糜烂
E.消化道出血、腹痛、腹胀
413、患者因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其出院指引中对的是( A )
A. 避免猛力转头动作
B. 告诉患者1~2周后症状即可完全消失
C. 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
D. 寻常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定
E. 乘坐高速行驶汽车时,应面对正前方或正后方而坐
414、患者持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、发热、黄疸。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109,最大也许诊断是( E )
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
415、患者肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。该患者皮肤状况如下说法对的是( C )
A. 正常反映
B. 化疗一度反映
C. 化疗二度反映
D. 化疗三度反映
E. 低蛋白水肿。
416、头部外伤后逐渐浮现脑脊液鼻漏提示( E )
A. 乳突部挫伤
B. 鼻部外伤
C. 颅后窝骨折
D. 颅前窝骨折
E. 颅中窝骨折。
417、下列摄入局限性导致水肿型营养不良物质是( B )
A. 糖缺少为主
B. 蛋白质缺少为主
C. 脂肪缺少为主
D. 糖和蛋白质均严重局限性
E. 糖和脂肪均严重局限性
418、无尿是指24小时尿量( B )
A. 0ml
B. <100ml
C. <200ml
D. <400ml
E. <600ml
419、怀疑甲状腺癌最重要根据是( E )
A. 放射性核素扫描为冷结节
B. 结节突然增大
C. 疼痛
D. 甲状腺功能减退
E. 结节质硬、固定或合并压迫症状
420、前臂缺血性肌挛缩导致特有畸形是( D )
A.“锅铲”畸形
B.“枪刺刀”畸形
C.“垂腕”畸形
D.“爪形手”畸形
E.“猿手”畸形
421、直肠癌患者近来浮现血尿及膀胱刺激症状,检查后是肿瘤转移,属于( C )
A. 淋巴转移
B. 血性转移
C. 直接浸润
D. 种植转移
E. 免疫转移
422、患者吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示:食管中段积极脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后变化(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远处转移。最佳诊断手段是( B )
A. 胸部CT检查
B. 纤维胃镜检查
C. 食管脱落细胞检查
D. 食管核素扫描检查
E. 胸部MRI检查
423、患者吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。如诊断为食管鳞癌,合理治疗方案是( D )
A. 放疗
B. 化疗
C. 食管内支架
D. 食管癌根治手术
E. 胃造瘘术
424、食管癌根治手术中,作为食管代替器官,应首选( E )
A. 残胃
B. 空肠
C. 十二指肠
D. 带血管蒂空肠段
E. 结肠
425、患者男性,24岁。在户外高温下持续工作4小时后昏迷,该患者昏迷因素( B )
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 高血钾症
E. 低钙血症
426、患者在户外高温下持续工作4小时后昏迷查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少,此时应首选辅助检查是( A )
A. 抽血查血生化
B. 胸片
C. 尿量及尿比重
D. 头颅CT
E.MRI
427、患者在户外高温下持续工作4小时后昏迷,治疗该患者首选液体为( C )
A. 乳酸林格氏液
B. 0.9%氯化钠液
C. 5%葡萄糖液
D. 10%葡萄糖液
E. 5%氯化钠葡萄糖液
428、患儿男,8岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,家人挑出肉刺后未作进一步解决。次日浮现肢端胀痛、触痛,皮肤呈苍白色,体温38.5℃,对的解决办法是( C )
A. 加强抗生素剂量
B. 待浮现波动感后切开引流
C. 及时切开减压引流
D. 局部热盐水浸泡
E. 用药外敷
429、脓性指头炎致病菌多是( A )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 绿脓杆菌
E. 变形杆菌
430、CVP低,血压低指( C )
A. 心功能差
B. 容量过负荷
C. 容量不足
D. 血管充盈过度
E. 容量相对过负荷
431、患者慢性冠状动脉供血局限性30余年,伴心房纤颤。2小时前突然浮现左下肢激烈疼痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,最可能发生( C )
A. 急性左下肢动脉栓塞
B. 左下肢深静脉血栓形成
C. 左下肢深静脉瓣膜功能不全
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 动脉瘤
432、患者急性左下肢动脉栓塞,检查发当前大腿上部触及一较明显变温带,脚趾活动困难。病变部位是( C )
A. 髂股静脉
B. 腹积极脉
C. 髂总动脉
D. 股总动脉
E. 股深静脉
433、下肢动脉栓塞最有协助辅助诊断办法是( D )
A. X线平片
B. 皮肤测温实验
C. 静脉造影
D. 动脉造影
E. 多普勒超声检查
434患者妊娠8个月,转移性右下腹部疼痛10小时,伴有恶心、呕吐。体温37.5℃,右肋下3cm处压痛,无腹肌紧张和反跳痛。该患者最可能的诊断是( E )
A. 右侧输尿管结石
B. 急性胰腺炎
C. 胎盘早剥
D. 急性胆囊炎
E. 妊娠期急性阑尾炎
435、乳腺查体的正确顺序是( E )
A. 外上、外下、内上、内下、中央各区域
B. 内上、内下、外上、外下、中央各区域
C.内上、外上、外下、内下、中央各区域
D. 中央各区域、内上、外上、外下、内下
E. 外上、外下、内下、内上、中央各区域
436、患者妊娠8个月诊断急性阑尾炎,腹痛范畴与限度继续加重,且浮现发热,则应采用治疗办法是( D )
A. 应用黄体酮
B. 继续应用抗生素治疗
C. 局部理疗
D. 先行剖宫术,然后解决原发病灶
E. 终结妊娠
437、车祸伤致脾破裂入院时面色苍白,四肢湿冷,BP 85/50mmHg,HR120次/分,无尿。立即给于( C )
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 中凹卧位
D. 头低足高位
E. 俯卧位
438、低血容量性患者护理,如下办法不当是( E )
A. 迅速建立1~2条静脉通道
B. 定期检测尿量
C. 条件容许定期监测中心静脉压
D. 输血前应将库存血复温后再输入
E. 用热水袋、电热毯保暖
439、低血容量性患者通过有效治疗后,病情改进标志是( E )
A. 患者由烦躁转为安静
B. 唇色由苍白转为红润
C. 肢体转暖
D. 皮肤干燥
E. 尿量>30ml
440、患者头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐多次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,非手术治疗。减少颅内压重要办法是( D )
A. 床头抬高15~30cm
B. 限制每日输液量
C. 吸氧、物理降温
D. 准时使用甘露醇
E. 保持呼吸道畅通
441、脑挫裂伤为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观测( E )
A. 血压、脉搏、尿量
B. 意识、肌张力
C. 呼吸、体温、血压
D.压迫眶上孔反映
E. 瞳孔、肢体活动
442、腰麻常用并发症( A )
A. 头痛
B. 全脊髓麻醉
C. 喉头水肿
D. 药液外漏组织坏死
E.局麻药中毒
443、乙醚吸入全麻初期并发症是 ( C )
A. 头痛
B. 全脊髓麻醉
C. 喉头水肿
D. 药液外漏组织坏死
E. 局麻药中毒
444、硬脑膜外最严重并发症 ( B )
A. 头痛
B.全脊髓麻醉
C. 喉头水肿
D. 药液外漏组织坏死
E. 局麻药中毒
445、肾前性急性肾衰竭常用因素 ( E )
A. 尿道损伤
B. 严重挤压伤
C. 双侧输尿管结石
D. 药物中毒
E. 缺水、血容量减少
446、肾后性急性肾衰竭常用因素 ( C )
A. 尿道损伤
B. 严重挤压伤
C. 双侧输尿管结石
D. 药物中毒
E. 缺水、血容量减少
447、乳房导管内癌可有 ( A )
A. 乳头血性溢液
B. 乳头脓性溢液
C. 乳头黄色或黄绿色溢液
D. 乳头白色溢液
E. 乳头浆液性无色溢液
448、乳房囊性增生病 ( C )
A. 乳头血性溢液
B.乳头脓性溢液
C. 乳头黄色或黄绿色溢液
D. 乳头白色溢液
E. 乳头浆液性无色溢液
449、乳管内乳头状瘤可有 ( A )
A. 乳头血性溢液
B.乳头脓性溢液
C. 乳头黄色或黄绿色溢液
D. 乳头白色溢液
E. 乳头浆液性无色溢液
450、小脑幕切迹疝 ( B )
A. 伤后及时浮现一侧瞳孔散大
B. 伤后瞳孔正常,后来一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反映削弱或消失
C. 两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反映消失,伴眼球运动障碍
D. 两侧瞳孔散大,对光反映消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直
E. 瞳孔散大
451、临终前体现 ( D )
A. 伤后及时浮现一侧瞳孔散大
B. 伤后瞳孔正常,后来一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反映削弱或消失
C. 两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反映消失,伴眼球运动障碍
D. 两侧瞳孔散大,对光反映消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直
E. 瞳孔散大
452、脑干损伤 ( C )
A. 伤后及时浮现一侧瞳孔散大
B. 伤后瞳孔正常,后来一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反映削弱或消失
C. 两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反映消失,伴眼球运动障碍
D. 两侧瞳孔散大,对光反映消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直
E. 瞳孔散大
453、原发性动眼神经损伤 ( A )
A. 伤后及时浮现一侧瞳孔散大
B. 伤后瞳孔正常,后来一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反映削弱或消失
C. 两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反映消失,伴眼球运动障碍
D. 两侧瞳孔散大,对光反映消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直
E. 瞳孔散大
454、使用阿托品时 ( E )
A. 伤后及时浮现一侧瞳孔散大
B. 伤后瞳孔正常,后来一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反映削弱或消失
C. 两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反映消失,伴眼球运动障碍
D. 两侧瞳孔散大,对光反映消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直
E. 瞳孔散大
455、单纯性机械性肠梗阻可采用 ( D )
A.充分准备后行胃大部切除术
B.抗生素治疗
C. 及时手术去除病因
D.非手术治疗与观测
E. 腹部热敷
456、绞窄性肠梗阻应采用 ( C )
A. 充分准备后行胃大部切除术
B. 及时手术去除病因
C. 非手术治疗与观测
D. 腹部热敷
457、胸部撞伤,呼吸困难,胸片右3~7肋骨多处骨折,右胸壁见反常呼吸运动( D )
A. 胸膜腔穿刺
B. 胸腔闭式引流
C. 加压包扎固定
D. 开胸手术加内固定
E.呼吸机辅助呼吸
458、胸部挤压伤,呼吸困难伴休克,胸片示左胸5~9肋骨多处骨折,大量胸腔积液,胸腔闭式引流出不凝血150ml,则行 ( D )
A. 胸膜腔穿刺
B. 胸腔闭式引流
C. 加压包扎固定
D. 开胸手术加内固定
E. 呼吸机辅助呼吸
459、右胸壁撞伤伴伤处疼痛,轻度呼吸困难,胸片示右第7、8后肋骨折,肋膈角变钝,此时为明确诊断可行 ( A )
A. 胸膜腔穿刺
B. 胸腔闭式引流
C. 加压包扎固定
D. 开胸手术加内固定
E. 呼吸机辅助呼吸
460、最易损伤神经和血管骨折是 ( B )
A. 骨盆骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 尺骨鹰嘴骨折
D. 尺骨干骨折
E. Colles骨折
461、最也许发生休克骨折是 ( A )
A. 骨盆骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 尺骨鹰嘴骨折
D. 尺骨干骨折
E. Colles骨折
462、大面积烧伤引起休克的主要原因( D )
A. 强烈疼痛刺激
B. 细菌感染中毒
C. 烧伤毒素入血
D. 大量液体渗出
E. 大量血球破坏
463、不属于开放性损伤的有( C )
A. 擦伤
B. 刺伤
C. 挫伤
D. 切割伤
E. 撕脱伤
464、下列哪种损伤不能直接使用大量清水冲洗?( C )
A. 开水烫伤
B. 硫酸烧伤
C. 干石灰烧伤
D. 火焰烧伤
E. 热油烫伤
465、大面积烧伤患者,休克期补液计划的起算时间应是( A )
A. 受伤时间
B.急诊时间
C. 开始静脉补液时间
D. 开始清创时间
E.入病房时间
466、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是( B )
A. 实验室检查
B. 病理检查
C. B 型超声波
D. 放射性核素检查
E. X线造影
467、肿瘤放疗易损伤皮肤,护理时应( B )
A. 热敷理疗
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 按摩
D. 肥皂水清洗
E. 外敷消肿药膏
468、下列哪项不是甲亢的临床表现( C )
A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 心率加快
C. 嗜睡
D. 疲乏
E. 双手震颤
469、对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是( E )
A. 甲状腺肿大程度
B. 病人心功能
C. 病人情绪
D. 血压
E. 基础代谢率
470、某青年女子,疑为甲亢,清晨起床前测得血压18.6/9.3kPa, 脉率为100次/分,应属于( D )
A. 甲状腺功能低下
B. 正常
C. 轻度甲亢
D. 中度甲亢
E. 重度甲亢
471、有关甲亢术前准备哪项不妥( E )
A. 用抗甲状腺药物控制病情
B. 必须做喉镜检查,了解声带功能
C. 用复方碘剂使腺体变小、变硬
D. 不能耐受碘剂可用心得安
E. 应用阿托品减少呼吸道分泌
472、甲亢术后出现危象的原因是( A )
A. 术前准备不充分
B. 甲状腺切除过多
C. 甲状腺切除不够
D. 喉返神经损伤
E. 气管塌陷
473、甲状旁腺被误切后易发生( B )
A. 甲状腺危象
B. 手足抽搐
C. 心动过速
D. 声音嘶哑
E. 呛咳、误咽
474、哪项不是麻醉前用药的目的( C )
A. 使患者情绪稳定
B. 减少麻醉药物用量
C. 增加基础代谢
D. 提高痛阈,加强麻醉效果
E. 对抗局部麻醉药的毒性反应
475、手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的?( A )
A. 如有发热应给予退热药
B. 如有活动性假牙应取下
C. 按医嘱给术前用药
D. 进手术室前常规排尿
E. 按手术需要将有关资料和用物带入手术室
476、肉芽水肿创面宜选用哪种药液湿敷?( B )
A. 3%过氧化氢
B. 3%~5%氯化钠
C. 2%苯氧乙醇
D. 0.01%苯扎溴铵
E. 0.1%雷佛奴尔
477、急性乳腺炎多发于( C )
A、妊娠妇女的临产期
B、经产妇的妊娠初期
C、初产妇哺乳期
D、初产妇妊娠期
E、有乳房囊性增生病患者
478、乳腺癌术后护理不包括下列哪项( A )
A、术后取平卧位
B、伤口需加压包扎
C、保持负压引流通畅
D、术后三天患肢制动
E、做好放疗和化疗护理
479、普查食管癌应采取的检查方法是( A )
A、食管拉网细胞学检查
B、钡餐X线检查
C、食管镜检查
D、颈淋巴结活检
E、B型超声检查
480、Murphy征阳性多见于( A )
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、胆总管结石
D、胆道蛔虫病
E、胃十二指肠溃疡穿孔
481、关于疝修补术后的护理,哪一项是错误的?( E )
A、术后应沙袋压迫伤口,以防止出血、水肿
B、术后不宜过早下床活动
C、必要时给予缓泻剂防止便秘
D、术后预防感冒
E、术后6小时可取半卧位
482、急性腹膜炎渗出液未完全吸收可并发( C )
A、休克
B、中毒
C、腹腔脓肿
D、肠麻痹
E、水、电解质紊乱
483、使用胃肠减压时如有阻塞应该( C )
A、重新更换胃管
B、加压吸引
C、可用注射器抽等渗盐水10~20ml 冲洗胃管
D、夹住胃管1h暂停减压
E、停止减压吸引
484、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中,哪项欠妥( E )
A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁
B、突发的上腹部剧痛
C、恶心、呕吐
D、有明显腹膜刺激征
E、均可出现膈下游离气体
485、胃十二指肠溃疡手术后,可给病人进食的指征是( E )
A、麻醉作用消失、血压平稳
B、病情好转、病人思食
C、伤口拆线后
D、术后3d
E、肠蠕动恢复、肛门排气
486、便后肛门剧痛,大便表面带少量鲜血,应考虑为( E )
A、肛瘘
B、肛周脓肿
C、血栓性外痔
D、内痔
E、肛裂
487、降低颅内压的首选脱水药物是( B )
A、速尿
B、20%甘露醇
C、50%葡萄糖溶液
D、25%山梨醇
E、人血白蛋白
488、急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是( C )
A、原发性昏迷
B、继发性昏迷
C、中间清醒期
D、持续性昏迷
E、浅昏迷
489、颅前窝骨折最易损伤哪对神经( A )
A、嗅神经
B、面神经
C、听神经
D、外展神经
E、迷走神经
490、肋骨骨折多发生在( B )
A、1~3肋
B、4~7肋
C、8~10肋
D、11肋
E、12肋
491、胸外科病人术前护理的重点是( E )
A、做好心理护理,消除焦虑、恐惧
B、监测生命体征
C、纠正营养不良
D、维持水、电解质和酸碱平衡
E、做好呼吸道准备,改善肺功能
492、观察闭式胸膜腔引流是否通畅的方法是( C )
A、观察水封瓶内有无引流液
B、检查引流管内是否有血块
C、观察长玻璃管内水柱有否波动
D、检查引流管是否受压
E、观察病人呼吸
493、下肢静脉曲张术后鼓励病人早期活动的意义在于防止( C )
A.肠粘连
B.肺部并发症
C.深静脉血栓形成
D.褥疮
E.小腿肌肉萎缩
494、秘尿外科护理有错的一项是( D )
A.鼓励病人多饮水
B.保持病人床单位整洁干燥
C.保持导管引流通畅、无菌
D.鼓励草酸盐结石病人多吃菠菜、土豆、坚果等食物
E.前列腺摘除术后膀胱冲洗液自导尿管注入,膀胱造瘘管排出
495、10岁男孩在排尿中途,突然尿流中断,呼痛不已,应首先考虑为( B )
A、尿道结石
B、膀胱结石
C、肾结石
D、肾盂结石
E、输尿管结石
496、前列腺手术后,预防前列腺窝出血的最主要措施是( C )
A.使用止血药物
B.输新鲜血
C.做好气囊导尿管的护理
D.不做肛管排气
E.便秘时不灌肠
497、患者用上肢做剧烈投掷动作时,造成肱骨内上髁骨折,其原因属( C )
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.积累性损伤
E.骨骼病变
498、骨折的特殊表现是( B )
A.疼痛、肿胀、功能障碍
B.畸形、异常活动、骨擦音
C.畸形、功能障碍、异常活动
D.肿胀、淤斑、畸形
E.畸形、弹性固定、关节部位空虚
499、肩关节脱位的特有体征是( C )
A.疼痛
B.肿胀
C.“方肩”畸形
D.“枪刺刀”畸形
E.骨擦音
500、某病人跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。可能发生了( A )
A.Colles骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕关节扭伤
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