2025年12月骨测活动执行照片与信息
所有活动请在活动当日完成信息填写
（如遇到特殊情况最晚次日上午完成）
1. 骨测活动门店选择
2. 骨测活动执行日期
3. 骨测活动用户类型
患者骨测（骨测对象为老百姓）
医护骨测（骨测对象为医护工作者）
4.
本场
患者骨测
活动物资
1.1患者骨测-常规活动物资
1.2患者骨测-BMM活动物资
1.3患者骨测-12月主题日活动物资
5. 本场
医护骨测
活动物资
2.1医护骨测-常规活动物资
2.2医护骨测-12月主题日活动物资
6. 第一题中骨测活动门店地址是否是活动实际地址
是
否
7. 请填写正确活动地址
8. 实际骨测人数：
9. T值＞-1：
10. T值-1~-2.5：
11. T值＜-2.5：
12. 当天骨测后台数据截图（下图为示例图）
选择文件
13. 单页使用数：（单页示例图）
14. 礼品使用数——冰感降温湿巾（主题日）
15. 礼品使用数——毛巾（患教物资或主题日，需区经特批方可使用）
16. 礼品使用数——洗脸巾
17. 礼品使用数——洗手液（仅限主题日）
18. 仪器编号:
19. 仪器序列编号照片和固定资产编号照片（2张需拍清编号）
选择文件
20. 骨测证书姓名：
21. 骨测员相关资质证书（下图为示例图）
选择文件
22. “出发地”物资装车照片（下图为示例图）
选择文件
23. 抵达活动场地时间
24. 活动场地门口照片（下图为示例图）
选择文件
25. 物资布置完后开档前照片（不含人员）（包括疼痛科普站）（下图为示例图）
选择文件
26. 开档照片（含人员+物资）（包括疼痛科普站）（下图为示例图）
选择文件
27. 骨测互动照片（15张）（包括疼痛科普站）（下图为示例图）
选择文件
28. 所有活动物资有效期照片（包括疼痛科普站）（下图为示例图）
选择文件
29. 院方同意书照片（下图为示例图）
选择文件
30. 骨测活动签收表照片（不送礼品的不用填写上传）（下图为示例图）
选择文件
31. 结束照片（含人员+物资）（包括疼痛科普站）（下图为示例图）
选择文件
32. 活动结束
时间
33. “当天物资送达地”物资卸车照片（下图为示例图）
选择文件
34.
现场
火爆互动照用户人数
35.
现场
火爆互动照（包含疼痛科普站）
（无水印，含易拉宝
/
横幅）
选择文件
36. 问卷提交地址
37. 督导姓名
38. 骨测员姓名
39. 有无需艾森公司安排关爱包样品？
有
无
40. 关爱包使用数量
41. 关爱包样品发放数量
钙尔奇钙维D维K软胶囊(28粒)发放数量
善存多种维生素加锌软糖(4粒)发放数量
42. 关爱包样品签收单（可提交6张照片）
选择文件
43. 【直接医学】关爱包
单页-善存关爱B5单页
钙尔奇无纺布袋
【多LOGO】图强多功能浴巾毯
单页-赫护健康医起行
【多LOGO】莱弗莉家纺两扣披肩毯-白盒
44. 【BMM】关爱包
单页-善存关爱B5单页
钙尔奇无纺布楼
【多LOG0】祖诺抗菌运动毛币
钙尔奇:多L0G0莱弗莉家纺法兰绒毯子
单页-赫护健康医起行
45. BMM-关爱包
钙尔奇:无纺布袋
多品牌:温显保温杯黑色
单页-赫护健康医起行
46. 关爱包签收单
选择文件
47. 有无安排疼痛科普站活动？
有
无
48. 当天参与疼痛科普站人数
49. 无痛人数（疼痛值为0）
50. 轻度疼痛人数（疼痛值1-3）
51. 中度疼痛人数（疼痛值4-6）
52. 重度疼痛人数（疼痛值7-10）
53. 当天疼痛科普站单页使用数（单页示意图）
54. 疼痛评估登记表拍照（最多上传10张）
选择文件
55. 疼痛科普站使用毛巾数量
56. 疼痛科普站使用湿巾数量
57. 疼痛科普站使用洗脸巾数量
58. 疼痛科普站使用消毒液数量
关闭
更多问卷
复制此问卷