患者满意度调查11月

1. 姓名：
2. 科室
3. 日期：
4. 您的年龄段属于？
5. 您对卫生院总体印象如何
6. 您对卫生院工作人员的服务态度总体上是否满意？
7. 您对卫生院提供的诊疗技术是否满意？
8. 您对卫生院的就诊环境是否满意？
9. 您对卫生院的服务设施是否满意？
10. 您认为卫生院有无违规收费行为？
11. 您或您的家属在卫生院就诊或住院过程中，医务人员有无收受"红包"的现象?
12. 您认为卫生院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务？
13. 您或您的家属在卫生院就诊时，医生有无推诿、拒绝过您？
14. 您对本次治疗效果是否满意？
15. 请写下您的宝贵的意见或建议
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