居民睡眠时长与排便异常关联的调查

为了解居民睡眠情况与排便异常的关联,我们启动了这项调查,问卷内容涉及基本的身高、体重、睡眠情况、饮食,体育活动及排便频率和形状。整个过程约需15-20分钟,感谢您的参与与支持,谢谢!
1. 您的性别:
2. 您的学历:
3. 您的年龄段:
4. 您的收入水平(若退休则为退休工资)
5. 您的体重是       公斤(kg)
6. 您的身高是       公分(cm)
7. 您是否吸烟?
8. 您是否饮酒?
9. 在最近⼀个⽉中,您晚上上床睡觉通常是         点钟。(24h制)
10. 在最近⼀个⽉中,您每晚通常要多长时间才能⼊睡(从上床到⼊睡):       分钟。
11. 在最近⼀个⽉中,您每天早上通常        点钟起床。(24h制)
12. 您目前的工作是否包含≥10分钟、中等强度(如快走、搬轻物)的身体活动? 
13. 在一周内中等强度活动,平均每天累计多少分钟? 
14. 您目前的工作是否包含≥10分钟、高强度(如搬运重物、挖掘)的身体活动? 
15. 在一周内高强度运动,平均每天累计多少分钟? 
16. 近1周内,您是否以步行或骑自行车≥10分钟作为交通方式(如上下班/买菜)? 
17.在一周内,平均每天累计步行/骑行多少分钟? 
18. 近1周内,您是否进行≥10分钟剧烈强度运动(如跑步、足球、篮球、快速骑行等)? 
19. 每周的剧烈运动,平均每天累计多少分钟? 
20. 近1周内,您是否进行≥10分钟中等强度运动(如快走、跳舞、羽毛球、太极拳等)? 
21. 在一周内中等强度运动,平均每天累计多少分钟? 
22. 近1周内,工作日您平均每日坐着/靠着(包括上班、用电脑、看电视、玩手机等,不含睡觉)累计多少小时? 
23. 近1周内,周末您平均每日坐着/靠着累计多少小时? 
24. 对做事情缺乏兴趣或乐趣
25. 感到情绪低落、沮丧或绝望
26. 入睡困难、睡不安或睡得太多
27.感到疲倦或没有活力
28.食欲不振或吃太多,体重明显变化
29. 觉得自己很糟糕、失败或让家人失望
30. 注意力难以集中
31. 动作/说话缓慢或烦躁不安、坐立不安
32. 有不如死掉、或伤害自己的念头
33. 您近3个月的排便频率多数时间属于以下哪种?
34. 您近3个月的排便形状多数时间属于以下哪种?
35. 您近期(3个月内)是否经常需要药物辅助排便或止泻?
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