中西医结合科11月份护理三基理论考试

请仔细阅读题目并选择正确答案，考试时间60分钟。

1. 静脉输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的护理措施是

调整针头位置抬高输液瓶局部热敷加压输液

2. 无菌盘铺好后有效时间不超过

2小时4小时6小时8小时

3. 破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应，正确的处理是

立即停止注射减少剂量增次注射静脉注射地塞米松快速推注剩余药液

4. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

吸水管镊子压舌板弯止血钳

5. 青霉素过敏性休克最早出现的症状是

喉头水肿胸闷气促面色苍白血压下降

6. 测量血压时袖带下缘应距肘窝

1-2cm2-3cm3-4cm4-5cm

7. 处理医嘱时应首先执行

长期医嘱临时医嘱备用医嘱停止医嘱

8. 成人胸外心脏按压深度至少为

3cm5cm7cm9cm

9. 需采用保护性隔离的患者是

白血病患者肺结核患者霍乱患者破伤风患者

10. 正常瞳孔在自然光线下直径约为

1-2mm2-5mm5-6mm6-8mm

11. 为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时应采取的体位是

左侧卧位右侧卧位平卧位俯卧位

12. 护理诊断PSE公式中的E代表

健康问题相关因素症状体征护理措施

13. 使用约束带时需重点观察

衬垫是否合适局部皮肤颜色患者舒适度约束时间

14. 膀胱高度膨胀患者首次导尿量不得超过

500ml1000ml1500ml2000ml

15. 护理质量管理的核心是

护理安全患者满意度护理效率护理成本

16. 压疮炎性浸润期护理要点包括

红外线照射小水泡自然吸收大水泡无菌抽液溃疡面清创处理局部皮肤按摩

17. 输液反应包括

发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞溶血反应

18. 氧气吸入的适应症包括

COPD患者PaO2 55mmHg急性心肌梗死颅脑损伤意识障碍一氧化碳中毒新生儿窒息

19. 胸外心脏按压的有效指征包括

触及大动脉搏动收缩压>60mmHg瞳孔由大变小出现自主呼吸皮肤颜色转红

20. 护理记录书写原则包括

及时准确完整简明主观

21. 姓名

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