小学生饮料与健康调查问卷

1. 你的性别是？

男生女生

2. 你所在的年级是？

一年级二年级三年级四年级五年级六年级

3. 你平时会喝饮料吗？

几乎不喝偶尔喝（一周1-2次）经常喝（一周3-5次）每天都喝

4. 你最喜欢喝哪种类型的饮料？（可多选）

碳酸饮料（可乐、雪碧、芬达等）果汁饮料（橙汁、苹果汁等瓶装果汁）奶茶/果茶（珍珠奶茶、水果茶等）乳饮料（酸奶饮品、乳酸菌饮料等）功能性饮料（红牛、东鹏特饮等）茶饮料（瓶装红茶、绿茶等）无糖饮料（标注“无糖”的汽水、茶等）

5. 你为什么喜欢喝饮料？（可多选）

味道酸甜/好喝包装好看、颜值高同学都喝，跟着喝喝起来方便家长经常买觉得喝了能解渴其他

6. 你买饮料时，会看饮料的包装或配料表吗？

每次都会看偶尔会看很少看从来不会看

7. 你知道饮料里有很多糖吗？

很清楚知道一点不太清楚完全不知道

8. 你觉得多喝饮料对身体好吗？

很好，想喝就喝一般，偶尔喝没事不太好，可能有坏处不清楚

9. 你知道多喝饮料可能会有哪些问题吗？（可多选）

蛀牙、牙齿疼长胖、身材变胖肚子不舒服、拉肚子影响吃饭、不想吃主食没什么影响不知道

10. 家长会不会提醒你少喝饮料？

经常提醒偶尔提醒很少提醒从来没提醒过

11. 如果你知道某款饮料对牙齿不好，你会减少喝它吗？

会，以后不喝了会，少喝一点偶尔还会喝，不刻意减少不会，还是想喝

12. 你喝过家长自制的饮品吗？（比如鲜榨果汁、无糖茶）

经常喝偶尔喝很少喝从来没喝过

13. 你觉得自制饮品和市售饮料比，哪个更健康？

自制饮品更健康市售饮料更健康差不多不知道

14. 你愿意尝试减少喝饮料，多喝白开水吗？

非常愿意愿意试试不太愿意不愿意

15. 你希望家长或老师多给你讲饮料与健康的知识吗？

非常希望希望不希望无所谓

4. 你最喜欢喝哪种类型的饮料？（可多选）

碳酸饮料（可乐、雪碧、芬达等）果汁饮料（橙汁、苹果汁等瓶装果汁）奶茶/果茶（珍珠奶茶、水果茶等）乳饮料（酸奶饮品、乳酸菌饮料等）功能性饮料（红牛、东鹏特饮等）茶饮料（瓶装红茶、绿茶等）无糖饮料（标注“无糖”的汽水、茶等）其他

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