医院感染控制与预防知识考试

欢迎参加本次医院感染控制与预防知识考试，请认真阅读题目并选择正确答案。考试时间为60分钟，请在规定时间内完成作答。

1. 基本信息：

姓名：

2. 医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关哪些安全措施？

防渗漏防鼠、防蚊蝇、防蟑螂防盗防火预防儿童接触

3. 我院联用两个或两个以上重点抗菌药物前病原学送检率须达到100%，这里涉及到的重点抗菌药物包括哪些？

碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南和厄他培南）糖肽类（万古霉素、替考拉宁）新型四环素类（替加环素、奥玛环素、依拉环素）、恶唑烷酮素（利奈唑胺、特地唑胺、康替唑胺）黏菌素类（硫酸多黏菌素B、硫酸黏菌素、多黏菌素E甲磺酸盐）β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶阿维巴坦）深部抗真菌药（伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、艾莎康唑、卡泊芬净、米卡芬净、两性霉素B及其脂质体）

4. 以下哪些为多重耐药菌（MDRO）感染的危险因素？

老年免疫低下既往多次或长期住院既往有MDRO定植或感染史

5. 多重耐药菌（MDRO）医院感染的危害主要体现在哪些方面？

MDRO感染患者病死率高于敏感菌感染或未感染患者感染后住院时间和住重症监护室（ICU）时间延长用于感染诊断、治疗的费用增加抗菌药物不良反应的风险增加

6. 梅毒双阳是指什么？

非梅毒螺旋体血清试验阳性梅毒螺旋体血清试验阳性阳性体征TPPA阳性、TRUST阴性

7. 关于医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备要求，下列说法正确的是？

远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物设有明显的医疗废物警示标识和'禁止吸烟、饮食'的警示标识

8. 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有以下哪些标示和说明？

警示标示系中文标签标注医疗废物产生单位标注医疗废物产生日期标注医疗废物类别

9. 关于外科手消毒的洗手池和水龙头的要求有哪些？

应配置专用洗手池洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池水龙头数量不少于手术间的数量水龙头开关应为非手触式

10. 外科冲洗手消毒法应配备干手用品，应符合以下哪些要求？

手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h

11. 手卫生依从性观察内容主要包括以下哪些？

每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因观察人员可同时最多观察3名医务人员。一次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生时机

12. 护士进入病房，把装有注射用具的托盘放在床头柜上。她进行卫生手消毒。她帮助患者把胳膊从被子下拿出来。她移动床头柜。她把杀菌液倒在棉垫上。她进行卫生手消毒。她打开外周静脉导管的盖子，进行注射，然后盖上盖子。上述过程的手卫生指征是？

接触患者前接触患者后无菌操作前接触患者周围环境后

13. 目标性监测是针对哪些开展的医院感染及其危险因素的监测？

医院工作人员高发感染部位高感染风险部门高危人群全部住院患者

14. 抗菌药物分哪三类进行分级管理？

非限制使用限制使用特殊使用随意使用经验使用

15. 医院感染包括哪些？

在原有感染基础上出现其他部位新的感染在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染医务人员在医院工作期间获得的感染患者原有的慢性感染在医院内急性发作感染性疾病本身并发症

16. 下列关于诊疗器械、器具和物品处理的基本要求，说法正确的是？

通常情况下，应遵循先清洗后消毒的处理程序耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力消毒或灭菌方法应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册

17. 在进行诊疗器械、器具和物品的回收时，说法正确的是？

使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置对突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用

18. 医院感染的病原学特征有哪些？

90%的医院感染病原体为机会致病菌医院感染病原体可随时间变迁一种病原体可引起多部位感染免疫力低下病人病原谱窄

19. 医院感染的危险因素有哪些？

现代医学新技术消毒隔离措施的落实基础疾病致宿主免疫力低下侵入性诊疗操作

20. 医院感染的传播途径有哪些？

医疗器械和设备垂直传播间接接触传播呼吸道传播

21. 医务人员在手术操作过程中应遵循哪些？

严格遵循无菌技术操作规程若对物品的无菌性有怀疑，可视为被污染，不得使用在手术者背后传递器械患有上呼吸道感染时应限制进入手术室

22. 何谓灭菌？

杀灭医疗器械上的一切微生物的处理杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理清除物品上一切微生物的处理清除传播媒介上一切病原微生物的处理

23. 消毒、灭菌的基本原则是什么？

物体表面一般情况下先清洁再消毒受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒耐热、耐湿的手术器械应首选化学消毒剂浸泡灭菌重复作用的诊疗器械使用后应先消毒，再清洁或灭菌

24. 医疗机构对诊疗器械、器具和物品的消毒、灭菌如何管理？

采取集中管理的方式外来医疗器械应由消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以根据卫生部有关规定进行处理内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，不可集中由消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌

25. 紫外线消毒的注意事项有哪些？

在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁不得使紫外线光源照射到人消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射室内相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间

26. 使用中消毒剂的浓度如何监测？

含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测并记录科室使用的戊二醛每周监测并记录监测浓度若低于标准时应随时更换监测浓度若低于标准时应逐量加入消毒液，以达到标准

27. 关于皮肤暂居菌的描述正确的是？

机械清洗容易被去除通过直接接触病人或被污染的环境表面获得存活时间较短，会自行消亡具有致病性，与医院感染有很大关系不具有致病性，与医院感染没有很大关系

28. 下列哪些情况需要洗手或卫生手消毒？

进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后接触特殊感染病原体后接触血液、体液和被污染的物品后接触消毒物品后无菌操作前

29. 关于手卫生设施的配备正确的是？

水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥干手物品或者设施应当避免造成二次污染科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员科室内擦手毛巾应一人一巾

30. 关于戴手套的描述正确的是？

进行侵入性操作时应当戴无菌手套戴手套前应当洗手摘手套后应当洗手若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套戴手套前不用洗手

31. 医务人员在下列哪些情况下必须洗手？

穿脱隔离衣前后处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后进行无菌操作前后当医务人员的手被病人的血液、体液污染戴口罩和穿脱隔离衣前后

32. 安全注射及相关操作包括哪些？

手卫生手套其他一次性使用的个人防护设备备皮及消毒工作

33. 不安全注射的具体表现有哪些？

直接重复使用同一个针头和针管只换针头不换针管只用酒精棉球擦试针头，用开水冲烫注射器，或煮沸消毒温度不够、时间太短不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物

34. 对于中心静脉置管病人哪项做法正确？

在输血，输入血制品，脂肪乳剂后的24小时内应当准时更换输液管路外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物

35. 哪些情况时应准时拔除导管？

怀疑患者导管相关感染患者显现静脉炎导管堵塞或故障患者病情不需要时

36. 下面有关留置血管内导管措施正确选项有哪些？

置管部位应铺大无菌单，置管人员应戴帽子，口罩，无菌手套，穿无菌手术衣成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量防止使用颈静脉和股静脉置管后应当尽量使用无菌透亮、透气性好的敷料掩盖穿刺点对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布掩盖不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管

37. 怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时应怎么做？

应在抗感染治疗前采集血培养标本最好由专业护士采集血标本消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可削减血培养污染的发生应当自导管和外周静脉各采集1套血培养标本

38. 灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？

手感潮湿与潮湿物接触在有效期内包装松散

39. 根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为哪些？

高度危险物品中度危险物品低度危险物品无菌物品

40. 医院感染暴发的可能途径有哪些？

医务人员携带特殊的耐药菌共用呼吸机治疗使用激素一次性无菌医疗用品污染

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