分层递进出科考核
姓名:
专业(选择):
A. 重症专业
B. 外科系统(普通外科(含减重中心)、耳鼻喉头颈外科、整形外科、心胸外科、泌外科、)
C. 急诊科
D. 麻醉科
E. 其他(康复医学科、超声科、中医系统)
年级
R1
R2
R3
氧合指数是指
血氧分压/血氧饱和度
血氧饱和度/血氧分压
血氧分压/吸入氧浓度
血氧分压/呼吸频率
患者动脉血气分析如下:pH 7.25,PaCO2 8.0 kPa (60 mmHg),PaO2 7.5 kPa (56 mmHg),HCO3- 32.1 mmol/L,BE 8。判读酸碱异常为:
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
以下哪项不是导致心跳骤停的可逆原因?
低血容量
低氧血症
张力性气胸
肺栓塞
心肌梗死
关于感染性休克的治疗,错误的是()
A 积极控制感染灶
B 早期应用经验性抗生素
C 早期常规应用糖皮质激素
D 早期大量补液
E 应用抗生素前留取病原学标本
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
关于去甲肾上腺素的描述不正确的是
为感染性休克首选升压药物
可以降低肺动脉压
兴奋a受体
兴奋ß受体
患者男性,49岁,因肠梗阻4天入院,BP 75/53mmHg,血钠 130mmol/L,K 3mmol/L,HCO3 14mmol/L,在治疗上首选()
A 补液,必要时应用升压药
B 补钾
C 急诊手术
D 补钠
E 纠正酸中毒
心博骤停最常见的原因是()
A 心房颤动
B 室上性心动过速
C 心室颤动
D 肺炎
E 心力衰竭
心包填塞导致血流动力学波动时,患者的典型征象不包含哪一项()
A.颈静脉怒张和奇脉
B.超声IVC宽大固定
C.尿量减少
D.ECHO提示三尖瓣反流>3m/s
E.CVP快速增加
当前最常用的循环复苏液体为
晶体液
羟乙基淀粉
明胶
乳酸钠林格
E.5%白蛋白
休克的血流动力学分型不包括下列哪个类型:
心源性
低血容量性
梗阻性
过敏性
分布性
高钾血症的治疗措施不包括哪项?
A.应用阳离子交换树脂
B.停用一切含钾的药物和溶液
C.高糖加胰岛素,促钾转入细胞内
D.禁止使用碳酸氢钠
E.透析
影响心输出量的因素包括()
A.前负荷
B.后负荷
C.心率
D.心肌收缩力
E.以上均是
混合静脉血氧饱和度应用哪种导管监测()
A.外周静脉
B.中心静脉导管
C.肺动脉导管
D.三腔静脉导管
E.手指氧饱和度
休克早期诊断的“三个窗口”是什么()
A.皮肤粘膜 尿量 神志
B.血压下降 尿量 乳酸改变
C.乳酸 神志 血压下降
D.心率 神志 血压下降
在压力支持模式下,患者不能控制()
A. 呼吸频率
B. 潮气量
C. 吸气时间
D. 吸气压力
下列血压与休克关系的描述,何者为正确()
A. 休克必须是血压下降至正常范围以下
B. 有高血压病史的患者,休克时血压可能只有一定程度的降低
C. 休克的治疗主要是提升血压
D. 休克常表现为血压下降,心率减慢
血色素和氧气的亲和力增强,与下列状态无关()
A. 体温过低
B. 氧饱和度过高
C. PH值增高
D.过度通气明显
液体复苏时容易导致代谢性酸中毒的是()
A.生理盐水
B.万汶
C.平衡盐溶液
D.白蛋白
E.明胶
在休克复苏中,下列哪个参数是休克复苏临床最常用灌注压力指标()
A.SBP
B.DBP
C.MAP
D.CVP
E.MCFP
正压通气对循环的作用机制哪项不正确()
A.降低右室前负荷
B.增加右室后负荷
C.增加左室前负荷
D.降低左室后负荷
心脏前负荷的评价指标不包括()
A.CVP
B.PCWP
C.下腔静脉宽度
D.下腔静脉变异率
E.左心室射血分数
容量负荷试验的时候应用液体不可以用以下哪种液体()
A.生理盐水
B.复方林格氏液
C.人白蛋白
D.5%的葡萄糖+中和量胰岛素
下述哪一项能敏感精确地反映病人的缺氧情况
呼吸频率
心率血压
血氧分压
血氧饱和度
从下列指标中选择出心脏后负荷的指标()
A.PCWP
B.GEDVI
C.SVRI
D.CI
E.PPV
Frank-starling定律是指()
A.增加心脏前负荷,心输出量增加
B.增加心脏后负荷,心输出量增加
C.增加心脏收缩力,心输出量增加
D.增加心脏后负荷,心输出量下降
E.增加心率,心输出量增加
下列哪项是建立人工气道的目的()
A. 保证呼吸道的通畅
B. 便于呼吸道分泌物的清除
C. 为机械通气提供封闭通道
D. 以上都是
机械通气患者脱机失败的常见原因,不包括()
A. 高血糖
B. 心功能差
C. 呼吸肌失用性萎缩
D. 肺部感染未控制
E. 呼吸中枢功能失常
患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()
A. 气管-食管瘘
B. ARDS
C. 肺栓塞
D. 气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E. 肺部感染
被动抬腿试验当中应当尽量避免心率增加多少以上()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
ARDS时循环保护性通气策略不包括()
A. 设置合适的PEEP,避免过高的气道压力
B. 适当的高CO2血症
C. 充分镇静,避免过强的自主呼吸
D. 避免俯卧位通气
一无自主呼吸的ICU上机病人,突然发生意外气管插管脱出,你应该()
A. 立即把脱出的套管重新插回去
B. 立即用麻醉加压给氧装置面罩给氧,维持病人氧合
C. 立即对病人行口对口人工呼吸
D. 环甲膜穿刺给氧
患者男性,61岁,因“腹痛1天,发热5小时”入院,既往有胃溃疡病史。查体:体温39.5摄氏度,BP 78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛,肌紧张,叩诊肝浊音界消失,关于该患者的治疗措施,错误的是()
A 立即给予液体复苏
B 4小时内开始广谱抗生素治疗
C 立即查血培养
D 导尿
E 尽早外科手术治疗
Whipple术后患者预防肺不张、肺部感染的措施,下列哪项是错误的()
A 术前指导患者进行呼吸功能锻炼
B 术后避免限制呼吸的固定绑扎
C 防止术后呕吐导致的误吸
D 术后常规持续应用镇静剂
SVV判断容量反应性时,应注意在哪一项情况下可能会出现假阳性()
A.严重容量过负荷
B.心源性肺水肿
C.被动抬腿过程
D.严重心脏瓣膜病变
E.小潮量、高PEEP机械通气
胃癌术后患者回到ICU,护士通知医生患者胃管引流量非常少,你应当如何处理()
A 继续观察
B 拔出胃管
C 通知外科医生处理
D 注入50ml盐水判断胃管是否通畅
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
关于感染性休克的治疗,错误的是()
A 积极控制感染灶
B 早期应用经验性抗生素
C 早期常规应用糖皮质激素
D 早期大量补液
E 应用抗生素前留取病原学标本
下述有关对ICU病人镇静镇痛的描述哪项较为正确()
A. 有自主呼吸上机的病人不能用镇静镇痛,以免抑制病人的呼吸
B. 应先镇静后镇痛
C. 需要时应每天持续镇静镇痛,直到病人脱机拔管
D. 严格掌握适应证和镇静镇痛深度,并行每日唤醒
以下是一名25岁体重70 kg肺炎患者的资料:BP 100/50(平均压65)mmHg,CVP 0 mmHg,尿量50 ml/hr,pH 7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为:()
A. IV输注胶体液250 ml
B. 无需任何处理,观察
C. IV输注5%葡萄糖250 ml
D. 小剂量多巴胺输注
下列哪个呼吸力学的公式正确()
A 气道压力=流量✖️顺应性+容量/气道阻力+PEEP
B 气道压力=流量/气道阻力+容量/顺应性+PEEP
C 气道压力=流量✖️气道阻力+容量/顺应性+PEEP
D 气道压力=流量✖️顺应性+容量✖️气道阻力
一病人进行有创机械通气时突然出现气道高压报警,最常见于什么情况()
A. 痰液阻塞
B. 呼吸机管路漏气
C. 患者无自主呼吸
D. 人工气道脱出
容量反应性的定义()
A.心脏对增加前负荷的反应,体现心脏前负荷储备
B.心脏对增加后负荷的反应,体现心脏对额外做功的储备
C.血管对容量的反应,体现了全身血管张力
D.心脏收缩和血管张力的匹配性
机械通气的病人,呼吸功能监测项目不包括()
A、意识神志和肌力恢复
B、血气分析、酸碱值
C、FiO2
D、气道压力
E、血糖
下述有关镇痛镇静的描述,哪些是正确的()
A. 镇静应该在镇痛基础上实施
B. 对机械通气条件很高的重度ARDS患者,可短时行深度镇痛镇静,甚至加用肌松剂
C. 情况允许,应坚持日间唤醒策略
D. 浅镇静可能有利于早期脱机拔管,减少患者ICU滞留时间
E. 以上均是
容量负荷试验的启动指标不包括()
A.皮肤花斑
B.基础肾功能正常的患者出现尿量减少
C.肝酶、心肌酶升高
D.乳酸明显升高
E.心率快\血压低
下列哪些情况需要气管切开 ()
A.需较长时间机械通气者
B.上呼吸道梗阻所致的呼吸困难
C. 高位颈椎损伤
D.减少通气死腔,利于机械通气
E. 以上均是
容量复苏的终点指()
A.乳酸水平下降
B.血压上升
C.心率下降
D.尿量增减
E.无容量反应性
脑损伤病人颅内压应该控制在()
A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.40mmHg
一名心脏骤停患者发生PEA,其心率为每分钟30次。CPR正在进行,已确认高级气道置入适当,且已建立静脉通路,应当首先给予下述哪种药物()
A 氯化钙
B 肾上腺素
C 胺碘酮
D 碳酸氢钠
心脏前负荷评估的指标不包括()
A.CVP
B.PCWP
C.下腔静脉宽度
D.下腔静脉变异率
E.左心室射血分数
患者男性,18岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120bpm,血糖36mmol/L,PH 7.018,PaO2 90mmHg,PaCO2 12mmHg,K 6.0mmol/L,Na 150mmol/L,最可能的诊断是()
A 糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B 糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C 糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D 感染性休克
E 急性肾功能衰竭
一名呼吸衰竭患者出现了呼吸暂停,但脉搏仍然有力。他的心率正在迅速下降,并出现了窦性心动过缓,此时,最首要的处理措施是()
A 静脉推注阿托品
B 静脉输注肾上腺素
C 给予经皮起搏
D 开放气道,并给予辅助通气
女性,88岁,因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI 23ng/ml,诊断为急性心肌梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停,首要处理为()
A 开放气道
B 人工呼吸
C 胸外按压
D 电除颤
E 肾上腺素
除临床评估外,确认和监测气管插管是否正确置入的最可靠方法是什么()
A 动脉血气
B 胸片
C 持续二氧化碳波形监测
D 血红蛋白水平
一慢阻肺的病人,现嗜睡,血气分析显示:PH7.13,PaCO2 108mmHg,PaO2 50mmHg, HCO3- 30,目前首选的治疗方法是()
A. 静脉应用呼吸兴奋剂
B. 无创机械通气
C. 有创机械通气
D. 静脉应用利尿剂
ARDS患者体重60kg,辅助控制模式,潮气量480ml,呼吸频率35bpm,PEEP 10cmH2O,I:E 1:2,FiO2 0.8。监测氧饱和度100%,PH 7.31,PaCO2 59mmHg,PO2 101mmHg,内源性PEEP 2cmH2O。此时应当采取以下何种措施:()
A 降低FiO2
B 不改变任何设置
C 增加潮气量
D 增加呼吸频率
E 缩短吸气时间
双侧肺炎患者接受机械通气,压力控制模式设置如下:压力控制22cmH2O,PEEP 2cmH2O(即总吸气压力24cmH2O),FiO2 0.8,呼吸频率30,吸气时间50%。监测氧饱和度85%。患者血流动力学稳定。增加氧饱和度的最好方法是:()
A 增加吸气压力
B 增加呼吸频率
C 延长吸气时间
D 增加吸氧浓度
E 增加设置的PEEP
患者通过储氧面罩吸氧15L/min,动脉血气分析如下:PH 6.9,PaCO2 54mmHg,PO2 75mmHg,HCO3 10 mmol/L。其酸碱异常符合:()
A 糖尿病酮症酸中毒
B 严重急性肺水肿
C 肝脏和肾脏功能衰竭
D 肾小管酸中毒
E 慢性阻塞性肺疾病患者使用利尿药物治疗
一名25岁女性患者入院时意识不清,动脉血气(FiO2 0.5):PH 7.2,PaCO2 60mmHg,PaO2 98mmHg,HCO3 26 mmol/L。上述结果符合:
A 苯二氮卓过量伴吸入性肺炎
B COPD急性发作
C 糖尿病酮症酸中毒
D 水杨酸盐中毒
E 肝脏及肾脏功能衰竭
操作人员给插管病人吸痰时,为提高安全度,需要做到的工作不包括()
A.预先改善氧合状态
B.缩短吸痰时间和降低吸痰负压
C.无菌操作
D.降低血压和心率
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
患者男性,49岁,因肠梗阻4天入院,BP 75/53mmHg,血钠 130mmol/L,K 3mmol/L,HCO3 14mmol/L,在治疗上首选()
A 补液,必要时应用升压药
B 补钾
C 急诊手术
D 补钠
E 纠正酸中毒
女性,88岁,因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI 23ng/ml,诊断为急性心肌梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停,首要处理为()
A 开放气道
B 人工呼吸
C 胸外按压
D 电除颤
E 肾上腺素
以下关于感染性休克的描述,哪些是正确的? ()
A. 感染性休克时,心功能都是正常的
B. 感染性休克属分布性休克,体循环阻力下降
C. 心排往往下降
D. 多巴胺常用于感染性休克,并能保护肾脏功能
氧合指数是指
血氧分压/血氧饱和度
血氧饱和度/血氧分压
血氧分压/吸入氧浓度
血氧分压/呼吸频率
你在普通病房值班,以下哪种情况最需要紧急请ICU会诊()
A. 呼吸心跳骤停
B. 血氧下降
C. 血压下降
D. 神志或意识状态改变
E. 术后引流液突然转为血性
住院患者血氧下降时需要的处理不包括()
A. 心肺听诊
B. 升级氧疗方式
C. 吸痰或放置口/鼻咽通气道
D. 将报警静音
E. 观察波形,检查传感器是否脱落
住院患者突发昏迷时紧急处理措施不包括()
A. 急查头颅CT
B. 测血压和血氧
C. 急查血气和血糖
D. 了解病史和用药情况
E. 检查瞳孔
麻醉科气管插管前需要准备的不包括()
A. 吸痰、升级氧疗方式改善患者氧合情况
B. 使用升压药物改善重要器官灌注
C. 签署气管插管和机械通气知情同意书
D. 确认患者有无肠内营养并进行负压吸引
E. 以上均错误
血气分析结果中,最需要关注的异常值是()
A. 乳酸迅速上涨
B. PaCO2改变
C. PaO2下降
D. BE改变
E. 血糖、电解质等异常
成人BLS时,高质量心肺复苏的关注点不包括()
A. 频率100-120次/分
B. 按压通气比为30:2
C. 按压深度5-6cm
D. 具有高级人工气道的患者,仍需保持30:2的按压通气比
E. 尽量缩短按压中断间隔
ICU内,去甲肾上腺素(NE)的初始剂量配比常用()
A. 2mgNE+39mlGS
B. 4mgNE+38mlGS
C. 8mgNE+36mlGS
D. 16mgNE+32mlGS
E. 32mgNE+24mlGS
ICU常用可以外周使用的血管活性药物常用剂量和速度是()
A. 100mg间羟胺+50mgNS(1-3ml/h)
B. 150mg间羟胺+50mgNS(1-3ml/h)
C. 50mg间羟胺+50mgNS(1-3ml/h)
D. 50mg多巴胺+45mgNS(1-3ml/h)
E. 150mg多巴胺+35mgNS(1-3ml/h)
呼吸机高压报警时紧急处理正确的是()
A. 关闭报警音
B. 听诊呼吸音及吸痰
C. 调高报警限
D. 使用扩张支气管药物
E. 静脉使用激素
患者神志不清伴氧合下降时紧急处理包括()
A. 心肺听诊,尝试吸痰
B. 升级氧疗方式后呼叫麻醉科插管
C. 停止肠内营养并接负压吸引
D. 连接心电监护,监测血压变化
E. 查血气并呼叫ICU
F. 以上均是
气管插管操作必须看到的解剖结构为()
A. 甲状软骨
B. 环状软骨
C. 声门
D. 会厌
E. 杓状襞
气管插管前常用且效果确切的呼吸支持设备是()
A. 储氧面罩
B. 普通面罩
C. 呼吸膜
D. 简易呼吸器
E. 文丘里面罩
ICU常用的血流动力学监测设备是()
A. 监护仪
B. PICCO
C. Flowtrac微截流
D. LIDCO
E. S-G漂浮导管
F. 以上均是
患者男性,57岁,既往体健。发热、咳嗽、咳黄脓痰3天,加重并气促1天入院。胸片见右下肺渗出性病变,下列抗生素最合适的是()
A 三代头孢菌素+奎诺酮类
B 二代头孢菌素
C 氨基甙类+大环内酯类
D 碳青霉烯类
E 喹诺酮类
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
患者男性,49岁,因肠梗阻4天入院,BP 75/53mmHg,血钠 130mmol/L,K 3mmol/L,HCO3 14mmol/L,在治疗上首选()
A 补液,必要时应用升压药
B 补钾
C 急诊手术
D 补钠
E 纠正酸中毒
女性,88岁,因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI 23ng/ml,诊断为急性心肌梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停,首要处理为()
A 开放气道
B 人工呼吸
C 胸外按压
D 电除颤
E 肾上腺素
以下关于感染性休克的描述,哪些是正确的? ()
A. 感染性休克时,心功能都是正常的
B. 感染性休克属分布性休克,体循环阻力下降
C. 心排往往下降
D. 多巴胺常用于感染性休克,并能保护肾脏功能
氧合指数是指
血氧分压/血氧饱和度
血氧饱和度/血氧分压
血氧分压/吸入氧浓度
血氧分压/呼吸频率
你在普通病房值班,以下哪种情况最需要紧急请ICU会诊()
A. 呼吸心跳骤停
B. 血氧下降
C. 血压下降
D. 神志或意识状态改变
E. 术后引流液突然转为血性
患者动脉血气分析如下:pH 7.25,PaCO2 8.0 kPa (60 mmHg),PaO2 7.5 kPa (56 mmHg),HCO3- 32.1 mmol/L,BE 8。判读酸碱异常为:
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
以下哪项不是导致心跳骤停的可逆原因?
低血容量
低氧血症
张力性气胸
肺栓塞
心肌梗死
关于感染性休克的治疗,错误的是()
A 积极控制感染灶
B 早期应用经验性抗生素
C 早期常规应用糖皮质激素
D 早期大量补液
E 应用抗生素前留取病原学标本
容量负荷试验的时候应用液体不可以用以下哪种液体()
A.生理盐水
B.复方林格氏液
C.人白蛋白
D.5%的葡萄糖+中和量胰岛素
下述哪一项能敏感精确地反映病人的缺氧情况()
A. 呼吸频率
B. 心率血压
C. 血氧分压
D. 血氧饱和度
血气分析结果中,最需要关注的异常值是()
A. 乳酸迅速上涨
B. PaCO2改变
C. PaO2下降
D. BE改变
E. 血糖、电解质等异常
成人BLS时,高质量心肺复苏的关注点不包括()
A. 频率100-120次/分
B. 按压通气比为30:2
C. 按压深度5-6cm
D. 具有高级人工气道的患者,仍需保持30:2的按压通气比
E. 尽量缩短按压中断间隔
ICU内,去甲肾上腺素(NE)的初始剂量配比常用()
A. 2mgNE+39mlGS
B. 4mgNE+38mlGS
C. 8mgNE+36mlGS
D. 16mgNE+32mlGS
E. 32mgNE+24mlGS
ICU常用可以外周使用的血管活性药物常用剂量和速度是()
A. 100mg间羟胺+50mgNS(1-3ml/h)
B. 150mg间羟胺+50mgNS(1-3ml/h)
C. 50mg间羟胺+50mgNS(1-3ml/h)
D. 50mg多巴胺+45mgNS(1-3ml/h)
E. 150mg多巴胺+35mgNS(1-3ml/h)
患者神志不清伴氧合下降时紧急处理包括()
A. 心肺听诊,尝试吸痰
B. 升级氧疗方式后呼叫麻醉科插管
C. 停止肠内营养并接负压吸引
D. 连接心电监护,监测血压变化
E. 查血气并呼叫ICU
F. 以上均是
以下哪种说法是错误的:()
A. 成人的少尿性肾功能衰竭可以定义为尿量少于400 ml/天
B. 肾脏对缺氧最敏感的部分为肾脏皮质
C. 尿素氮和肌酐并非反映肾小球滤过率的敏感指标
D. 接受腹主动脉瘤手术的患者发生急性肾功能衰竭的风险很高
气管插管前常用且效果确切的呼吸支持设备是()
A. 储氧面罩
B. 普通面罩
C. 呼吸膜
D. 简易呼吸器
E. 文丘里面罩
一名呼吸衰竭患者出现了呼吸暂停,但脉搏仍然有力。他的心率正在迅速下降,并出现了窦性心动过缓,此时,最首要的处理措施是()
A 静脉推注阿托品
B 静脉输注肾上腺素
C 给予经皮起搏
D 开放气道,并给予辅助通气
女性,88岁,因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI 23ng/ml,诊断为急性心肌梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停,首要处理为()
A 开放气道
B 人工呼吸
C 胸外按压
D 电除颤
E 肾上腺素
正压通气对循环的作用机制哪项不正确()
A.降低右室前负荷
B.增加右室后负荷
C.增加左室前负荷
D.降低左室后负荷
心脏前负荷的评价指标不包括()
A.CVP
B.PCWP
C.下腔静脉宽度
D.下腔静脉变异率
E.左心室射血分数
容量负荷试验的时候应用液体不可以用以下哪种液体()
A.生理盐水
B.复方林格氏液
C.人白蛋白
D.5%的葡萄糖+中和量胰岛素
下述哪一项能敏感精确地反映病人的缺氧情况
A.呼吸频率
B.心率血压
C.血氧分压
从下列指标中选择出心脏后负荷的指标()
A.PCWP
B.GEDVI
C.SVRI
D.CI
E.PPV
Frank-starling定律是指()
A.增加心脏前负荷,心输出量增加
B.增加心脏后负荷,心输出量增加
C.增加心脏收缩力,心输出量增加
D.增加心脏后负荷,心输出量下降
E.增加心率,心输出量增加
下列哪项是建立人工气道的目的()
A. 保证呼吸道的通畅
B. 便于呼吸道分泌物的清除
C. 为机械通气提供封闭通道
D. 以上都是
机械通气患者脱机失败的常见原因,不包括()
A. 高血糖
B. 心功能差
C. 呼吸肌失用性萎缩
D. 肺部感染未控制
E. 呼吸中枢功能失常
患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()
A. 气管-食管瘘
B. ARDS
C. 肺栓塞
D. 气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E. 肺部感染
以下关于感染性休克的描述,哪些是正确的? ()
A. 感染性休克时,心功能都是正常的
B. 感染性休克属分布性休克,体循环阻力下降
C. 心排往往下降
D. 多巴胺常用于感染性休克,并能保护肾脏功能
ARDS时循环保护性通气策略不包括()
A. 设置合适的PEEP,避免过高的气道压力
B. 适当的高CO2血症
C. 充分镇静,避免过强的自主呼吸
D. 避免俯卧位通气
一无自主呼吸的ICU上机病人,突然发生意外气管插管脱出,你应该()
A. 立即把脱出的套管重新插回去
B. 立即用麻醉加压给氧装置面罩给氧,维持病人氧合
C. 立即对病人行口对口人工呼吸
D. 环甲膜穿刺给氧
患者男性,61岁,因“腹痛1天,发热5小时”入院,既往有胃溃疡病史。查体:体温39.5摄氏度,BP 78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛,肌紧张,叩诊肝浊音界消失,关于该患者的治疗措施,错误的是()
A 立即给予液体复苏
B 4小时内开始广谱抗生素治疗
C 立即查血培养
D 导尿
E 尽早外科手术治疗
Whipple术后患者预防肺不张、肺部感染的措施,下列哪项是错误的()
A 术前指导患者进行呼吸功能锻炼
B 术后避免限制呼吸的固定绑扎
C 防止术后呕吐导致的误吸
D 术后常规持续应用镇静剂
以下对休克定义的描述,何者更为准确: ()
A. 低血压
B. 少尿
C. 高乳酸血症
D. 循环衰竭导致不适当组织细胞氧利用障碍的临床综合症
胃癌术后患者回到ICU,护士通知医生患者胃管引流量非常少,你应当如何处理()
A 继续观察
B 拔出胃管
C 通知外科医生处理
D 注入50ml盐水判断胃管是否通畅
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
关于感染性休克的治疗,错误的是()
A 积极控制感染灶
B 早期应用经验性抗生素
C 早期常规应用糖皮质激素
D 早期大量补液
E 应用抗生素前留取病原学标本
下述有关对ICU病人镇静镇痛的描述哪项较为正确()
A. 有自主呼吸上机的病人不能用镇静镇痛,以免抑制病人的呼吸
B. 应先镇静后镇痛
C. 需要时应每天持续镇静镇痛,直到病人脱机拔管
D. 严格掌握适应证和镇静镇痛深度,并行每日唤醒
以下是一名25岁体重70 kg肺炎患者的资料:BP 100/50(平均压65)mmHg,CVP 0 mmHg,尿量50 ml/hr,pH 7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为:()
A. IV输注胶体液250 ml
B. 无需任何处理,观察
C. IV输注5%葡萄糖250 ml
D. 小剂量多巴胺输注
氧合指数是
血氧分压/血氧饱和度
血氧饱和度/血氧分压
血氧分压/吸入氧浓度
血氧分压/呼吸频率
患者动脉血气分析如下:pH 7.25,PaCO2 8.0 kPa (60 mmHg),PaO2 7.5 kPa (56 mmHg),HCO3- 32.1 mmol/L,BE 8。判读酸碱异常为:
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
以下哪项不是导致心跳骤停的可逆原因?
低血容量
低氧血症
张力性气胸
肺栓塞
心肌梗死
关于感染性休克的治疗,错误的是()
A 积极控制感染灶
B 早期应用经验性抗生素
C 早期常规应用糖皮质激素
D 早期大量补液
E 应用抗生素前留取病原学标本
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
关于去甲肾上腺素的描述不正确的是
为感染性休克首选升压药物
可以降低肺动脉压
兴奋a受体
兴奋ß受体
患者男性,49岁,因肠梗阻4天入院,BP 75/53mmHg,血钠 130mmol/L,K 3mmol/L,HCO3 14mmol/L,在治疗上首选()
A 补液,必要时应用升压药
B 补钾
C 急诊手术
D 补钠
E 纠正酸中毒
心博骤停最常见的原因是()
A 心房颤动
B 室上性心动过速
C 心室颤动
D 肺炎
E 心力衰竭
吸氧浓度计算公式FiO2(%) = 21 + 4 x 氧流量(lpm)适用于哪种吸氧方式。
鼻导管吸氧1-10L/min
适用于所有低流量吸氧装置
鼻导管吸氧1-6L/min
适用于鼻导管吸氧和普通面罩吸氧
当前最常用的循环复苏液体为
晶体液
羟乙基淀粉
明胶
乳酸钠林格
E.5%白蛋白
休克的血流动力学分型不包括下列哪个类型:
心源性
低血容量性
梗阻性
过敏性
分布性
高钾血症的治疗措施不包括哪项?()
A.应用阳离子交换树脂
B.停用一切含钾的药物和溶液
C.高糖加胰岛素,促钾转入细胞内
D.禁止使用碳酸氢钠
E.透析
影响心输出量的因素包括()
A.前负荷
B.后负荷
C.心率
D.心肌收缩力
E.以上均是
混合静脉血氧饱和度应用哪种导管监测()
A.外周静脉
B.中心静脉导管
C.肺动脉导管
D.三腔静脉导管
E.手指氧饱和度
休克早期诊断的“三个窗口”是什么()
A.皮肤粘膜 尿量 神志
B.血压下降 尿量 乳酸改变
C.乳酸 神志 血压下降
D.心率 神志 血压下降
在压力支持模式下,患者不能控制()
A. 呼吸频率
B. 潮气量
C. 吸气时间
D. 吸气压力
下列血压与休克关系的描述,何者为正确()
A. 休克必须是血压下降至正常范围以下
B. 有高血压病史的患者,休克时血压可能只有一定程度的降低
C. 休克的治疗主要是提升血压
D. 休克常表现为血压下降,心率减慢
血色素和氧气的亲和力增强,与下列状态无关()
A. 体温过低
B. 氧饱和度过高
C. PH值增高
D.过度通气明显
液体复苏时容易导致代谢性酸中毒的是()
A.生理盐水
B.万汶
C.平衡盐溶液
D.白蛋白
E.明胶
在休克复苏中,下列哪个参数是休克复苏临床最常用灌注压力指标()
A.SBP
B.DBP
C.MAP
D.CVP
E.MCFP
正压通气对循环的作用机制哪项不正确()
A.降低右室前负荷
B.增加右室后负荷
C.增加左室前负荷
D.降低左室后负荷
心脏前负荷的评价指标不包括()
A.CVP
B.PCWP
C.下腔静脉宽度
D.下腔静脉变异率
E.左心室射血分数
容量负荷试验的时候应用液体不可以用以下哪种液体()
A.生理盐水
B.复方林格氏液
C.人白蛋白
D.5%的葡萄糖+中和量胰岛素
下述哪一项能敏感精确地反映病人的缺氧情况
呼吸频率
心率血压
血氧分压
血氧饱和度
从下列指标中选择出心脏后负荷的指标()
A.PCWP
B.GEDVI
C.SVRI
D.CI
E.PPV
Frank-starling定律是指()
A.增加心脏前负荷,心输出量增加
B.增加心脏后负荷,心输出量增加
C.增加心脏收缩力,心输出量增加
D.增加心脏后负荷,心输出量下降
E.增加心率,心输出量增加
下列哪项是建立人工气道的目的()
A. 保证呼吸道的通畅
B. 便于呼吸道分泌物的清除
C. 为机械通气提供封闭通道
D. 以上都是
机械通气患者脱机失败的常见原因,不包括()
A. 高血糖
B. 心功能差
C. 呼吸肌失用性萎缩
D. 肺部感染未控制
E. 呼吸中枢功能失常
患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()
A. 气管-食管瘘
B. ARDS
C. 肺栓塞
D. 气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E. 肺部感染
以下关于感染性休克的描述,哪些是正确的? ()
A. 感染性休克时,心功能都是正常的
B. 感染性休克属分布性休克,体循环阻力下降
C. 心排往往下降
D. 多巴胺常用于感染性休克,并能保护肾脏功能
ARDS时循环保护性通气策略不包括()
A. 设置合适的PEEP,避免过高的气道压力
B. 适当的高CO2血症
C. 充分镇静,避免过强的自主呼吸
D. 避免俯卧位通气
一无自主呼吸的ICU上机病人,突然发生意外气管插管脱出,你应该()
A. 立即把脱出的套管重新插回去
B. 立即用麻醉加压给氧装置面罩给氧,维持病人氧合
C. 立即对病人行口对口人工呼吸
D. 环甲膜穿刺给氧
患者男性,61岁,因“腹痛1天,发热5小时”入院,既往有胃溃疡病史。查体:体温39.5摄氏度,BP 78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛,肌紧张,叩诊肝浊音界消失,关于该患者的治疗措施,错误的是()
A 立即给予液体复苏
B 4小时内开始广谱抗生素治疗
C 立即查血培养
D 导尿
E 尽早外科手术治疗
Whipple术后患者预防肺不张、肺部感染的措施,下列哪项是错误的()
A 术前指导患者进行呼吸功能锻炼
B 术后避免限制呼吸的固定绑扎
C 防止术后呕吐导致的误吸
D 术后常规持续应用镇静剂
以下对休克定义的描述,何者更为准确: ()
A. 低血压
B. 少尿
C. 高乳酸血症
D. 循环衰竭导致不适当组织细胞氧利用障碍的临床综合症
胃癌术后患者回到ICU,护士通知医生患者胃管引流量非常少,你应当如何处理()
A 继续观察
B 拔出胃管
C 通知外科医生处理
D 注入50ml盐水判断胃管是否通畅
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
关于感染性休克的治疗,错误的是()
A 积极控制感染灶
B 早期应用经验性抗生素
C 早期常规应用糖皮质激素
D 早期大量补液
E 应用抗生素前留取病原学标本
下述有关对ICU病人镇静镇痛的描述哪项较为正确()
A. 有自主呼吸上机的病人不能用镇静镇痛,以免抑制病人的呼吸
B. 应先镇静后镇痛
C. 需要时应每天持续镇静镇痛,直到病人脱机拔管
D. 严格掌握适应证和镇静镇痛深度,并行每日唤醒
以下是一名25岁体重70 kg肺炎患者的资料:BP 100/50(平均压65)mmHg,CVP 0 mmHg,尿量50 ml/hr,pH 7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为:()
A. IV输注胶体液250 ml
B. 无需任何处理,观察
C. IV输注5%葡萄糖250 ml
D. 小剂量多巴胺输注
下列哪个呼吸力学的公式正确()
A 气道压力=流量✖️顺应性+容量/气道阻力+PEEP
B 气道压力=流量/气道阻力+容量/顺应性+PEEP
C 气道压力=流量✖️气道阻力+容量/顺应性+PEEP
D 气道压力=流量✖️顺应性+容量✖️气道阻力
一病人进行有创机械通气时突然出现气道高压报警,最常见于什么情况()
A. 痰液阻塞
B. 呼吸机管路漏气
C. 患者无自主呼吸
D. 人工气道脱出
容量反应性的定义()
A.心脏对增加前负荷的反应,体现心脏前负荷储备
B.心脏对增加后负荷的反应,体现心脏对额外做功的储备
C.血管对容量的反应,体现了全身血管张力
D.心脏收缩和血管张力的匹配性
机械通气的病人,呼吸功能监测项目不包括()
A、意识神志和肌力恢复
B、血气分析、酸碱值
C、FiO2
D、气道压力
E、血糖
下述有关镇痛镇静的描述,哪些是正确的()
A. 镇静应该在镇痛基础上实施
B. 对机械通气条件很高的重度ARDS患者,可短时行深度镇痛镇静,甚至加用肌松剂
C. 情况允许,应坚持日间唤醒策略
D. 浅镇静可能有利于早期脱机拔管,减少患者ICU滞留时间
E. 以上均是
容量负荷试验的启动指标不包括()
A.皮肤花斑
B.基础肾功能正常的患者出现尿量减少
C.肝酶、心肌酶升高
D.乳酸明显升高
E.心率快\血压低
一名心脏骤停患者发生PEA,其心率为每分钟30次。CPR正在进行,已确认高级气道置入适当,且已建立静脉通路,应当首先给予下述哪种药物()
A 氯化钙
B 肾上腺素
C 胺碘酮
D 碳酸氢钠
插管病人日常管理中,会出现严重并发症,包括()
A.低氧血症
B.高二氧化碳血症
C.心动过缓
D.心跳骤停
E. 以上均是
脑损伤病人颅内压应该控制在()
A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.40mmHg
ICU区别呼吸衰竭严重程度主要观察指标是什么?()
A. PaO2< 60 mmHg
B. PaCO2 >50mmHg
C. P(A-a) O2显著增高
D. PaO2/FiO2
心脏前负荷评估的指标不包括()
A.CVP
B.PCWP
C.下腔静脉宽度
D.下腔静脉变异率
E.左心室射血分数
患者男性,18岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120bpm,血糖36mmol/L,PH 7.018,PaO2 90mmHg,PaCO2 12mmHg,K 6.0mmol/L,Na 150mmol/L,最可能的诊断是()
A 糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B 糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C 糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D 感染性休克
E 急性肾功能衰竭
一名呼吸衰竭患者出现了呼吸暂停,但脉搏仍然有力。他的心率正在迅速下降,并出现了窦性心动过缓,此时,最首要的处理措施是()
A 静脉推注阿托品
B 静脉输注肾上腺素
C 给予经皮起搏
D 开放气道,并给予辅助通气
女性,88岁,因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI 23ng/ml,诊断为急性心肌梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停,首要处理为()
A 开放气道
B 人工呼吸
C 胸外按压
D 电除颤
E 肾上腺素
重症肺炎的患者,插管上呼吸机,设置为容量辅助/控制模式(开始潮气量8ml/kg,呼吸频率为30次/分)。早期血气分析结果很好,平台压为22cmH2O。几小时后,PCO2从38mmHg升至56mmHg,平台压上升到32cmH2O,且呼气流速在下一次呼吸开始没有回到零。请问下列哪件事情对此情况有帮助()
A 增加呼吸频率
B 给予肌松,其他参数维持不变
C 换成压力控制模式(差不多的潮气量,吸呼比和呼吸频率)
D 减少呼吸频率
一慢阻肺的病人,现嗜睡,血气分析显示:PH7.13,PaCO2 108mmHg,PaO2 50mmHg, HCO3- 30,目前首选的治疗方法是()
A. 静脉应用呼吸兴奋剂
B. 无创机械通气
C. 有创机械通气
D. 静脉应用利尿剂
ARDS患者体重60kg,辅助控制模式,潮气量480ml,呼吸频率35bpm,PEEP 10cmH2O,I:E 1:2,FiO2 0.8。监测氧饱和度100%,PH 7.31,PaCO2 59mmHg,PO2 101mmHg,内源性PEEP 2cmH2O。此时应当采取以下何种措施:()
A 降低FiO2
B 不改变任何设置
C 增加潮气量
D 增加呼吸频率
E 缩短吸气时间
双侧肺炎患者接受机械通气,压力控制模式设置如下:压力控制22cmH2O,PEEP 2cmH2O(即总吸气压力24cmH2O),FiO2 0.8,呼吸频率30,吸气时间50%。监测氧饱和度85%。患者血流动力学稳定。增加氧饱和度的最好方法是:()
A 增加吸气压力
B 增加呼吸频率
C 延长吸气时间
D 增加吸氧浓度
E 增加设置的PEEP
患者通过储氧面罩吸氧15L/min,动脉血气分析如下:PH 6.9,PaCO2 54mmHg,PO2 75mmHg,HCO3 10 mmol/L。其酸碱异常符合:()
A 糖尿病酮症酸中毒
B 严重急性肺水肿
C 肝脏和肾脏功能衰竭
D 肾小管酸中毒
E 慢性阻塞性肺疾病患者使用利尿药物治疗
一名25岁女性患者入院时意识不清,动脉血气(FiO2 0.5):PH 7.2,PaCO2 60mmHg,PaO2 98mmHg,HCO3 26 mmol/L。上述结果符合:
A 苯二氮卓过量伴吸入性肺炎
B COPD急性发作
C 糖尿病酮症酸中毒
D 水杨酸盐中毒
E 肝脏及肾脏功能衰竭
氧合指数是
血氧分压/血氧饱和度
血氧饱和度/血氧分压
血氧分压/吸入氧浓度
血氧分压/呼吸频率
患者动脉血气分析如下:pH 7.25,PaCO2 8.0 kPa (60 mmHg),PaO2 7.5 kPa (56 mmHg),HCO3- 32.1 mmol/L,BE 8。判读酸碱异常为:
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
以下哪项不是导致心跳骤停的可逆原因?
低血容量
低氧血症
张力性气胸
肺栓塞
心肌梗死
关于感染性休克的治疗,错误的是()
A 积极控制感染灶
B 早期应用经验性抗生素
C 早期常规应用糖皮质激素
D 早期大量补液
E 应用抗生素前留取病原学标本
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
关于去甲肾上腺素的描述不正确的是
为感染性休克首选升压药物
可以降低肺动脉压
兴奋a受体
兴奋ß受体
患者男性,49岁,因肠梗阻4天入院,BP 75/53mmHg,血钠 130mmol/L,K 3mmol/L,HCO3 14mmol/L,在治疗上首选()
A 补液,必要时应用升压药
B 补钾
C 急诊手术
D 补钠
E 纠正酸中毒
心博骤停最常见的原因是()
A 心房颤动
B 室上性心动过速
C 心室颤动
D 肺炎
E 心力衰竭
吸氧浓度计算公式FiO2(%) = 21 + 4 x 氧流量(lpm)适用于哪种吸氧方式。
鼻导管吸氧1-10L/min
适用于所有低流量吸氧装置
鼻导管吸氧1-6L/min
适用于鼻导管吸氧和普通面罩吸氧
当前最常用的循环复苏液体为
晶体液
羟乙基淀粉
明胶
乳酸钠林格
5%白蛋白
休克的血流动力学分型不包括下列哪个类型
心源性
低血容量性
梗阻性
过敏性
分布性
高钾血症的治疗措施不包括哪项?()
A.应用阳离子交换树脂
B.停用一切含钾的药物和溶液
C.高糖加胰岛素,促钾转入细胞内
D.禁止使用碳酸氢钠
E.透析
影响心输出量的因素包括()
A.前负荷
B.后负荷
C.心率
D.心肌收缩力
E.以上均是
混合静脉血氧饱和度应用哪种导管监测()
A.外周静脉
B.中心静脉导管
C.肺动脉导管
D.三腔静脉导管
E.手指氧饱和度
休克早期诊断的“三个窗口”是什么()
A.皮肤粘膜 尿量 神志
B.血压下降 尿量 乳酸改变
C.乳酸 神志 血压下降
D.心率 神志 血压下降
在压力支持模式下,患者不能控制()
A. 呼吸频率
B. 潮气量
C. 吸气时间
D. 吸气压力
下列血压与休克关系的描述,何者为正确()
A. 休克必须是血压下降至正常范围以下
B. 有高血压病史的患者,休克时血压可能只有一定程度的降低
C. 休克的治疗主要是提升血压
D. 休克常表现为血压下降,心率减慢
血色素和氧气的亲和力增强,与下列状态无关()
A. 体温过低
B. 氧饱和度过高
C. PH值增高
D.过度通气明显
液体复苏时容易导致代谢性酸中毒的是()
A.生理盐水
B.万汶
C.平衡盐溶液
D.白蛋白
E.明胶
在休克复苏中,下列哪个参数是休克复苏临床最常用灌注压力指标()
A.SBP
B.DBP
C.MAP
D.CVP
E.MCFP
正压通气对循环的作用机制哪项不正确()
A.降低右室前负荷
B.增加右室后负荷
C.增加左室前负荷
D.降低左室后负荷
心脏前负荷的评价指标不包括()
A.CVP
B.PCWP
C.下腔静脉宽度
D.下腔静脉变异率
E.左心室射血分数
容量负荷试验的时候应用液体不可以用以下哪种液体()
A.生理盐水
B.复方林格氏液
C.人白蛋白
D.5%的葡萄糖+中和量胰岛素
下述哪一项能敏感精确地反映病人的缺氧情况()
A. 呼吸频率
B. 心率血压
C. 血氧分压
D. 血氧饱和度
从下列指标中选择出心脏后负荷的指标()
A.PCWP
B.GEDVI
C.SVRI
D.CI
E.PPV
Frank-starling定律是指()
A.增加心脏前负荷,心输出量增加
B.增加心脏后负荷,心输出量增加
C.增加心脏收缩力,心输出量增加
D.增加心脏后负荷,心输出量下降
E.增加心率,心输出量增加
下列哪项是建立人工气道的目的()
A. 保证呼吸道的通畅
B. 便于呼吸道分泌物的清除
C. 为机械通气提供封闭通道
D. 以上都是
机械通气患者脱机失败的常见原因,不包括()
A. 高血糖
B. 心功能差
C. 呼吸肌失用性萎缩
D. 肺部感染未控制
E. 呼吸中枢功能失常
患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()
A. 气管-食管瘘
B. ARDS
C. 肺栓塞
D. 气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E. 肺部感染
以下关于感染性休克的描述,哪些是正确的? ()
A. 感染性休克时,心功能都是正常的
B. 感染性休克属分布性休克,体循环阻力下降
C. 心排往往下降
D. 多巴胺常用于感染性休克,并能保护肾脏功能
ARDS时循环保护性通气策略不包括()
A. 设置合适的PEEP,避免过高的气道压力
B. 适当的高CO2血症
C. 充分镇静,避免过强的自主呼吸
D. 避免俯卧位通气
一无自主呼吸的ICU上机病人,突然发生意外气管插管脱出,你应该()
A. 立即把脱出的套管重新插回去
B. 立即用麻醉加压给氧装置面罩给氧,维持病人氧合
C. 立即对病人行口对口人工呼吸
D. 环甲膜穿刺给氧
患者男性,61岁,因“腹痛1天,发热5小时”入院,既往有胃溃疡病史。查体:体温39.5摄氏度,BP 78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛,肌紧张,叩诊肝浊音界消失,关于该患者的治疗措施,错误的是()
A 立即给予液体复苏
B 4小时内开始广谱抗生素治疗
C 立即查血培养
D 导尿
E 尽早外科手术治疗
Whipple术后患者预防肺不张、肺部感染的措施,下列哪项是错误的()
A 术前指导患者进行呼吸功能锻炼
B 术后避免限制呼吸的固定绑扎
C 防止术后呕吐导致的误吸
D 术后常规持续应用镇静剂
俯卧位通气的保护作用机制不包括()
A 促进CO2排出
B 增加肺脏功能残气量
C 促进萎陷肺泡复张
D 减少重力依赖区肺泡的剪切力损伤
E 减少肺内分流
胃癌术后患者回到ICU,护士通知医生患者胃管引流量非常少,你应当如何处理()
A 继续观察
B 拔出胃管
C 通知外科医生处理
D 注入50ml盐水判断胃管是否通畅
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
关于感染性休克的治疗,错误的是()
A 积极控制感染灶
B 早期应用经验性抗生素
C 早期常规应用糖皮质激素
D 早期大量补液
E 应用抗生素前留取病原学标本
下述有关对ICU病人镇静镇痛的描述哪项较为正确()
A. 有自主呼吸上机的病人不能用镇静镇痛,以免抑制病人的呼吸
B. 应先镇静后镇痛
C. 需要时应每天持续镇静镇痛,直到病人脱机拔管
D. 严格掌握适应证和镇静镇痛深度,并行每日唤醒
以下是一名25岁体重70 kg肺炎患者的资料:BP 100/50(平均压65)mmHg,CVP 0 mmHg,尿量50 ml/hr,pH 7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为:()
A. IV输注胶体液250 ml
B. 无需任何处理,观察
C. IV输注5%葡萄糖250 ml
D. 小剂量多巴胺输注
下列哪个呼吸力学的公式正确()
A 气道压力=流量✖️顺应性+容量/气道阻力+PEEP
B 气道压力=流量/气道阻力+容量/顺应性+PEEP
C 气道压力=流量✖️气道阻力+容量/顺应性+PEEP
D 气道压力=流量✖️顺应性+容量✖️气道阻力
一病人进行有创机械通气时突然出现气道高压报警,最常见于什么情况()
A. 痰液阻塞
B. 呼吸机管路漏气
C. 患者无自主呼吸
D. 人工气道脱出
容量反应性的定义()
A.心脏对增加前负荷的反应,体现心脏前负荷储备
B.心脏对增加后负荷的反应,体现心脏对额外做功的储备
C.血管对容量的反应,体现了全身血管张力
D.心脏收缩和血管张力的匹配性
下列哪项不是氧代谢全身水平的监测方法()
A 胃黏膜PH
B 动脉血乳酸
C 混合静脉血氧饱和度
D 动静脉二氧化碳分压差
下述有关镇痛镇静的描述,哪些是正确的()
A. 镇静应该在镇痛基础上实施
B. 对机械通气条件很高的重度ARDS患者,可短时行深度镇痛镇静,甚至加用肌松剂
C. 情况允许,应坚持日间唤醒策略
D. 浅镇静可能有利于早期脱机拔管,减少患者ICU滞留时间
E. 以上均是
容量负荷试验的启动指标不包括()
A.皮肤花斑
B.基础肾功能正常的患者出现尿量减少
C.肝酶、心肌酶升高
D.乳酸明显升高
E.心率快\血压低
一名43岁女性患者因肺炎接受机械通气,采用容量控制模式。数小时前开始气道压力逐渐升高。体检发现胸部体征无改变,未闻哮鸣音。患者已充分镇静及肌松。痰液粘稠。现在气道高压正在报警,患者氧饱和度降低,胸廓活动对称但动度较差。使用球囊以纯氧进行手法通气非常困难,吸痰管难以通过气管插管。呼吸音极低。SpO2 89%。适当的处理措施为()
A 提高呼吸机的高压报警限
B 将呼吸模式改为压力控制
C 使用新的气管插管进行再次插管
D 将气管插管拔出1cm-可能的原因是气管插管进入一侧支气管
E 应用雾化吸入沙丁胺醇
插管病人日常管理中,会出现严重并发症,包括()
A.低氧血症
B.高二氧化碳血症
C.心动过缓
D.心跳骤停
E.以上均是
以下波形示意图中,三个呼吸周期与呼吸机设置有关区别是:()
A 模式不同
B 触发灵敏度不同
C 压力上升时间不同
D 吸气流速不同
E 吸气时间不同
患者,女性,44岁,因“孕28周,血压升高1小时”急诊行剖宫产手术,术后转入ICU,血气分析提示:PH 7.415,PO2 88mmHg,SaO2 98%,HGB 10.8g/L,clac 1.1mmol/L,SvO2 88%。血流动力学监测提示:CO 7.2L/min。该患者目前存在的氧代谢紊乱为()
A 氧供不足
B 氧需过高
C 氧摄取障碍
D 目前患者不存在氧代谢异常
心脏前负荷评估的指标不包括()
A.CVP
B.PCWP
C.下腔静脉宽度
D.下腔静脉变异率
E.左心室射血分数
患者男性,18岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120bpm,血糖36mmol/L,PH 7.018,PaO2 90mmHg,PaCO2 12mmHg,K 6.0mmol/L,Na 150mmol/L,最可能的诊断是()
A 糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B 糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C 糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D 感染性休克
E 急性肾功能衰竭
一名呼吸衰竭患者出现了呼吸暂停,但脉搏仍然有力。他的心率正在迅速下降,并出现了窦性心动过缓,此时,最首要的处理措施是()
A 静脉推注阿托品
B 静脉输注肾上腺素
C 给予经皮起搏
D 开放气道,并给予辅助通气
女性,88岁,因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI 23ng/ml,诊断为急性心肌梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停,首要处理为()
A 开放气道
B 人工呼吸
C 胸外按压
D 电除颤
E 肾上腺素
除临床评估外,确认和监测气管插管是否正确置入的最可靠方法是什么()
A 动脉血气
B 胸片
C 持续二氧化碳波形监测
D 血红蛋白水平
一慢阻肺的病人,现嗜睡,血气分析显示:PH7.13,PaCO2 108mmHg,PaO2 50mmHg, HCO3- 30,目前首选的治疗方法是()
A. 静脉应用呼吸兴奋剂
B. 无创机械通气
C. 有创机械通气
D. 静脉应用利尿剂
ARDS患者体重60kg,辅助控制模式,潮气量480ml,呼吸频率35bpm,PEEP 10cmH2O,I:E 1:2,FiO2 0.8。监测氧饱和度100%,PH 7.31,PaCO2 59mmHg,PO2 101mmHg,内源性PEEP 2cmH2O。此时应当采取以下何种措施:()
A 降低FiO2
B 不改变任何设置
C 增加潮气量
D 增加呼吸频率
E 缩短吸气时间
双侧肺炎患者接受机械通气,压力控制模式设置如下:压力控制22cmH2O,PEEP 2cmH2O(即总吸气压力24cmH2O),FiO2 0.8,呼吸频率30,吸气时间50%。监测氧饱和度85%。患者血流动力学稳定。增加氧饱和度的最好方法是:()
A 增加吸气压力
B 增加呼吸频率
C 延长吸气时间
D 增加吸氧浓度
E 增加设置的PEEP
患者通过储氧面罩吸氧15L/min,动脉血气分析如下:PH 6.9,PaCO2 54mmHg,PO2 75mmHg,HCO3 10 mmol/L。其酸碱异常符合:()
A 糖尿病酮症酸中毒
B 严重急性肺水肿
C 肝脏和肾脏功能衰竭
D 肾小管酸中毒
E 慢性阻塞性肺疾病患者使用利尿药物治疗
一名25岁女性患者入院时意识不清,动脉血气(FiO2 0.5):PH 7.2,PaCO2 60mmHg,PaO2 98mmHg,HCO3 26 mmol/L。上述结果符合:
A 苯二氮卓过量伴吸入性肺炎
B COPD急性发作
C 糖尿病酮症酸中毒
D 水杨酸盐中毒
E 肝脏及肾脏功能衰竭
氧合指数是指
血氧分压/血氧饱和度
血氧饱和度/血氧分压
血氧分压/吸入氧浓度
血氧分压/呼吸频率
患者动脉血气分析如下:pH 7.25,PaCO2 8.0 kPa (60 mmHg),PaO2 7.5 kPa (56 mmHg),HCO3- 32.1 mmol/L,BE 8。判读酸碱异常为:
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
以下哪项不是导致心跳骤停的可逆原因?
低血容量
低氧血症
张力性气胸
肺栓塞
心肌梗死
吸氧浓度计算公式FiO2(%) = 21 + 4 x 氧流量(lpm)适用于哪种吸氧方式。
鼻导管吸氧1-10L/min
适用于所有低流量吸氧装置
鼻导管吸氧1-6L/min
适用于鼻导管吸氧和普通面罩吸氧
当前最常用的循环复苏液体为
晶体液
羟乙基淀粉
明胶
乳酸钠林格
5%白蛋白
休克的血流动力学分型不包括下列哪个类型:
心源性
低血容量性
梗阻性
过敏性
分布性
休克早期诊断的“三个窗口”是什么()
A.皮肤粘膜 尿量 神志
B.血压下降 尿量 乳酸改变
C.乳酸 神志 血压下降
D.心率 神志 血压下降
ICU内,去甲肾上腺素(NE)的初始剂量配比常用()
A. 2mgNE+39mlGS
B. 4mgNE+38mlGS
C. 8mgNE+36mlGS
D. 16mgNE+32mlGS
E. 32mgNE+24mlGS
ICU常用可以外周使用的血管活性药物常用剂量和速度是()
A. 100mg间羟胺+50mgNS(1-3ml/h)
B. 150mg间羟胺+50mgNS(1-3ml/h)
C. 50mg间羟胺+50mgNS(1-3ml/h)
D. 50mg多巴胺+45mgNS(1-3ml/h)
E. 150mg多巴胺+35mgNS(1-3ml/h)
呼吸机高压报警时紧急处理正确的是()
A. 关闭报警音
B. 听诊呼吸音及吸痰
C. 调高报警限
D. 使用扩张支气管药物
E. 静脉使用激素
心博骤停最常见的原因是()
A 心房颤动
B 室上性心动过速
C 心室颤动
D 肺炎
E 心力衰竭
qSOFA不包括下列哪项指标()
A 呼吸频率
B GCS评分
C 收缩压
D 乳酸
E 心率
以下哪项不是导致心跳骤停的可逆原因?
低血容量
低氧血症
张力性气胸
肺栓塞
心肌梗死
血气分析结果中,最需要关注的异常值是()
A. 乳酸迅速上涨
B. PaCO2改变
C. PaO2下降
D. BE改变
E. 血糖、电解质等异常
成人BLS时,高质量心肺复苏的关注点不包括()
A. 频率100-120次/分
B. 按压通气比为30:2
C. 按压深度5-6cm
D. 具有高级人工气道的患者,仍需保持30:2的按压通气比
E. 尽量缩短按压中断间隔
住院患者突发昏迷时紧急处理措施不包括()
A. 急查头颅CT
B. 测血压和血氧
C. 急查血气和血糖
D. 了解病史和用药情况
E. 检查瞳孔
下述哪一项能敏感精确地反映病人的缺氧情况()
A. 呼吸频率
B. 心率血压
C. 血氧分压
D. 血氧饱和度
上下呼吸道的分界线为
气管
甲状软骨下缘
环状软骨下缘
环甲膜
你在普通病房值班,以下哪种情况最需要紧急请ICU会诊()
A. 呼吸心跳骤停
B. 血氧下降
C. 血压下降
D. 神志或意识状态改变
E. 术后引流液突然转为血性
住院患者血氧下降时需要的处理不包括()
A. 心肺听诊
B. 升级氧疗方式
C. 吸痰或放置口/鼻咽通气道
D. 将报警静音
E. 观察波形,检查传感器是否脱落
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