25年11月N3N4技能动脉采血

1、仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩。

2、核对医嘱、检验项目。

3、用物准备：治疗盘、弯盘、检验条形码、安尔碘、棉签，血气

针或 2ml/5ml 一次性注射器 2 个、0、5ml 肝素、橡胶塞（如使用

血气针，则不备肝素和橡胶塞）、锐器盒、无菌手套、手消毒液、

污物及医疗垃圾桶等。 

1、评估病人的病情、心理状态及合作情况。2、采集部位血管的状况及动脉搏动情况。（评估病人吸氧情况、呼吸机参数、避开吸痰前后 30 分钟，必要时将上述情况记录在送检化验单上）。

1、携用物至床旁，核对病人及检验单；解释目的和方法，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法，以取得病人合作；根据医嘱选择操作前是否为病人暂停吸氧。

2、操作环境适宜。

3、协助病人取舒适卧位，选择合适的动脉，将一次性治疗巾置于穿刺部位下；夹取无菌纱布放于一次性治疗巾上，如选择穿刺股动脉，注意保护患者隐私，注意保暖。

4、穿刺部位及体位选择

①桡动脉穿刺时，患者将上肢稍外展，腕部伸直，掌心向上，手自然放松，穿刺点位于掌横纹上方 1-2cm 动脉搏动处，其下放一小枕。

②股动脉穿刺时，患者取仰卧位。穿刺侧大腿略外展，穿刺点位于腹股沟内动脉搏动最明显处，新生儿宜选择桡动脉穿刺（因股动脉穿刺时垂直进针易伤及髋关节）。 

       5、打开动脉血气针外包装。

       6、消毒：以穿刺点为中心，直径至少 8cm，戴无菌手套或用安尔碘消毒术者左手食指和中指两                 遍，待干。

       7、再次核对患者、执行单。 

①操作者左手食指和中指触摸动脉搏动最明显处，并固定动脉于两指间，右手持注射器在两指间垂直进入或与动脉走向呈 45 度刺入动脉，见有鲜红色血液涌进注射器，即以右手固定穿刺针的方向和深度，左手抽取血液至所需量。

②采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌纱布加压止血 5-10 分钟（指导病人或家属正确按压），必要时用沙袋压迫止血。

③针头拔出后立即刺入橡胶塞，以隔绝空气，并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀

再次核对患者、执行单。将标本连同化验单立即送检

1、协助病人取舒适卧位，整理床单位。

2、正确处理用物，洗手。记录并执行签字。

1、顺序流畅，手法正确。

2、无菌观念强，操作熟练。

3、操作前后及操作过程中，应随时观测患者生命体征。

4、时间：10 分钟。