大学生心理健康调查问卷

亲爱的同学:

       您好！本问卷旨在了解当前大学生心理健康相关情况。对于问题的答案不涉及好坏对错，请按照个人偏好如实选择最符合您的情况或想法的答案。所收集的数据仅用于心理健康调查，我们严格您的保密个人信息，不会泄露或用于其他用途，恳请您根据真实情况作答，您的每一份反馈都对我们至关重要，衷心感谢您的支持与合作！

1.您的性别
2. 您的年级?

MAAS 正念注意觉知量表

以以下是最近一段时间内您在生活中的感受，程度有1-5种，请选择一个最符合的答案。下是最近一段时间内您在生活中的感受，程度有1-5种，请选择一个最符合的答案。

1 我经历某些情绪时，需要过一会儿才能察觉到自己处于这种情绪之中
2 我因为粗心、注意力不集中或分心而打碎物品或损坏东西
3 我发现要自己专注于当下发生的事情有些困难
4 在前往目的地的过程中，我会忽略自己的行走动作或其他周围事物
5 只有当身体出现紧张感或不适时，我才留意到自身的身体感觉，否则我不会主动关注
6 如果第一次听到某个人的名字我会很快忘记
7 感觉自己做事时处于一种无意识的状态，对正在的事情缺乏觉察和专注
8 我会匆忙完成一些事情，而没有真正关注这些事情本身
9 我虽然关注着自己的目标，但发现自己做的事情与目标关联不大
10 我在完成工作或任务时处于一种自动化状态，不太留意自己正在做的事情
11 我发现自己在听别人说话的同时还在做其他事情
12 我在到达某个地方后会突然感到困惑，甚至想不起来自己为什么会来到这里
13 我发现自己沉迷对未来的憧憬或对过往事件的回想之中
14 我不能全神贯注且做事时心不在焉。
15 我会在吃零食时，没有意识到自己正在吃东西。

抑郁焦虑应激自评量表简版（DASS-21）

请选择以下现象或情况选择符合您近期的情绪状态的等级。
1 我发现很难放松下来
2 我感到口干舌燥
3 我似乎完全无法体验到任何积极的情绪
4 我感到呼吸困难（例如，呼吸急促，在没有进行体力活动的情况下感到气喘）
5 我发现很难主动去做事情
6 我倾向于对情况反应过度
7 我感到颤抖（例如手部不自主的颤抖）
8 我觉得我消耗了大量的精力
9 我担心自己会在某些情况下惊慌失措并让自己出丑
10 我觉得自己对将来没有什么可盼望
11. 我发现自己变得焦躁不安
12 我感到很难放松自己
13 我感到沮丧和忧郁
14 我无法忍受任何阻碍我完成正在做的事情的事
15 我总是感到快要崩溃了
16 我无法对任何事物产生热情
17 我觉得我作为一个人一文不值
18 我发觉自己很容易被触怒
19 我意识到在没有进行体力活动的情况下我的心律不正常（例如，感觉心率加快，心跳漏拍）
20 我无缘无故地感到害怕
21 我感到生命毫无意义
非自杀性自伤行为评定问卷
请选择以下现象或情况选择符合您的状态和行为。
1、故意掐伤自己。
2、故意抓伤自己。
3、故意用头撞较硬的物体（如头撞墙，头撞树等）。
4、故意用拳头打墙、桌子、窗户、地面等硬物。
5、故意用拳头、巴掌或较硬的物体打伤自己。
6、故意咬伤自己。
7、故意拽掉自己的头发。
8、故意扎或刺伤自己（如针，订书钉、笔尖等）。
9、故意割伤自己（如刀片、玻璃等）。
10、故意烧伤或烫伤自己（如用烟头、开水、打火机或火柴等）。
11、用东西故意摩擦皮肤使其出血或淤血。
12、故意在皮肤上刻字或符号（不包括纹身）。
最后，针对本次调查问卷有改进建议和意见的，我们期待听到你宝贵的建议和意见。
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