老年患者住院期间漏服口服药现状调查

尊敬的患者 / 家属：
您好！为了解住院期间老年人漏服口服药的现状及影响因素，以便优化用药管理流程，提升护理服务质量，特开展本次调查。问卷采用匿名形式，数据仅用于学术研究，您的回答将严格保密。请根据实际情况作答，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别是？
2. 您的年龄是？
3. 您的文化程度是？
二、用药基本情况
4. 您是否有长期服用药物的情况？
5. 您通常通过什么方式获取用药信息？
6. 您是否了解自己所服用的口服药的作用和用法？
三、漏服药物情况及相关因素
7. 您在服用口服药时是否忘记？
8.您是否在服用口服药时因药物种类过多易造成混淆？
9..您是否因为字迹太小而无法阅读药品标签上的剂量？
10.您的家庭成员是否会协助服用口服液药？
11.您是否因发药不及时而漏服药物情况？
12.您是否因担心药物副作用而拒绝服用药物？
13 您是否认为少服一次没关系？
14 您是否存在医护人员发放药物是交代不清楚而漏服药物情况？
15 您在服用口服液时当前使用的提醒方式？
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