就诊全科医学科患者体验与需求调查问卷

尊敬的受访者：

您好！我们正在进行一项关于您就诊全科医学科（三级医院或基层医疗服务机构）的学术研究，旨在了解您的就诊体验和需求，以期为改善服务质量提供参考。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，我们将对您的个人信息严格保密。填写大约需要5-10分钟。感谢您的参与与支持！

1. 您的性别

男女

2. 您的年龄

18岁及以下19-30岁31-50岁51-70岁71岁及以上

3. 您的最高学历

初中及以下高中/中专大专本科研究生及以上

4. 您的医保类型

城镇职工医保城乡居民医保公费医疗自费其他

5. 您是否被确诊患有慢性疾病（高血压糖尿病脑卒中冠心病肝硬化慢阻肺等）？

是否

6. 您本次就诊的主要目的属于

常见疾病（如感冒、腹泻等）慢性病稳定期开药/复查健康咨询、体检报告解读处理不明原因的症状（如长期乏力、头晕、头痛、水肿等）为家人咨询或开药其他

您为什么选择就诊全科医学科而非其他科室？

我不知道该就诊于什么科室，因此选择全科医学科我曾就诊于全科医学科，与全科医学科之间有“熟悉和信任”家人或者朋友推荐我就诊全科医学科全科是“一站式健康服务站”，可以解决很多问题其他

8. <慢性病患者填写>管理连续性评估。（如果您没有慢性病，请跳过此部分。请根据您的实际情况选择对应数字）

C1：我通常能固定找一位全科医生管理我的病情

C2：我的全科医生对我的病情和历史非常了解

C3：我能方便的通过电话或网络联系到我的医生进行咨询

C4：我定期收到来自就诊医院/基层医疗机构的随访或健康提醒

C5：我感觉我的慢性病得到了连续、连贯的管理

9. 对全科医学科的认知与就诊体验。

（请根据您的同意程度选择对应数字，1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意）

E1:我认为全科医生是守护我和家庭健康的“守门人”

E2:我认为全科医生能处理大部分常见问题

E3:本次就诊，医生耐心地倾听了我的病情描述

E4:医生对我提出的问题给予了清晰易懂的解释

E5:医生为我提供了个性化的健康生活方式指导。

E6:总体而言，我对本次就诊体验感到满意。

10. 在您看来，本医院最需要改进的地方是什么？

11. 对于您的长期健康管理，您还有什么其他的期望或建议？

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