廉江市2026年国家基本公共卫生服务项目满意度\n调查问卷
一、基层资料
1.1 您的性别
①男
②女
1.2 您居住在哪个区域?
①和寮镇
②吉水镇
③良垌镇
④石颈镇
⑤石角镇
⑥安铺镇
⑦石岭镇
⑧青平镇
⑨石城镇
⑩营仔镇
⑪石岭镇(龙湾)
⑫良垌镇(平坦)
⑬高桥镇
⑭车板镇
⑮雅塘镇
⑯新民镇
⑰塘蓬镇
⑱长山镇
⑲横山镇
⑳河唇镇
21 城北街道
22 罗州街道
23 城南街道
1.3 您的实际年龄: 【 】岁
1.4 您的户口是否在本县区?
①是
②否
1.5 调查对象类型:
①0-6岁儿童家长
②糖尿病患者
③高血压患者
④65岁及以上老人
⑤孕产妇
⑥一般人群
三、0-6岁儿童家长满意度
3.1 您对各镇卫生院(社区卫生服务中心)对您孩子提供的预防接种服务满意吗
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
3.2 您对各镇卫生院(社区卫生服务中心)对您孩子提供的健康体检服务满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
3.3 对您来说获得这些服务方便吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
3.4 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供的技术服务水平,你感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
3.5 本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务时的态度,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
3.6 您觉得,本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供的这些服务,对于改善您(或您小孩)的健康有用吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
3.7 您愿意由本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医继续为您提供这些服务吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
六、糖尿病患者满意度
6.1 您对社区卫生服务中心/镇卫生院提供的随访服务满意妈?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
6.2 您对社区卫生服务中心/镇卫生院提供的健康体检服务满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
6.3 对于您来说获得这些服务方便吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
6.4 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务的技术水平,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
6.5 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务时的态度,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
6.6 您觉得,本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供的这些服务,对于改善您(或您小孩)的健康有用吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
6.7 您愿意由本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医继续为您提供这些服务吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
五、高血压患者满意度
5.1 您对社区卫生服务中心/镇卫生院提供的随访服务满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
5.2 您对社区卫生服务中心/镇卫生院提供的健康体检服务满意吗
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
5.3 对于您来说获得这些服务方便吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
5.4 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务的技术水平,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
5.5 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务时的态度,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
5.6 您觉得,本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供的这些服务,对于改善您(或您小孩)的健康有用吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
5.7 您愿意由本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医继续为您提供这些服务吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
四、老年人满意度
4.1 您对社区卫生服务中心/镇卫生院对您提供的健康体检服务满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
4.2 您对社区卫生服务中心/镇卫生院对您提供的免费中医体质辨识服务满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
4.3 对于您来说获得这些服务方便吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
4.4 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务的技术水平,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
4.5 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务时的态度,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
4.6 您觉得,本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供的这些服务,对于改善您(或您小孩)的健康有用吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
4.7 您愿意由本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医继续为您提供这些服务吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
二、孕产妇满意度
2.1 您对您小孩获得的访视、健康管理服务满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
2.2 您对您分娩前、分娩后获得的健康管理服务满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
2.3 对于您来说获得这些服务方便吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
2.4 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务的技术水平,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
2.5 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务时的态度,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
2.6 您觉得,本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供的这些服务,对于改善您(或您小孩)的健康有用吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
2.7 您愿意由本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医继续为您提供这些服务吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
七、一般人群满意度
7.1 您对社区卫生服务中心/镇卫生院提供的免费建立健康档案服务满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
7.2 您对社区卫生服务中心/镇卫生院提供的免费避孕药具服务满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
7.3 对于您来说获得这些服务方便吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
7.4 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务的技术水平,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
7.5 对于本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供这些服务时的态度,您感到满意吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
7.6 您觉得,本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医提供的这些服务,对于改善您(或您小孩)的健康有用吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
7.7 您愿意由本地的社区卫生服务中心/镇卫生院/村医继续为您提供这些服务吗?
⑤非常满意
④比较满意
③感觉一般(没感觉)
②比较不满意
①非常不满意
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